中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

陈谨奋

741300甘肃省武山县人民医院妇产科

中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

陈谨奋

741300甘肃省武山县人民医院妇产科

目的：探讨中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：收治慢性盆腔炎患者70例，随机分为对照组与试验组，对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组阳性体征改善情况、CRP水平和总有效率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著。

中西医结合法；慢性盆腔炎；临床疗效

慢性盆腔炎作为临床较为常见的一种妇科疾病，主要是由于急性盆腔炎没有得到根治或者由于患者体质较差致使病情迁移所产生的，有些情况是没有急性炎症的过程，直接引发慢性炎症的产生。而且由于根治的难度较大，并且还有复发的可能，所以慢性盆腔炎也是临床难症之一[1]。患者的临床表现主要为月经不规律、白带较为异常，并且患者经常出现腹部不适以及腰酸背痛等症状。其主要发病处为患者的内生殖器中。目前临床上主要使用西药对慢性盆腔炎患者进行治疗，但是没有较好的效果。我院采用中西医结合法治疗慢性盆腔炎患者，取得了较好的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

收治慢性盆腔炎患者70例，将其随机分为对照组与试验组，每组各35例患者。患者年龄25～50岁，平均(35.3± 2.9)岁。其中试验组患者35例，年龄27～45岁，平均(39.6±3.4)岁，病程0.5～4.9年，平均(2.1±0.3)年。对照组患者35例，年龄25～50岁，平均(37.1± 2.1)岁，病程0.7～3.9年，平均(2.2±0.6)年。两组患者都有不同程度的子宫压痛、附件压痛、盆腔积液和盆腔包块。两组患者在年龄、病程等一般资料方面的差异没有统计学意义(P＞0.05)，能够进行比较。

治疗方法：①对照组进行常规的西医治疗，给予头孢硫脒150 mg/次，2次/d，静脉滴注；联合替硝唑100 mL，2次/d，静脉滴注，总疗程7 d；在此之后，加服头孢丙烯分散片0.5 g，2次/d，疗程共经历半个月。②试验组在常规西药治疗的基础之上口服盆腔炎中药方剂，组成为：黄柏15 g，赤芍15 g，茯苓10 g，牡丹皮15 g，金银花15 g，红藤30 g，蒲公英30 g，甘草5 g。如果患者的湿热较为严重，应该加入苍术10 g；如患者常伴有腰膝酸软，则需要加入牛膝15 g，杜仲15 g；如果患者的疼痛感较为强烈，则需要加入川芎16 g，延胡索10 g；如若患者有较为严重的瘀血，则可以加入红花10 g，桃仁10 g。将以上方剂用水煎服，2次/d。

观察指标：分别对两组患者在治疗后的阳性体征情况、C-反应蛋白(CRP)和临床效果进行比较。阳性体征主要包括子宫压痛、附件压痛、盆腔积液、盆腔包块和总存在率。

疗效判定标准：①治愈：患者的临床症状、体征和检查指标均为正常。②显效：患者经过检查，临床症状消失，妇科检查盆腔压痛症状减轻，B超检查见腹部包块缩小了一半以上。③有效：患者的临床症状、体征和检查结果都有不同程度的好转。④无效：患者的临床症状、体征和检查结果都没有明显改善情况，甚至出现病情加重的现象。

统计学方法：使用SPSS 17.0对所有数据进行统计分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料使用(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗后阳性体征情况、CRP水平对比，见表1。

两组患者在治疗后临床效果之间的比较，见表2。

讨论

慢性盆腔炎是临床上较为多见的疾病，发病原因主要有女性生殖道不洁净或上环，也有可能因为人工流产后受到感染以及长期出血引起的急性盆腔炎没有及时进行治疗或者治疗的不彻底而逐渐引发为慢性。由于慢性盆腔炎的病程较长，不能根治，且易反复发作，长期下来会给患者的心理造成严重的负担。患者发病时有低热、精神不振、浑身乏力等症状。患者也经常在过度劳累、月经前后时有症状加重的现象出现[2]。如果卵巢功能受到损害，患者会出现月经不调的症状。如果输卵管粘连阻塞，严重的可能导致患者出现不孕不育的结果。

在对于慢性盆腔炎的临床治疗上，传统的方法是使用西药进行治疗，主要以抗生素等药物为主，但疗效不明显。我院开始采用中西医结合治疗慢性盆腔炎。中医学认为，慢性盆腔炎主要是由肝经绕阴器导致的，认为发病主要与肝脏有直接关系，认为此病主要病机是湿瘀受阻。在中医学中主要以疏肝解郁、活血化瘀进行治疗。因此在中医方剂中主要使用黄柏、赤芍、茯苓、牡丹皮、金银花、红藤、蒲公英等药物对患者治疗，能够起到清热利湿、活血止痛、清热解毒等作用，并利用甘草调和药性。在对患者使用西药进行治疗的基础上再利用中药方剂联合作用，对治疗慢性盆腔炎具有明显的疗效，能够进行临床推广应用

表1 两组患者治疗后阳性体征情况、CRP对比

表2 两组患者在治疗后临床效果比较(%)

[1]董国霞.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,5 (20):47-48.

[2]戴美萍.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(15): 69-70.

Clinical efficacy of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

Chen Jinfen
Department of Obstetrics and Gynecology,the people's Hospital of Wushan County,Gansu Province 741300

Objective:To explore the clinical efficacy of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods:70 patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with western medicine.The experimental group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the experimental group,the improvement of positive signs CRP level and total effective rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical efficacy of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease was significant.

Combination of traditional Chinese and western medicine;Chronic pelvic inflammatory disease;Clinical efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.53