中药贴敷治疗乳腺增生的效果探讨

马彦平 马睿晓 聂亚琪

742400甘肃省两当仁爱中医院

中药贴敷治疗乳腺增生的效果探讨

马彦平 马睿晓 聂亚琪

742400甘肃省两当仁爱中医院

目的：探讨中药贴敷治疗乳腺增生的效果。方法：收治乳腺增生患者60例，随机分为对照组和试验组，对照组采用消乳散结胶囊治疗，试验组采用中药贴敷治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组的治疗效果明显优于对照组。结论：中药贴敷治疗乳腺增生的效果显著。

中药贴敷；乳腺增生；临床治疗

资料与方法

收治乳腺增生患者60例，年龄16～53岁，平均34.5岁，未孕7例，已婚53例，生育1孩49例，二孩4例，哺乳少于6个月46例，哺乳达到10个月5例、超过1年的2例。随机分为对照组和试验组，每组30例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

乳腺增生诊断标准：按全国首次乳腺增生病南通会议制定的标准(1987年)，临床有乳房肿块且伴有疼痛，未治疗不能自行缓解，排除乳腺癌、乳房纤维瘤及其他乳房疾病。①中华全国中医学会内科学会南通会议制定的《乳腺增生诊断》及疗效评定标准《修订稿》(1987年)，随月经周期变化的单例或双侧乳房内包块，包块行经痛甚，经后痛减，排除生理性乳房疼痛，如经前期乳房胀痛、青春期乳房痛，而无肿块的乳房痛症。②体检发现包块不规则，质韧边界不清，有压痛，连续3个月不能缓解。③红外线扫描，乳腺超声或病例检查有任何一项检查证实。

检查设备：深圳市开立科技有限公司生产的彩色多普勒诊断仪，探头7.5 mHz。

方法：①对照组：口服消乳散结胶囊，0.4 g/粒，1.2 g/次，3次/d，连服4周。②试验组：采用中药贴敷治疗。方药：海藻、昆布、贝母、莪术、穿山甲、白花蛇舌草。所用穴位：乳根、膺窗、膻中。用亚宝药业生产的消肿止痛贴为载体。中药粉碎后用0.03 mm筛子筛下中药粉碎后装瓶内备用，每帖中药用量不超过3 g，中药粉用渗透液(亚宝药业生产)适量调和后涂消肿止痛贴，先用酒精对穴位周围皮肤消毒，待皮肤干后直接贴在穴位上，每次贴敷8 h，7 d为1个疗程，连用3个疗程。

疗效评价：依据中华全国中医学会外科学会南通会议制定的《乳腺增生诊断》及疗效评定标准(1987年)。①临床治愈：肿块消失、疼痛消失，停药后3个月无复发。②显效：临床症状减轻或消失，包块最大直径缩小1/2以上。③有效：临床症状减轻或消失，包块缩小1/3以上。④无效：症状无改变，包块未见明显缩小或缩小不足1/3者。

表1 两组临床治疗效果比较(n)

结果

两组临床治疗效果比较，见表1。

讨论

西医对乳腺增生又称囊性乳腺病，是乳腺实质性良性增生病，属妇女内分泌障碍所致，中年妇女好发。原理如下：其一，雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。其二，部分乳腺实质成分中雌激素受体的质和量异常，使乳腺各部增生程度参差不齐。

中医称本病为乳癖：①情志不遂，忧郁不解，久郁伤肝或受到精神刺激、急躁脑怒，可导致肝气郁结，气机阻滞，蕴结于乳房胃络。乳络经脉阻塞不同，不通则痛而引起乳房疼痛，肝气郁久化热，热灼津液为痰，气滞痰凝血瘀即可形成乳房肿块。②冲任失调，使气血瘀滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞，而致乳房结块、疼痛，月经不调。《疡科心得集》论述：乳中结核、形如丸卵、不疼痛不发热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖。

方中海藻、昆布味咸性寒，归肝、胃、肾经，具有消痰散结利水功效；贝母甘寒，归肺、心经，具有化痰止咳、清热散结功效；莪术辛苦温，归肝、脾经，具有破血祛瘀、行气止痛之功效；穿山甲味咸，归肝、胃经，具有活血、通经、下乳消肿之功效，且穿山甲善于走窜，性专行散，能通经而达到病灶；白花蛇舌草甘寒，入胃、大肠、小肠经，具有清热利湿、解毒消痛之功效，现代医学将其试用于肿瘤等疾病。

以中医基本理论为指导，通过汗孔、皮毛、腧穴及病变局部吸收的方法，传于经络、脏腑，从而达到病变部位。中药外敷优点是无创伤，减少胃肠道刺激，价格低廉，通过皮肤吸收，作用迅速，治疗周期短，使用安全，不良反应极小，患者乐于接受，特别是对于体弱患者，对于攻补难施之时、不能服药之症、不肯服药之人，更具有内服疗法不具备的诸多优点。

The discussion of effect on traditional Chinese medicine sticking in the treatment of hyperplasia of mammary glands

Ma Yanping,Ma Ruixiao,Nie Yaqi
Liangdang Renai Traditional Chinese Medicine Hospital,Gansu Province 742400

Abstract Objective:To explore the effect of traditional Chinese medicine sticking in the treatment of hyperplasia of mammary glands.Methods:60 patients with hyperplasia of mammary glands were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with Xiao Ru San Jie capsule.The experimental group was treated with traditional Chinese medicine sticking.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group.Conclusion:The effect of traditional Chinese medicine sticking in the treatment of hyperplasia of mammary glands was significant.

Traditional Chinese medicine sticking;Hyperplasia of mammary glands;Clinical treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.51