噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的疗效

朱小涛

408000重庆市涪陵协和中医院

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的疗效

朱小涛

408000重庆市涪陵协和中医院

目的：探讨慢性阻塞性肺病的治疗方法。方法：收治慢性阻塞性肺病患者60例，分为对照组和观察组，各30例。对照组给予沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗，观察组在对照组的基础上给予噻托溴铵粉治疗，对比两组患者的疗效。结果：观察组的PEF、FEV1、FEV1/预计值水平以及对照组患者的PEF水平均有所升高，观察组患者的FEV1、FEV1/预计值水平明显高于对照组(P＜0.05)。结论：噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病具有稳定的疗效，能够有效改善患者的动脉血气、肺功能指标及呼吸状况，安全有效。

慢性阻塞性肺病；噻托溴铵；沙美特罗丙酸氟替卡松

2015年10月-2016年11月收治慢性阻塞性肺病患者60例，对慢性阻塞性肺病的治疗方法进行深入研究，现报告如下。

资料与方法

2015年10月-2016年11月收治慢性阻塞性肺病患者60例，作为本次研究对象，分为对照组和观察组，每组30例。对照组中，男18例，女12例；年龄49～79岁。观察组中，男17例，女13例；年龄46～79岁。所有患者在一般资料方面比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

研究方法：①对照组：采用常规治疗方法，包括止咳化痰等。在此基础上，对照组给予沙美特罗丙酸氟替卡松进行吸入治疗。每份吸入剂的制备方法：50 μg沙美特罗+250 μg丙酸氟替卡松，每天早晚分别对患者进行吸入治疗。连续治疗12周。②观察组：采用与对照组相同的常规治疗措施，包括常规治疗以及沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗，在此基础上，联合采用噻托溴铵粉吸入剂进行治疗。每天对患者用药1次[1]，连续治疗12周。然后对治疗效果进行评价。

观察指标：在对两组患者分别实施治疗前后，根据Master-Screen-Pet肺功能检测系统，对所有患者的最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)进行统计和比较，同时，对所有患者的FEV1/预计值(%)进行计算。

统计学方法：对于本次研究所得数据，均采用SPSS 20.0软件进行统计和分析，对于计量资料以及计数资料，分别采用(±s)和%表示，并分别采用t和χ2进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

在对两组患者分别实施治疗前后，对患者的PEF、FEV1、FEV1/预计值进行比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。对于两组患者实施治疗后，观察组患者PEF、FEV1、FEV1/预计值水平以及对照组患者的PEF水平均升高(P＜0.05)。另外，观察组患者的FEV1、FEV1/预计值水平明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

讨论

现如今，随着社会经济的快速发展，工业化水平逐渐提高，与此同时，环境污染问题也越来越严重，加之受到人口老龄化的影响，慢性阻塞性肺病的发病概率逐渐增加[2]。研究发现，慢性阻塞性肺病与呼吸系统的慢性炎症有一定的关联，患者的临床表现主要有咳嗽、喘息等，随着疾病的发展，容易引发患者肺源性心脏病，因此会对患者的日常工作和生活造成不良影响。

在对慢性阻塞性肺病患者实施治疗

时，主要侧重点应该在于通气，阻止肺功能降低[3]。现如今，在对慢性阻塞性肺病患者实施治疗时，广泛采用联合用药的方式，有利于提高治疗水平，改善患者预后。其中，沙美特罗以及噻托溴铵的应用较为广泛，前者指的是一种长效肾上腺素受体激动剂，能够对患者支气管形成保护作用，提高受体敏感度，减少耐受性。另外，后者指的是一种抗胆碱药物，将其应用于慢性阻塞性肺病治疗中，有利于改善患者肺部功能。

综上所述，对慢性阻塞性肺病患者可以采用噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松进行治疗，不仅疗效稳定，而且能够有效改善患者的动脉血气、肺功能指标及呼吸状况，安全有效，值得推广和应用。

[1]林武强.噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病序贯治疗中的应用[J].现代医院, 2011,11(2):34-36.

[2]蔡柏蔷,CAIBai-qiang.2010年慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].中华结核和呼吸杂志,2011,34(4):294-298.

[3]张学年.吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(27):2996-2997.

Curative effect of tiotropium combined with salmeterol fluticasone propionate in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

Zhu Xiaotao
Fuling Xiehe Traditional Chinese Medicine Hospital of Chongqing City 408000

Objective:To explore the treatment method of chronic obstructive pulmonary disease.Methods:60 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.They were divided into the control group and the observation group with 30 cases in each.The control group was given salmeterol fluticasone propionate inhalation treatment.The observation group was given tiotropium powder treatment on the basis of the control group.The curative effects of two groups were compared.Results:The PEF, FEV1,FEV1/predicted value levels of the observation group and PEF level of the control group were elevated.The FEV1,FEV1/ predicted value levels of the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion: Tiotropium combined with salmeterol fluticasone propionate in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease has stable curative effect.It can effectively improve the arterial blood gas,lung function index and respiratory condition of patients,and it is safe and effective.

Chronic obstructive pulmonary disease;Tiotropium;Salmeterol fluticasone propionate

表1 两组患者治疗前后PEF、FEV1、FEV1/预计值水平比较(±s)

表1 两组患者治疗前后PEF、FEV1、FEV1/预计值水平比较(±s)

注：与对照组比较，⋆P＜0.05。

组别 例数 PEF(L/min) FEV1(L) FEV1/预计值(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 166±39.8 196±49.9⋆ 1.1±0.3 1.2±0.2⋆ 43.6±9.8 49.5±8.9⋆对照组 30 171±39.8 195±42.6⋆ 1.1±0.2 1.1±0.1 43.5±9.1 45.6±8.9 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.27