思美泰治疗酒精性肝病疗效评价

刘晖 陈洁 马国伟

650041昆明市第三人民医院药剂科

思美泰治疗酒精性肝病疗效评价

刘晖 陈洁 马国伟

650041昆明市第三人民医院药剂科

目的：探讨思美泰治疗酒精性肝病的效果。方法：收治酒精性肝病患者90例，随机分为试验组和对照组，各45例。试验组给予思美泰治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁治疗。结果：试验组患者治疗总有效率、GGT、TBIL、AST、ALT均优于对照组(P＜0.05)。结论：思美泰治疗酒精性肝病效果明显。

酒精性肝病；思美泰；疗效

我院在临床实践中发现予以思美泰治疗酒精性肝病具有理想的治疗效果。本研究为对其临床治疗效果进行进一步分析，选择90例酒精性肝病患者进行研究，现将分析结果汇报如下。

资料与方法

2015年10月-2016年10月收治酒精性肝病患者90例，随机分为试验组和对照组，各45例。试验组男42例，女3例；年龄26～70岁，平均(49.85±5.78)岁；饮酒平均年数(15.56±8.64)年，平均饮酒量200 g/d;酒精性肝硬化30例，酒精性肝炎9例，酒精性脂肪肝6例。对照组男42例，女3例；年龄27～71岁，平均(50.15±6.12)岁；饮酒平均年数(14.78± 7.55)年，平均饮酒量200 g/d；酒精性肝硬化30例，酒精性肝炎12例，酒精性脂肪肝3例。两组一般资料的分布差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①试验组：患者静脉滴注思美泰1.0 g与5%葡萄糖注射液250 mL(混合)，1次/d。②对照组：静脉滴注门冬氨酸钾镁30 mL与5%葡萄糖注射液250 mL(混合)，1次/d。两组患者均治疗4周，且在治疗过程中要戒酒。

评价指标：对临床治疗效果及治疗前后两组患者的GGT、TBIL、AST、ALT各项指标进行评价和比较。

疗效判定标准[1]：①显效：治疗后患者的临床症状完全消失或明显改善，各项指标均在正常范围内；②有效：治疗后患者临床症状有所改善，与治疗前相比，患者各项指标下降明显；③无效：患者临床症状及各项指标均无变化甚至是加重。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

表2 两组治疗前后各项指标对比

统计学方法：采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量数据的描述采用(±s)表示，组间比较采用t检验，检验水准：α=0.05。

结果

两组患者临床疗效比较：治疗后试验组患者的治疗总有效率相明显高于对照组，经检验，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前后各项指标比较：治疗前两组患者GGT、TBIL、AST、ALT各项指标对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，而治疗后相较于对照组，试验组患者的GGT、TBIL、AST、ALT各项指标明显较优，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

酒精性肝病在临床上作为一种常见的肝脏病变，主要致病原因为酒精摄入过量。酒精性肝病主要包括酒精性肝硬化、酒精性肝炎及酒精性脂肪肝3种类型。患者存在长期大量饮酒史，连续5年大量饮酒，损害肝脏，一般20年以上大量饮酒会导致肝硬化发生。酒精性肝病在近些年来的发病率呈现逐年增长的趋势，在肝病其他类型中发病率较高，只落后于病毒性肝炎，对患者的生命安全及身心健康造成严重影响[2]。因此，必须选择一种有效的治疗方法对其进行治疗，提升治疗效果，以此提升患者的生活质量。在临床上酒精性肝病的治疗并没有特效的方法，治疗过程中戒酒可对病情发展进行阻止。戒酒之后，可恢复非纤维化肝损害，尤其是酒精性脂肪肝；戒酒对中晚期患者，也可能逆转病情，提升患者的存活率。思美泰以腺苷蛋氨酸为主要成分，在人体组织中作为生理活性分子的一种存在着，是生理性巯基化合物和甲基供体的前体，参与生化反应，经质膜磷脂甲基化在肝内对肝脏细胞膜流动性进行调节，在解毒过程中经转巯基反应对硫化物合成进行促进[3]。酒精性肝炎会导致腺苷蛋氨酸代谢发生异常，减少肝脏中的供应和合成，造成转硫化及转甲基化功能发生障碍，损害肝脏，胆汁不能正常流动，降低肝脏解毒能力，因此，对腺苷蛋氨酸进行补充可促进肝细胞功能恢复，同时可对TNF-α表达进行抑制，将血清TNF水平降低，将肝细胞损害及胆汁淤积减轻。

综上所述，在酒精性肝病治疗中予以思美泰具有明显的治疗效果，在临床治疗中值得应用和推广。

[1]许美娟,陈赞雄,李耀才,等.临床上治疗酒精性肝病的药物使用[J].广州医科大学学报,2016,44(4):27-29.

[2]韩仙芝.还原型谷胱甘肽联合思美泰治疗酒精性肝病的临床疗效分析[J].中国实用医药,2014(31):138-139.

[3]修志坚.思美泰治疗酒精性肝病的疗效[J].海峡药学,2012,24(9):105-106.

Evaluation on the therapeutic effect of transmetil in the treatment of alcoholic liver disease

Liu Hui,Chen Jie,Ma Guowei
The Third Department of Pharmacy,the People's Hospital of Kunming City 650041

Objective:To explore the effect of transmetil in the treatment of alcoholic liver disease.Methods:90 patients with alcoholic liver disease were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 45 cases in each.Patients in the experimental group were given transmetil,and the control group were given potassium aspartate treatment. Results:The total effective rate,GGT,TBIL,AST and ALT in the experimental group were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Transmetil has obviously effect on the treatment of alcoholic liver disease.

Alcoholic liver disease;Transmetil;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.17