爱“肾”先懂“肾”

本刊记者/柴玉

爱“肾”先懂“肾”

本刊记者/柴玉

西医讲：肾是人体的污水净化站

中医讲：肾是我们家里的大米缸

肾是我们身体里很重要的一个器官，西医讲，肾是人体的污水净化站。每个肾脏大约有130万个肾小球，每天能过滤和清洁200升左右的血液，相当于10桶饮用水，形成尿液1.8升左右。肾担负着过滤、排出有害物质的功能。当人体内水分过多或过少时，由肾脏对尿量进行调节，保持体内水分平衡。另外，肾还有内分泌功能。肾是一部动力超前的全自动化机器。

中医的肾是一个功能系统，以肾为中心，与膀胱、骨、髓、脑、头发、耳、前后二阴（生殖及大小便的排泄系统）等密切相关，中医肾的概念大于西医肾的概念。

《管子·水地篇》中讲：“水者，何也？万物之本源也。”这里讲的万物之源：水，除了有形的水，还包括具有水这种性质的物质。肾主水，中医藏象学说中提到：肾尊为先天之本。肾脏的健康标志着人体生长、发育及生殖系统的活力。

有中医人将肾比作家里的米缸、国家的粮仓、汽车的油箱，是生命的物质和能量，“兵马未动，粮草先行”，可见储藏的重要。对于人体而言，就是要保护好肾脏“藏”的功能，保护好肾中藏的精气。

“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”五脏六腑用不完的精气会储存到肾，那如果脏腑不够用，就都回来肾这里提取，肾也像个提款机。但提款机总有数量，超额提取，提款机空了，肾功能自然下降。

腰痛就是肾的问题吗？

西医的肾指的是解剖里的肾，即一个器官。在人体的后腰部，形状像一对胖胖的蚕豆，左高右低，左肾高出右肾大概一两厘米。

《黄帝内经》中讲，“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”肾居于腰部，如果腰活动不灵活，可能是肾产生了毛病。肾强盛，腰腿就灵活，肾出现问题了，腰就会觉得酸软疼痛。如果是肾病引起的腰疼，一般是腰偏上两侧，也就是最后一根肋骨的两侧。如果是腰中部，也就是再往下，感觉疼痛，可能是腰椎、脊椎、女士可能是盆腔炎等引起的。

但不是所有的腰疼都是肾的问题。北京中医药大学教授翟双庆在“百家讲坛”中讲肾时说过，中医讲肾虚引起腰膝酸软，并不是指器官“肾”本身出了问题。中医讲的肾虚腰痛，可能涵盖了肾炎引起的腰痛、腰肌劳损的腰痛、妇科疾病的腰痛、男性前列腺炎的腰痛等，并非指西医概念的“肾”出了毛病。

人只靠一个肾，能跑得转吗？

“取我一个肾，与你共余生”，这是前不久新华网的一个消息，丈夫给患了尿毒症的妻子捐了一个肾，目前两个人体征稳定并出院了。目前，我国肾移植技术已经成熟。据统计数据显示，术后1年存活率在98%左右，5年存活率在80%左右，10年存活率在50%左右。

两个肾可以相互代替，当一侧肾出现问题时，另一侧的肾就会代偿工作。所以，人体在只有一个肾工作的情况下，并不会对正常生活和身体健康造成太大影响。

在教学机构工作的王晶22岁大学毕业入职体检时，发现是先天性单侧肾缺如，只有一个肾。平常身体一直不错，毕业后结婚生子，现在已经准备生二胎了。“单肾并没有影响我的生活质量，而且教会我要爱护自己的身体，不能逞强，少吃对肾脏有毒副作用的药物，保持肾功能的健康。”

不过，在面临极端情况时(如摄入过量的肾毒性药物或其他物质)，一个肾的工作负荷会很大，更容易肾衰，健康风险就会随之增加。

肾病大多悄悄地来

最新的流行病学调查显示，慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常见癌症。

据解放军肾脏病研究所的数据显示，中国慢性肾病的患病率为10%左右，每年因尿毒症死亡者约为45万，这与人们不会保护自己的肾脏有很大关系。

专家们认为，与其他危害人类健康的重大疾病相比，慢性肾脏病可以说是一个沉默的杀手。慢性肾病包括肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、尿毒症等。因为这些疾病表现得十分隐匿，起病时没有明显症状，不容易引起患者重视，等身体出现症状时，很多已经是肾脏病的终末期，甚至尿毒症了。

现代人的一些生活方式，很伤肾。吃海鲜、喝啤酒，这种夏天里很惬意的事情，被医生称为“最伤肾的吃法”；饮食偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病；常憋尿，尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎，一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。

由此，正确保护好自己的肾，调理好身体，是避免这些肾脏病的关键。