弹力钢丝治疗甲沟炎的效果观察及护理

谢颖硕 王仕清 罗云香 袁芳萍 钟丽虹

弹力钢丝治疗甲沟炎的效果观察及护理

谢颖硕 王仕清 罗云香 袁芳萍 钟丽虹

目的 探讨采用弹力钢丝结合相应护理治疗甲沟炎的效果。方法 100例甲沟炎患者, 按随机数字表法分为对照组和干预组, 各50例。对照组采取2%硼酸溶液并结合相应护理措施, 干预组则采用弹力钢丝治疗护理甲沟炎, 对比两组临床效果及护理满意度的差异。结果 干预组总有效率为92.0%, 明显高于对照组的70.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组临床护理满意度为74.0%, 干预组临床护理满意度为80.0%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 弹力钢丝治疗青少年患者的疗效确切, 临床应用此方法操作简便, 可取得良好的临床治疗护理效果, 社会效益和经济效益大, 减轻了患者的病痛与经济负担, 值得临床护理甲沟炎的推广和应用。

弹力钢丝；甲沟炎；护理

甲沟炎是一种外科的常见疾病［1］。甲沟炎是在甲沟部位上发生的感染, 临床主要表现是疼痛、甲沟部位的红肿,严重的则表现为继发的甲下脓肿、脓性指头炎, 具有复发率高、病程长、疼痛反复、活动受限等特点, 好发于学生和青少年的足踇趾［2,3］。目前治疗甲沟炎的方法很多, 主要包括保守治疗和手术治疗, 目前尚无统一标准, 医学上还没有完全解决此难题［4］。本文通过选取2015年4月～2016年12月来本院治疗的100例甲沟炎患者, 分为对照组与干预组进行对比分析, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月～2016年12月来本院治疗的100例甲沟炎患者, 按随机数字表法分为对照组和干预组, 每组50例。对照组中男23例, 女27例；年龄10～30岁,平均年龄(14.5±5.2)岁；其中扁平型21例、轻度凹陷型15例、嵌甲Ⅰ型14例。干预组中男26例, 女24例；年龄11～28岁,平均年龄(13.1±5.5)岁；其中扁平型18例、轻度凹陷型17例、嵌甲Ⅰ型15例。两组患者性别、甲沟炎类型、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用双氧水、生理盐水将甲床冲洗干净, 再用2%硼酸浸泡甲床, 20 min/次, 隔天1次, 7 d为1个疗程, 浸泡后, 用生理盐水冲洗干净, 碘伏进行消毒, 自然干燥［5］。

干预组则采用弹力钢丝进行治疗, 弹力钢丝的两端穿过指(趾)甲两侧的边缘, 如“扁担挑两头”［6］。由于钢丝具有持续的微弹力, 从而达到撬起指(趾)甲两侧边缘的效果；利用两条弹力钢丝交叉加强固定好, 调整舒适度；若由于长时间的使用, 钢丝产生变形, 则可以更换另一条钢丝。护理的主要任务是使钢丝的两端始终保持上翘微弹力, 矫正好嵌甲, 不再卡压进甲沟周围的软组织, 从而达到炎症疼痛消失的效果。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组临床效果及患者护理满意度。①疗效判定标准［7］：治愈：临床症状、炎症、疼痛消失；显效：临床症状显著改善, 炎症、疼痛消失；有效：临床症状好转, 炎症、疼痛基本消失；无效或复发：临床症状无明显变化或甚至加重, 炎症、疼痛未消失。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。②护理满意度调查：采用护理满意度调查表对两组患者护理干预后的满意度进行调查分析、统计, 表格由本院自行设计。满意度调查等级：非常满意, 分数≥90分；满意, 60分≤分数<90分；不满意,分数<60分。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 对照组治愈11例, 无效或复发15例, 总有效率70.0%；干预组治愈18例, 无效或复发4例,总有效率92.0%。干预组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床护理满意度比较 对照组临床护理满意度为74.0%, 干预组临床护理满意度为80.0%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组患者临床效果比较(n, %)

表2 两组患者临床护理满意度比较(n, %)

3 讨论

甲沟炎是十分常见的疾病, 严重影响患者的生活质量,常因未引起重视而延误治疗时机, 就诊时已经有甲沟部炎症反应, 在经济上和身体上都对患者造成困扰［8］。根据不同患者的病情情况, 采取合理的护理干预措施, 提高患者的治疗依从性, 可以帮助患者较好的治疗甲沟炎, 防止或者断绝复发的产生, 提高患者的生活质量。目前临床上分为3种类型,治疗方法很多, 包括保守治疗和手术治疗, 尚无统一标准,医学上还没有完全解决此难题［9］。如果单纯应用抗生素和拔甲治疗, 虽然有短期疗效, 但复发率很高, 据报道复发率为73%～86%［10］。临床应用弹力钢丝方法操作简单, 减少痛苦,经济适用, 虽然延长了治疗时间, 但从根本上矫正嵌甲, 有效的解决了扁平型、轻度凹陷型、嵌甲Ⅰ型的嵌甲问题, 尤其是针对学生和青少年患者［11-14］。

本文选取2015年4月～2016年12月来本院治疗的100例甲沟炎患者, 按随机数字表法分为对照组和干预组, 对照组采取2%硼酸溶液进行治疗护理, 干预组则采用弹力钢丝治疗护理甲沟炎, 结果表明, 干预组总有效率为92.0%, 明显高于对照组的70.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组临床护理满意度为74.0%, 干预组临床护理满意度为80.0%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。说明采用弹力钢丝治疗并结合相应护理效果显著, 而通过护理干预能提高患者的依从性,对患者进行护理指导, 能有效的治疗甲沟炎［15］。

综上所述, 弹力钢丝治疗青少年患者的疗效确切, 适用于扁平型、轻度凹陷型、嵌甲Ⅰ型甲沟炎。临床应用此方法操作简便, 有良好的临床治疗护理效果, 社会效益和经济效益大, 减轻了患者的病痛与经济负担, 值得临床护理甲沟炎的推广和应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.088

2017-03-09］

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