健康咨询

去年接种了流感疫苗今年还需要接种吗？

问我去年11月退休后来北京陪女儿，看到许多媒体都在大力宣传接种流感疫苗的好处，于是我也“响应号召”主动接种了疫苗，可去年冬天还是感冒了一次。请问，今年我该不该打，打流感疫苗到底顶不顶用？ (青海 马先生)

答又是一年冬季来临，新一轮的流感疫苗接种也开始了。然而，很多老年朋友都对流感疫苗持观望态度，他们和您一样，都存在一些疑虑，认为“没有用，还是会感冒”“每年都打，太麻烦了”“不安全”……

那么，下面就为您和老年朋友对这些顾虑一一解答。

接种流感疫苗还是会感冒？

是的，因为流感疫苗不能预防普通感冒。注意，我们强调的是，流感不等于普通感冒。普通感冒可能由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒引起，具有自限性，症状较轻，一般不用服药，多饮水、多休息即可痊愈。而流感全称是季节性流行性感冒，由甲型或乙型流感病毒引起，比如最近一次流行的2009年甲型H1N1流感。与普通感冒相比，流感传播性强、住院率高、病死率高。尤其对于老年朋友来说，由于本身存在一些慢性病，比如高血压、糖尿病等，流感很可能加重这些基础病，使住院时间延长、死亡风险加大。

所以，“接种流感疫苗后就不应该感冒”这种想法，是没有道理的。因为流感疫苗不针对普通感冒的病原体，我们接种流感疫苗的目的，是预防更加危险的季节性流行性感冒。

每年都要接种流感疫苗吗？

是的，因为每年的流感疫苗都不一样，并且接种流感疫苗所获得的免疫保护作用会逐渐下降，一般接种后2～4周产生具有保护水平的抗体，6～8个月后抗体滴度开始衰减，也就是说注射一次正好度过一个流感季。

流感病毒除了毒力强，另一个显著的特点就是高度变异。世界卫生组织下设的流感监测系统负责追踪全世界的流感病毒分离株，并根据这些信息预测每年流感疫苗的组成。我们每年使用的疫苗都是根据上一个流感季中流感病毒的致病情况、突变情况等重新设计的。比如，我国批准上市的流感疫苗是三价灭活疫苗，含有两种甲型流感病毒抗原和一种乙型流感病毒抗原，与2016年流感疫苗的组成相比，2017年流感疫苗中甲型H1N1流感病毒抗原有所不同。虽然预测得到的疫苗可能与现实流行病毒株不匹配，但大量数据证实，接种流感疫苗可以显著降低老年患者流感和相关肺炎的住院率。我国疾病预防控制中心也在2014-2015年技术指南中将60岁及以上老年人划分为优先接种对象。

流感疫苗的安全性如何？

流感疫苗是目前最安全有效的流感预防措施。首先，我国批准上市的均是灭活疫苗，不存在因接种疫苗而感染流感病毒的可能。其次，成人接种流感疫苗很少引起不良反应，最常见的是注射局部疼痛、发热等，一般很快消退。

需要说明的是，与其他药物一样，对疫苗中成分过敏或严重过敏体质的老年朋友需要注意，可以咨询医生选择适合的产品。

中日医院药学部主管药师 王晓星

选购白酒时应注意什么？

问我已进入耄耋之年，平时就爱喝上两口，虽然我的酒龄比较长，但我从不过量，每天一小杯。可孩子们总怕我喝酒伤身，主要还是怕我买到假酒。所以我想请贵刊介绍一下识别真假酒的方法，打消孩子们怕我买假酒的顾虑。(内蒙古 刘先生)

答中医认为，酒味甘、苦、辛，性温，归心、肝、肺、胃经，能通血脉、行药势，主治风寒痹痛、筋脉挛急、胸痹、心痛、脘腹冷痛。对老年人来说，少喝一点白酒对身体是有益的,因为酒精可以扩张血管，促进血液循环，尤其是在冬天喝点酒，除了可以活血通络，还能暖胃驱寒。但是，酒性湿热，过量饮酒又会对身体特别是肝脏有所损害。所以祖国医学认为，酒少饮有益、多饮有害。

刘先生，若能像您所说，每天小饮一杯，且没有引起不适，也无妨。但孩子们对您的担心也不无道理。酒只有喝对了、买对了，才对健康有益。下面给您一些购买白酒的建议，兴许对您及广大爱酒者有所帮助。

白酒是指以粮谷为原料，以大曲、小曲或麸曲及酒母等为糖化发酵剂，经蒸煮、糖化、发酵、蒸馏、贮存而制成的饮料酒。酒体无色(或微黄)透明，气味芳香纯正，入口绵甜爽净，酒精含量较高的酒，具有以酯类为主体的复合香味。白酒按香型可分为酱香型、浓香型、清香型、米香型、凤香型、兼香型、芝麻香型、豉香型和特香型等。

如何正确选购白酒

选购白酒时，请先认准所购产品的商标，防止购买假冒产品。其次辨识产品标签，根据标签上的标注，选择自己喜好的品牌、香型和酒精度，从标签上也可以了解产品的酿造原料、工艺类型和执行标准等。

如产品为无色或浅色透明的玻璃瓶包装，可将酒瓶拿在手中，慢慢倒置过来，对着阳光或灯光观察瓶的底部，酒液应不失光不浑浊，没有悬浮物；如有下沉的物质或有云雾状现象，说明酒的质量有问题。从色泽看，一般白酒都是无色透明的，但酱香型白酒酒液略显黄色。

挑选白酒时，还要注意酒瓶包装，看酒瓶封口是否严实，瓶体是否有裂纹和砂眼儿等。如有上述纰漏，则酒容易漏气、跑“度”和亏量。

如何正确贮存白酒

中国有句俗语叫“酒是陈的香”，意思是酒贮存时间越长，质量越好，香气和味道更醇厚可口。但是，白酒在贮存过程中有一定的讲究，并不是所有的酒都适合贮存。

首先，已经开瓶的白酒不宜久放，由于白酒是蒸馏酒，酒体中含有大量低沸点易挥发的香气成分，开瓶后由于密封度不够，造成香气成分损失，酒精度下降，使得酒体香气不足，口感不纯正，质量严重下降。因此，已经开瓶的白酒不适宜长期贮存，需尽快饮用。

其次，低度白酒不宜贮存，行业一般将酒精度在40度以下的白酒划分为低度酒，由于低度酒中乙醇成分含量较低，使得酒体容易向着酯水解的方向进行，且酒精度会因乙醇挥发而进一步降低，饮用时出现“水味”。因此，选择贮存的瓶装白酒酒精度最好在50度以上。贮存时要尽量选择通风、阴凉、干燥的地方，不宜在阳光下曝晒。

知道了如何选购酒、贮存酒，最关键的是如何正确饮用白酒。建议您饮酒时注意以下几点。

1.适量饮酒。《中国居民膳食指南(2016)》中建议：成年男性饮酒的酒精量每天不超过25克，相当于38度白酒约75毫升或52度白酒约50毫升；女性每天不超过15克，相当于38度白酒约50毫升或52度白酒约37毫升。

2.不空腹饮酒。空腹饮酒时酒精吸收较快，容易醉酒。饮酒时多进食，尤其是多吃蔬菜，有利于降低血液中酒精的浓度，减少对身体的损害。

3.不与其他酒混合饮用，由于各种酒的成分构成有差异，混饮酒容易引起上头、醉酒和不舒服。

4.对于特殊人群，如孕妇、酒精过敏、未成年人以及患有某些疾病者等，应避免饮酒；对于特殊职业者，如司机等在驾驶前和驾驶中，更不能饮酒。

主任医师 于中国