论“互联网+”医疗模式下医院财务风险防范与控制

孙丽华

摘要：进入21世纪以来，伴随我国产业布局在新经济常态下发展模式的转型，产业结构构成也随之调整。为适应经济大环境的转变，医疗体系的改革也随之展开，依托比较成熟的网络信息平台，尤其是“互联网+”的介入，引发了医院当前经营和管理一系列的骤变。本文系统地梳理了“互联网+”给医疗单位带来的变化和积极意义以及负向影响，并以大数据环境为背景剖析其出现的问题，针对这些问题提出相应的建议和策略，为增强我国“互联网+”医疗模式下医院财务风险防范与控制能力提供有价值的参考。

关键词：“互联网+” 医疗模式 医院 财务风险防范

一、“互联网+”医疗模式下医院经营发展带来的变化和意义

“互联网+”的迅速发展的态势，在引入医疗改革后，给医院的经营和管理尤其是财务管理带来了比较大的变化，结合实际工作，借鉴相关文献资料并予以梳理和总结，得出如下几点变化和正向作用机制。

“互联网+”的介入首先给医疗单位带来的变化使远程会诊的在线收费变为可能，使其诊断效率和交费便利性都得到了很大的提升，提高了医院的经营效率。其次是将比较火热的微信支付和支付宝支付引入医院财务管理框架中，一方面带来了经济效益的提升，另一方面更有利于督促医院提升其服务水平，比如支付宝的评价功能。再者比较显著的变化是银医一卡通的变化，使其医疗费用可以通过银行卡异地支付，大大提升了患者支付的便利性，也有利于患者的财务安全，同时也优化了医疗单位的财务管理体系和流程，使其资金周转和划算更加便捷和人性化。作為一种新的经济形态，“互联网+”从根本上突破了时间与空间的限制，手机支付、住院费用及每日清单查询，让患者能够随时随地使用患者移动服务平台，省时省力不用排队，同时也让医院的资源更多地投入到诊断和治疗这一核心任务中，为人们提供更优质的医疗服务。最重要的是，通过这种方式管理医院，打破了过去传统医院低效率的魔咒，从而让医院管理更加现代化。

不难发现“互联网+”医疗模式是对医院有限资源的合理配置，以此进一步提高医院在市场环境中整体的运营效率，极大限度地拓宽了医院的资源可利用度，侧面促进了医院各个部门之间进行良好的资源和利益的配给。

同时必须着重注意的是，“互联网+”的介入也给医院的管理带来了很大的风险，尤其是对医院传统财务管理模式的冲击，同时也会影响财务管理人员的意识和观念，短期内对医院全方位的管理的提升会造成一定程度的压力。

由此可以得出，“互联网+”的引入对医院的发展，利是远大于弊的，对医院保持在竞争激烈的市场中占据优先和绝对的地位起着举足轻重的作用，并且对于解决传统财务管理模式的弊端，以及对医院长久发展和变革可以提供智库支持，最终实现医院经济效益和社会效益的双重最大化，同时也能更好地促进大数据信息化环境下医疗体系的变革。

二、“互联网+”医疗模式下医院面临的财务风险概述

当前不少的文章都在研究“互联网+”下各行各业的变化、风险、利弊等，研究视角相当丰富多元化，对于其“互联网+”下医院所面临的财务管理问题的研究也极其多。笔者通过对已有相关文献比对和梳理，加以思索和剖析总结，主要以财务风险为切入视角，就“互联网+”模式下医院面临的风险，作如下探究及相应对策的把控。

首先是思想意识方面的不重视，这显然可以说是隐形损失的典型。大部分医院的工作人员根本不怎么关心环境的变化，尤其是大数据时代的开启，导致与当前的新经济常态环境严重脱节，意识上不重视财务管理的变革和完善很大程度上诱发和加剧了财务风险的发生，也导致市场化环境下危机重重。其次是相关的财务管理制度滞后性太大，与当前的经济环境也不匹配，不适应大数据时代的特点和要求。再者是医院财务管理实践上的顽疾，主要归结为显性损失，这一方面主要着眼点在于医院财务管理人员不注重利用“互联网+”这一大数据集成平台，导致财务管理效率低下和不严谨，整个过程漏洞百出，财务资金非法挪用现象严重，并且内幕现象极其严重，最明显的是很多公立医院财务管理缺少重要的流程，灰色交易和处置频发，更加严重的是利用大数据信息化平台的便利性和高效性，使其非法行为更加隐蔽和迅速，这对本来就风险较大的财务管理活动无疑是雪上加霜。最后不容忽视的一点是内部控制体系尤其是会计监督的疲软也是造成医院财务管理难以有效的主要原因之一，综合作用机制导致其信息化环境下会计监督异常的难以管控，因此管控风险本身的内部控制规范和体系也加剧了医院整体财务风险发生的可能性。

三、基于信息大数据角度提升“互联网+”医疗模式下医院财务管理水平的策略

（一）提高医院相关工作人员利用大数据环境下“互联网+”平台指导财务管理的意识

一方面，医院员工的想法和观念看法至关重要，思想是行动的指南针，这也是问题发生的诱因，要想在“互联网+”环境下切实的管控财务风险，首先是要求员工对当前互联网大数据环境下的各方面理论和已有实践成效有一个深彻的感悟，让学习、加大数据化管理和运作的观念与思想渗入日常工作中，切切实实提升优化新的经济环境下医院财务管理制度。另一方面，让传媒平台等渠道发挥领头羊作用来强化员工的意识。主要有以下几个途径作为实现全渠道参考：一是加大优化、革新财务管理制度和体系的宣传，力求扩大宣传途径；二是着重协调各个部门机构间的数据化平台的融合度，确保各个机构在其财务管理上的融通和整合，降低信息和数据断链的现象。种种措施保障财务管理意识的革新形成常态化机制。

（二）积极创新医院管理制度，构建全新的财务管理体系，切实保障其执行

构建和完善医院在大数据信息化环境下的财务管理制度至关重要。医院管理层必须将完善新环境下财务管理制度纳入到医院自身核心战略层，并且在综合考虑自身的实际情况下积极完善和重塑自身的执行与财务风险管控体系，使其在新的环境下能够拥有与自身相匹配的财务执行体系，财务风险管理的各个环节都能够顺利有效的进行，使医院财务风险的防控紧紧依靠高精尖的引导去执行。

与此同时，医院必须切实保障财务风险管控制度的执行，在实际情况下加大其执行的力度。并且严格按照规章制度去规范和管理，杜绝自身主观色彩的掺入。在这方面主要有如下几点值得借鉴。首先，加大内控的引入和体系的加强，规划总筹务必要合理；其次要本着大数据信息化下财务管控体系常态化高效运转的理念进行设计，杜绝纸张化和边缘化。

（三）建立和完善医院财务风险的预警机制，强化监督，从根源上有效遏制财务风险

当前很多医院由于部门间不透明的信息传递机制，加之外部信息的不确定性和环境的多变复杂性，导致医院对自身和外界环境的把握难度加大，财务风险陡升，进而导致资金流断裂甚至严重威胁到医院的可持续发展，更不用说在大数据信息化环境下来管控财务风险，降低其损失。由此可见，要想从根源上杜绝财务风险的发生，事前预防具有更加重要管控作用。实际工作中建立和完善医院财务管控的风险预警机制，强化内部控制必不可少。首先，医院相关部门和人员必须重视和加大对大数据信息化环境下财务管控的实施情况，使监督和控制形成常态化。对于任何违反医院规章制度的行为，要加大惩处力度，切实维护制度规章的权威性和可行性。其次，医院必须时刻更新和完善自身相关的内部控制监督体系，使其自身的监督系统能随时代的发展而不断变化，避免医院内控监督体系形式化和表面化。

（四）充分挖掘当前的互联网平台，加大研发力度，优化大数据管理下各种财务支付方式的融合，以此进一步降低财务风险

随着以互联网为平台的经济的迅猛发展，医院在市场环境中也难免出现一些问题，合理进行财务管控的基础是优化信息化平台。针对当前我国大多数医院财务支付方式较为单一，包括电子支付，这大大降低了抵御财务风险的能力，医院应该不断结合自身发展的特点，合理有度地加大更加先进的信息化系统研发，集成各种支付方式，以此实现互聯网经济背景下医院财务风险管控全面化、迅速化、精准化和高效化的发展，最终为消除医院信息沟通的壁垒，增强医院综合管理水平提供坚实的基础。

四、总结

大数据环境下，经济环境更加动荡不安，针对医院发展迎来的机遇和风险，总体来说利大于弊。本文阐述了“互联网+”给医疗单位带来的变化和积极意义，在此基础上结合实际分析其自身所面临的风险，从而以大数据环境为背景深度解析问题的根源，找出财务风险发生的机制和原因，有针对性地提出相应的解决路径，进而为增强我国“互联网+”医疗模式下的医院财务风险防范与控制能力提供有价值的参考和借鉴。

参考文献：

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（作者单位：山东省日照市人民医院）