甲氨蝶呤用于治疗异位妊娠引起肝功能异常情况分析

李 敏

（巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院妇产科，内蒙古 巴彦淖尔 014400）

随着临床医学技术的不断发展，异位妊娠则逐渐被检查出来；异位妊娠又称“宫外孕”，其是由于妊娠异常而导致的[1]；若患者发现不及时会严重危害其生命健康安全。甲氨蝶呤作为临床上有效的抗代谢类用药，其对蛋白质与DNA的生物合成有抑制作用，进而导致细胞死亡。甲氨蝶呤以抑制细胞增长，控制胚胎生长，防止严重后果的产生。经调查发现，其具有一定的缺陷，会导致患者的肝功能异常[2]。本文分析采用不同甲氨蝶呤方案治疗异位妊娠患者而引起肝功能的异常情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年8月期间收治的保守治疗异位妊娠的100例作为研究对象，依据随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组50例；研究组患者采用甲氨蝶呤与米非司酮口服联合治疗，参照组患者单纯使用甲氨蝶呤进行治疗。研究组年龄在20～36岁，年龄均差（28.6±3.9）岁；停经31～63天，平均（48.5±3.6）天；参照组中年龄在22～37岁，年龄均差（30.1±3.3）岁；其停经时间为34～60天，平均（47.6±4.8）天。经临床诊断所有患者均非破裂型妊娠，均采用保守治疗。患者均符合国家异位妊娠的临床诊断标准，且无其他特殊疾病。患者及其家属知情并签署同意书。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将两组患者均安排住院治疗。研究组患者采用甲氨蝶呤（生产厂家：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字：H22022882）与米非司酮（生产厂家：北京紫竹药业有限公司，国药准字：H20010633）口服联合治疗，在治疗第一日口服米非司酮，每次50mg，每隔12小时用药一次，共服用6次，依据患者身体状况进行甲氨蝶呤适量肌肉注射。参照组则采取甲氨蝶呤治疗，进行两次肌肉注射，注射总量为50～75mg，间隔12小时。

1.3 评测指标

观察患者在治疗期间的身体机能以及不良反应症状。其疗效评价依据《妇产科学》的标准；其分为治疗成功或是治疗失败，以患者的身体检测指标为主，观察其病症缓解情况，肝功能情况通过转氨酶的检查结果判定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采用“±s”表示，采用t 检验。计量资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

将两组患者的数据进行分析后，研究组患者的药物治疗成功率为94%，参照组患者进行双次甲氨蝶呤治疗成功率为80%，研究组患者的治疗效果显著高于参照组，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果

2.2 对比两组患者肝功能异常情况

研究组患者肝功能异常发生率为4%，显著低于参照组的16%，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者肝功能异常情况

3 讨 论

异位妊娠在临床医学上属于急腹症，患者前期进行治疗可以有效缓解患者症状[3]。目前，临床医学上以药物对疾病进行保守治疗，其可以缓解女性患者的心理需求，减少手术带来的并发症，提升患者的生活质量[4]。

在本文研究中，研究组患者的药物治疗成功率为94%，参照组患者进行双次甲氨蝶呤治疗成功率为80%，研究组患者的疗效显著高于参照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者肝功能异常发生率为4%，显著低于参照组的16%，组间数据对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在使用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的病症时，其联合米非司酮用药可以减少肝功能异常，提高治疗成功率，疗效显著，适用于临床应用。

参考文献

[1] 冯 强.甲氨蝶呤用于治疗异位妊娠引起肝功能异常情况研究[J].河北医药,2014(23)：3622-3623.

[2] 李 燕,李晓娟,郭会芳,等.甲氨蝶呤用于保守治疗异位妊娠引起肝功能异常情况研究[J].中国保健营养,2015,25(8)：86-87.

[3] 周鹏军,张 堃,吕向坤,等.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠疗效观察[J].河北医药,2016,38(6)：913-915.

[4] 张汝倩.甲氨蝶呤介入结合中药方剂灌肠治疗异位妊娠的临床疗效观察[J].中国基层医药,2015(12)：1843-1845.