妊娠期糖尿病孕期管理对妊娠结局的具体影响分析

孟 丽

（山东省德州市运河经济开发区运河街道办事处卫生院，山东 德州 253000）

妊娠期糖尿病主要是指首次发生在妊娠期的糖尿病，属于产科十分常见的疾病[1]。研究显示，妊娠期糖尿病在临床上具有极高的发病率，若不及时采取有效的处理措施，严重影响了母婴健康。而在此期间实施一套有效的孕期管理显得尤为重要[2]。本院对妊娠期糖尿病孕期管理对妊娠结局的具体影响进行分析，并总结分析结果（2016～2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院收取对象为妊娠期糖尿病患者，收取时间在2016年4月9日～2017年10月，对收取85例妊娠期糖尿病患者进行分组，分为观察组（55例）和对照组（30例）。

纳入标准：①所有患者均同意本次研究，并签署知情同意书。②临床资料完整者。

排除标准：伴有严重精神疾病以及脏器疾病者。

观察组年龄：年龄上下限值分别为38/22，平均年龄（30.21±1.03）岁。

对照组年龄：年龄上下限值分别为38/23，平均年龄（30.56±1.65）岁。

2组妊娠期糖尿病患者在各项临床资料对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组（妊娠期糖尿病）-采取孕期管理，具体措施——①饮食指导：告知产妇需养成规律的饮食，并遵循少食多餐制的饮食原则，在饮食方面以高纤维、高营养食物为主，多食用新鲜水果蔬菜，并根据产妇的个体差异制定针对性的饮食计划，同时需有效控制体质量，养成良好的饮食习惯[3]。②运动指导：根据产妇孕期情况指导其进行适当的运动，如慢跑、瑜伽、散步等有氧运动，并遵循循序渐进的运动方式，禁止进行剧烈运动，适量锻炼，同时定期对其血糖水平进行监测[4]。③用药指导：为产妇讲解胰岛素的相关知识，如注意事项、用法用量等，并为其重点讲解妊娠期血糖水平的控制标准，叮嘱患者按时按量服药，不可擅自调节药物剂量，一旦出现任何不适情况，应及时告知医生进行对症处理。④心理指导：在孕期管理过程中，应对产妇心理状态进行充分评估，并给予产妇充分的关心，耐心解答疑虑，使其能够正确认识疾病，建立战胜疾病的自信，提高配合度，促进分娩顺利实施[5]。

对照组（妊娠期糖尿病）-实施常规降糖药物治疗，并给予其保健指导。

1.3 观察指标

对比且分析两组妊娠期糖尿病患者的指标，即各项指标结果——空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血浆总胆固醇。

对比且分析两组妊娠期糖尿病患者的指标，即妊娠结局——剖宫产、阴道助产、自然分娩。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 将2组各项指标结果进行比较

观察组妊娠期糖尿病患者空腹血糖（6.01±1.02）mmol/L；餐后2h血糖（7.22±1.65）mmol/L；糖化血红蛋白（5.44±1.03）%；血浆总胆固醇（5.14±1.20）mmol/L，显著优于对照组各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比2组妊娠期糖尿病患者各项指标结果

2.2 比较两组妊娠结局

观察组妊娠期糖尿病患者自然分娩发生率92.73%，高于对照组40.00%，2组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 2组妊娠期糖尿病患者妊娠结局（%）

3 讨 论

妊娠期糖尿病为临床上十分常见的疾病，该疾病易导致产妇发生高血糖和血管病变，对母婴健康造成了十分不利的影响[6]。研究显示，妊娠期糖尿病还可发生泌尿系统感染、心脑血管疾病、失明、肾脏衰竭、流产等疾病，易导致产妇发生难产早产、胎儿生长发育受限以及巨大儿等不良妊娠结局，现已成为临床上危害母婴健康的严重疾病之一。

孕期管理的目标是为了保证母婴健康，通过对妊娠期糖尿病患者实施孕期管理，能够有效降低其血糖水平，改善不良妊娠结局，促进产妇能够顺利分娩[7]。本次研究中的孕期管理主要包括饮食指导、运动指导、用药指标、心理指导等4个方面，使产妇能够正确自身疾病，同时了解系统管理的重要性和必要性，使其能够遵医嘱接受管理，由此控制血糖水平，保证母婴健康。

本次研究数据，观察组妊娠期糖尿病患者空腹血糖（6.01±1.02）mmol/L；餐后2h血糖（7.22±1.65）mmol/L；糖化血红蛋白（5.44±1.03）%；血浆总胆固醇（5.14±1.20）mmol/L，显著优于对照组各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊娠期糖尿病患者自然分娩发生率92.73%，高于对照组40.00%，2组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，妊娠期糖尿病患者应用孕期管理效果显著，能够使其血糖水平控制在正常范围内，同时还能提高自然分娩率，值得进一步探究与推广。

参考文献

[1] 钟为平,孙慧芳,叶洁新,等.妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系[J].临床和实验医学杂志,2014,8(21)：1715-1717.

[2] 李 琦,马彦彦.妊娠期糖尿病孕妇102例孕期管理[J].中国综合临床,2013,58(z1)：121-123.

[3] 杨燕嫣.妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠结局的影响[J].医药前沿,2017,14(11)：113-115.

[4] 洪 燕.妊娠期糖尿病孕妇健康需求调查与孕期管理[J].国际护理学杂志,2015,15(6)：1107-1108.

[5] 贾金平.42例妊娠期糖尿病孕妇孕期管理[J].中国妇幼保健,2016,2(5)：619-620.

[6] 魏林翠.妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响[J].大家健康(上旬版),2017,25(7)：184.

[7] 周广娣.妊娠期糖尿病的孕期管理[J].中国保健营养,2016,25(23)：83-84.