依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效分析

张幽燕

（河北省保定市徐水中医院脑内科，河北 保定 072550）

近年来急性脑梗塞的致残率和死亡率逐步升高，成为急性脑血管疾病中的多发病与常见病，神经保护和溶栓治疗是目前对急性脑梗塞的主要治疗手段[1]。消除自由基对控制脑梗塞发病后的继发性脑损伤具有重要意义，对急性脑梗死患者给予清除自由基类药物可减轻脑梗死继发性损伤[2]。依达拉奉作为新型清除自由基类药物，对神经元有明确的保护作用。本研究以我院收治的80例急性脑梗塞患者为研究对象，旨在进一步分析依达拉奉对急性脑梗塞的临床治疗效果，取得成果显著，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年10月～2017年10月于我院进行治疗的急性脑梗死患者80例，以抛硬币的方法随机分为实验组和对照组。所有患者均符合中华神经学会制定的脑梗塞诊断标准，排除条件为：（1）发病时间超过72小时；（2）严重精神疾病；（3）患者意识状态为昏睡以上；（4）合并严重慢性肝病或心功能不全；（5）合并其他脑部器质性病变[3]。实验组患者40例，其中男22例，女18例，平均年龄为（62.5±9.8）岁；对照组40例，其中男20例，女20例，平均年龄为（65.1±7.7）岁。两组患者在病程、性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均给予基础常规治疗，包括控制水肿、降低颅内压、静脉溶栓、控制酸碱平衡、控制水电解质平衡、抗血小板治疗等，同时给予患者二级护理。对实验组患者在常规治疗的同时给予30mg依达拉奉，将依达拉奉溶于100mL生理盐水中通过静脉滴注给药，滴注速度控制于30min内滴注完毕，2次/d，2周为一疗程，治疗过程中不使用抗凝药物和其他脑保护药物。

1.3 观察指标

分别于治疗前后记录两组患者的NIHSS评分和ADL评分。疗效评价标准：基本痊愈：病残程度0级，功能缺损评分降低91%～100%；显著进步：病残程度1～3级，功能缺损评分降低46%～90%；进步：功能缺损评分降低18%～45%；无变化：功能缺损评分降低18%以下；恶化：功能缺损评分提高18%及其以上[4]。治疗总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总病例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析。计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料采用“±s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比

实验组的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的75.0%，详见表1。

表1 实验组和对照组的临床疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者神经功能情况 详见表2。

表2 实验组和对照组神经功能评价对比

2.3 不良反应发生率

实验组发生转氨酶升高患者2例，不良反应发生率为5.0%；对照组发生转氨酶升高患者3例，不良反应发生率为7.5%，两组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

依达拉奉是经临床试验证明的有效清除自由基药物，通过静脉滴注给药后可给自由基提供电子，对脑内具有活性的羟基基团进行清理，调控凋亡基因表达和抑制细胞脂质过氧化，保护脑血管的内皮细胞，缓和脑缺血及其引起的组织损伤和水肿[5]。本研究结果提示，依达拉奉治疗脑梗塞的治疗效果显著优于传统治疗方法，能有效减缓脑梗塞后损伤，安全度较理想，值得临床推广。

参考文献

[1] 吕志威,吕 远,杨 炯,等.依达拉奉联合注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞的临床疗效[J].中医临床研究,2017,9(19)：63-64.

[2] 胡燕军.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞63例临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(19)：118.

[3] 夏悦晖.疏血通与依达拉奉联用方案治疗急性脑梗塞的临床疗效评价[J].航空航天医学杂志,2016,27(12)：1492-1494.

[4] 马 巍.依达拉奉与丹参注射液联合方案治疗急性脑梗塞的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(12)：1498-1500.

[5] 林 鹏,高 伟,丘 贺,等.依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病合并急性脑梗塞的临床效果分析[J].现代生物医学进展,2016,16(29)：5677-5680.