睡眠干预对住院冠心病患者睡眠质量及心绞痛发作的影响

卞桂红

（吉林省吉林市永吉县中医院，吉林 吉林 132011）

冠心病是慢性病疾病中较为常见的疾病，对于住院冠心病患者的护理一直是研究热点问题，有学者报道，冠心病患者多数存在睡眠问题，患者的睡眠质量较差，导致患者的住院康复时间延长，提高患者出现心绞痛的风险[1]。本次主要研究睡眠干预对住院冠心病患者睡眠质量及心绞痛发作的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年7月期间收治的60例冠心病患者，使用单盲法将其分为研究组和对照组，每组30例，研究组的年龄为40～75岁，平均年龄为（59.34±2.64）岁，女13例，男17例，病程为0.5～10年，平均病程为（5.67±1.67）年，对照组的年龄为41～75岁，平均年龄为（59.98±2.31）岁，女14例，男16例，病程为0.6～10年，平均病程为（5.98±1.21）年，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理干预，具体措施对患者进行常规的生命体征检测、健康教育宣讲、饮食护理、用药指导等常规护理。

研究组患者给予失眠护理干预，具体措施是（1）建立良好的睡眠环境，尽可能地迎合患者喜欢的睡眠环境，将湿度调节为63%左右，将温度设置为23度左右，并对患者的床位进行消毒，对患者的病房进行打扫，在操作时，应尽可能地轻手轻脚，避免出现噪音，以影响患者的休息，在夜间时应尽量不出现大灯，避免灯照影响患者的睡眠质量[2]。（2）建立好习惯，护理针对患者的生活习惯，为其制定针对性的睡眠的计划，叮嘱患者睡前饮用热牛奶，并用热水泡脚，建议患者避免睡前饮用浓茶、睡前剧烈运动等不好的睡眠习惯，帮助患者建立固定的生物钟。（3）心理指导，应加强患者的心理指导，由于冠心病带来的不良情绪。应给予患者舒缓情绪的指导，建立患者多听舒缓的音乐，并在其出现不良情绪时，进行语言的安抚，使得患者保持平常、自然地心态。（4）使用药物，对于重度睡眠障碍的患者，应使用一些安全系数相对较高的药物，帮助其睡眠。

1.3 观察指标

匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)：0～3分，分数越高睡眠质量越差。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者的睡眠质量

研究组患者的睡眠质量显著好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者的睡眠质量

2.2 对比两组患者干预前后的心绞痛发作次数

干预后，研究组患者的心绞痛发作次数显著好于对照组，显著明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者的心绞痛发作次数

3 讨 论

住院冠心病患者的影响因素有（1）生理因素，冠心病多以老年人为主，患者由于年老而出现的生理变化较为显著，因此会出现睡眠神经性调节能力变弱，容易出现觉醒，大脑睡眠变浅，而增多夜间排尿次数，种种原因，造成了患者的睡眠质量变差。（2）心理因素，由于患者缺乏对疾病知识的了解，因此会出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，从而导致患者出现觉醒性刺激，因此造成患者的睡眠状态变差。（3）病理因素，冠心病的患者一般会伴随着心绞痛症状，因此，冠心病患者在夜间时，会升高迷走神经兴奋，对患者造成刺激，可以导致患者的冠脉进行收缩，从而引起缺乏心肌血氧，失眠中断、出现呼吸困难。（4）其他因素，包括环境因素、护理因素、药物因素等综合原因，部分治疗冠心病的药物会对患者的神经系统会产生刺激作用，因此会导致患者的睡眠质量变差，当护理人员操作产生噪音，操作频繁或者不集中时，会使得患者出现睡眠障碍，环境因素是由于光线调节不当、湿度和温度的问题，患者的适应能力较差，从而影响患者的睡眠质量[3]。

对住院的冠心病患者进行睡眠干预，可有效改善患者的睡眠质量，在此次研究中，研究组患者的PSQI评分和SRSS评分均好于对照组患者，因此，对患者进行睡眠干预是可行性的。对于患者的病房进行改造，迎合冠心病患者的居住习惯，针对患者进行心里指导，并对患者合理的睡眠药物进行治疗，并且预防患者出现其他的并发症，因此全面的改善患者的睡眠质量。经过此次试验可知，患者的睡眠质量被改善后，出现心绞痛的次数显著被降低，因此，对患者进行睡眠干预护理可提高患者的睡眠质量和心绞痛发作次数。

综上所述，睡眠干预可提高住院冠心病患者睡眠质量，使得患者心绞痛发作的降低，使得患者的病情得到显著地缓解，值得临床推广。

参考文献

[1] 张 密.冠心病住院病人睡眠质量的影响因素分析与个性化心理护理干预对其改善作用的研究[J].全科护理,2016,14(18)：1840-1843.

[2] 陈凤群.护理干预对内科住院患者睡眠质量的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(12)：164.

[3] 田云珍,祝建萍.冠脉内支架植入术后患者生存质量影响因素分析及护理对策[J].健康研究,2015(5)：586-587.