老年胃癌患者手术后早期肠内营养对预后的影响分析

王锦林，斯日古楞

（1.内蒙古自治区监狱管理局第二医院外科，内蒙古 兴安 137611；2.呼和浩特市第一人民医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

老年胃癌患者手术后早期肠内营养对预后的影响分析

王锦林1，斯日古楞2

（1.内蒙古自治区监狱管理局第二医院外科，内蒙古 兴安 137611；2.呼和浩特市第一人民医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的探讨和分析老年胃癌患者手术后早期肠内营养对预后的影响。方法选取2013年11月～2016年11月期间在本院接受临床手术治疗的70例老年胃癌患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，每组分别有35例患者，对对照组患者进行早期肠外营养支持，对实验组患者进行早期肠内营养支持，分析两组患者的效果。结果实验组患者治疗后的体重、血清白蛋白含量、前白蛋白含量、转铁蛋白含量分别为（61.45±2.34）kg、（32.35±3.12）g/L、（235.65±21.52）mg/L、（162.86±26.58）mg/L，与对照组患者的（57.85±4.52）kg、（28.08±4.42）g/L、（217.53±32.33）mg/L、（158.09±37.83）mg/ L相比较，组间差异明显（P＜0.05）；实验组患者的治疗满意度（96.67%）与对照组患者（76.67%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）。结论对老年胃癌患者给予术后早期肠内营养支持的效果较好，可明显改善患者的预后情况。

老年胃癌；术后；早期肠内营养；预后

胃癌是临床治疗中比较常见的一种恶性肿瘤疾病，目前，多对胃癌患者实施手术治疗，术后老年胃癌患者常易出现营养不良的情况，对老年胃癌手术患者的预后情况及机体康复产生不良影响[1-2]。本文对于老年胃癌患者手术后早期肠内营养对预后的影响进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2013年11月～2016年11月期间于本院就诊和接受手术治疗的70例老年胃癌患者，为所有患者编号1～70，然后使用随机数字法将70例患者随机分为实验组和对照组，每组各有35例患者。对照组中，有18例男性患者，有17例女性患者，患者的年龄为65～86岁，平均年龄为（73.22±1.29）岁；实验组中，有19例男性患者，有16例女性患者，患者的年龄为66～87岁，平均年龄为（73.18±1.33）岁。所有纳入的老年胃癌患者及患者家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。实验组患者和对照组患者的性别占比、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05，组间的差异均不具有统计学的意义，可以进行对比和分析。

1.2 方法

对对照组老年胃癌手术患者给予早期肠外营养支持，方法为，术中对患者实施颈静脉穿刺放置营养管，使营养管的尖端位于患者的上腔静脉，术后对患者给予一周的标准全肠道外的营养支持，经患者的中心静脉进行营养液的输注。对实验组老年胃癌手术患者给予早期肠内营养支持，方法为，术前对患者实施随胃管放置的螺旋型鼻肠管置于其胃内，术中将鼻肠管放置到患者的空肠上段，术后第l天开始对患者经鼻肠管输注温热的营养液，并注意需循序渐进，若患者没有出现腹胀、腹痛等相关不良反应的时候，则将患者的输液量从每天500 mL逐渐的增加到每天1500 mL。

1.3 评估标准

评价与分析实验组患者和对照组患者治疗后的体重、血清白蛋白含量、前白蛋白含量、转铁蛋白含量等营养状况及治疗满意度。

1.4 统计学方法

使用统计学SPSS 17.0软件包对相关实验数据进行统计分析，研究主要是应用描述性的统计学分析方法，计量资料使用均数±标准差（s）描述，数据比较应用t检验方法，计数资料使用x2检验方法，当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的营养状况比较

实验组患者治疗后的体重、血清白蛋白含量、前白蛋白含量、转铁蛋白含量等营养状况与对照组患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表1。

表1 实验组和对照组患者治疗后的营养状况比较（s）

表1 实验组和对照组患者治疗后的营养状况比较（s）

注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义

分组 体重（kg） 血清白蛋白含量（g/L） 前白蛋白含量（mg/L） 转铁蛋白含量（mg/L）对照组（n=30） 57.85±4.52 28.08±4.42 217.53±32.33 158.09±37.83实验组（n=30） 61.45±2.34* 32.35±3.12* 235.65±21.52* 162.86±26.58*

2.2 两组患者的治疗满意度比较

实验组患者的治疗满意度与对照组患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表2。

表2 实验组和对照组患者的治疗满意度比较（n，%）

3 讨 论

胃癌是临床治疗上最常见的一种恶性肿瘤，患者的发病率比较高，严重危害患者的身体健康[3-5]。目前多对胃癌患者实施手术治疗方式，治疗效果明确，但对胃癌患者特别是老年胃癌患者带来一定的创伤，因此，给予老年胃癌手术患者术后早期的营养支持十分重要，可促使老年胃癌手术患者的手术切口以及骨折的尽快愈合，并明显改善老年胃癌手术患者的全身营养情况[6-7]。

本研究显示，实验组老年胃癌手术患者治疗后的体重、血清白蛋白含量、前白蛋白含量、转铁蛋白含量分别为（61.45±2.34）kg、（32.35±3.12）g/L、（235.65±21.52）mg/L、（162.86±26.58）mg/L，均明显高于对照组老年胃癌手术患者的（57.85±4.52）kg、（28.08±4.42）g/L、（217.53±32.33）mg/L、（158.09±37.83）mg/L（P＜0.05），实验组老年胃癌手术患者的治疗满意度为96.67%，明显高于对照组老年胃癌手术患者的76.67%（P＜0.05），可见，给予老年胃癌手术患者早期的肠内营养支持的效果较好，有助于改善老年胃癌手术患者的预后情况，有利于促进老年胃癌手术患者的机体恢复，具有重要的应用价值和意义。

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[2] 吴小丽,刘纳新,吴建胜,等.老年胃癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养治疗的研究[J].医学研究杂志,2014,43(12):56-59.

[3] 张海鸣,潘瑞蓉,周科军,等.早期谷氨酰胺强化联合百普力肠内营养支持对老年胃癌患者术后营养、免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(21):107-110.

[4] 叶 春,张忻平,王希泽,等.老年胃癌患者围手术期营养评估及术后早期肠内营养的临床研究[J].东南国防医药,2015,11(06):579-582.

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[6] 宋 琴.早期肠内营养对老年胃癌患者全胃切除术后身体状况的影响[J].国际护理学杂志,2015,12(19):2610-2613,2614.

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本文编辑：王雨辰

R735.2

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ISSN.2095-8242.2017.010.1809.02