改良DCF方案与FOLFOX4方案在晚期胃癌患者治疗中的效果研究

房丽华，衣艳娇，刘 杰

（山东省长青区人民医院，山东 济南 250330）

改良DCF方案与FOLFOX4方案在晚期胃癌患者治疗中的效果研究

房丽华，衣艳娇，刘 杰

（山东省长青区人民医院，山东 济南 250330）

目的分析晚期胃癌患者应用改良DCF方案和FOLFOX4方案治疗的效果。方法选择2015年9月～2016年12月在本院接受治疗的晚期胃癌患者60例，随机平均分成2组，分别利用改良DCF方案、FOLFOX4方案治疗，比较效果。结果A组有效率76.7%，B组有效率73.3%。结论改良DCF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者效果相当，临床可以根据实际情况具体选择。

晚期胃癌；改良DCF方案；FOLFOX4方案

临床对于晚期胃癌患者通常选择化疗方案治疗，本研究主要分析改良DCF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年12月我院接受治疗的60例晚期胃癌患者。随机按照平均分配原则分为A、B组。其中A组男19例，女11例，平均年龄（56.2±4.2）岁。B组男18例，女12例，平均年龄（57.5±4.1）岁。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

A组：改良DCF方案，选取60 mg/m2国产多西他赛实施静脉滴注，1 d；选择100 mg/m2奥沙利铂实施静脉滴注，时间保持在4小时以上，1 d；选取400 mg/m25-氟尿嘧啶实施静脉滴注，1～2 d；选取600 mg/m25-氟尿嘧啶实施持续泵入，第2～3天。一个治疗周期为3个星期，持续进行2个周期的化疗。在使用5-氟尿嘧啶前选择300 mg亚叶酸钙静脉滴注，1～2 d；在使用多西他赛治疗前给予患者口服7.5 mg地塞米松。

B组：FOLFOX4方案，选择85 mg/m2奥沙利铂实施静脉滴注，d1；选择200 mg/m2亚叶酸钙实施静脉滴注，1～2 d；选取400 mg/m25-氟尿嘧啶实施静脉滴注，1 d；选取600 mg/m25-氟尿嘧啶实施持续22小时泵入。一个治疗周期为2个星期，持续进行3个周期的化疗。

1.3 疗效评价

完全缓解（CR）：病变全部消失且维持超过1个月；部分缓解（PR）：病灶最大径和垂直径的乘积下降超过50%，维持超过1个月；稳定（SD）：肿瘤病灶两径乘积缩小不足25%或者增加不足25%，没有出现新病灶；进展（PD）：肿瘤病灶两径乘积增大超过25%，有新病灶出现。总有效率为CR率和PR率之和。

1.4 统计方法

使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，计数资料采用卡方检验。

2 结 果

A组治疗后总有效率为76.67%；B组治疗后总有效率为73.3%。两组结果差异不明显（P＞0.05）。见表1。

表1 两组治疗后疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

胃癌是我国乃至全世界范围内发生率很高的一类恶性肿瘤，早期可以选择手术治疗，但是由于大部分患者早期没有特异性临床表现，所以在临床确诊时已经到了胃癌晚期，无法适用手术治疗[1-2]。化疗是治疗中晚期癌症患者的主要方法，改良DCF方案是在原有方案上，调整了使用药物、药物使用剂量及给药方式，得到的一种新型化疗方案，改良后方案提升了患者治疗耐受性，降低了毒副反应[3]。FOLFOX4方案选择奥沙利铂联合氟尿嘧啶，奥沙利铂为铂类第三代抗癌药，能够对肿瘤DNA合成以及癌细胞扩散形成抑制，可以将癌细胞杀死[4]；氟尿嘧啶为抗嘧啶类药物，可于细胞中转化为5－氟脱氧尿嘧啶核苷，可以对癌细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸的过程进行阻断，对肿瘤DNA合成进行抑制，实现抗癌效果发挥[5]。本研究结果显示，A组应用改良DCF治疗的总有效率为76.7%，与B组经FOLFOX4方案治疗的总有效率73.3%差异不明显（P＞0.05）。

由此得知，两种化疗方案用于治疗晚期胃癌均有价值，临床可以根据实际具体选择。

[1] 谢瑞莲,王茂源,施华球,等.改良DCF和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对比研究[J].吉林医学,2013,34(14):2686-2688.

[2] 伍德福,张同方.探讨改良DCF方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):135-136.

[3] 刘林青,胡世莲,沈 干,等.PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床观察[J].安徽医科大学学报,2013,48(7):807-810.

[4] 施英瑛,王伟,冯 睿,等.不同化疗方案在晚期胃癌患者中的疗效对比[J].癌症进展,2016,14(4):372-374.

[5] 邬德东,杨 芬,姚定珠,等.EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较[J].现代肿瘤医学,2014,22(1):136-138.

本文编辑：王雨辰

Study on the effect of DCF regimen and FOLFOX4 regimen in the treatment of patients with advanced gastric cancer

FANG Li-hua, YI Yan-jiao, LIU Jie
（Shandongprovince Changqing District People's Hospital of Shandong Ji'nan 250330,China）

Objectiveto analyze the treatment of advanced gastric cancer were treated with modified DCF regimen and FOLFOX4 regimen effect.Methods60 patients with advanced gastric cancer treated patients were randomly selected in September 2015 -2016 year in December in our hospital, were randomly divided into 2 groups, respectively, using a modified DCF scheme, FOLFOX4 scheme treatment effect.ResultsA group the rate of 76.7%, the effective rate of group B is 73.3%.ConclusionModified DCF regimen and FOLFOX4 regimen in the treatment of advanced gastric cancer patients with clinical effect, can according to the actual situation.

Advanced gastric cancer; Modified DCF regimen; FOLFOX4 regimen

R735.2

A

ISSN.2095-8242.2017.010.1785.02