女性阴道分泌物1500例结果分析及其对尿常规的影响

范源源（阜新市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁阜新123000）

女性阴道分泌物1500例结果分析及其对尿常规的影响

范源源
（阜新市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁阜新123000）

目的调查分析女性阴道分泌物病原菌检出率，并对阴道分泌物对尿常规检验结果的影响进行分析。方法对2015年6月至2016年3月我中心行孕前检查的1500例女性阴道分泌物及尿液标本常规检查结果进行分析，统计病原菌检出率以及尿常规检验情况。结果不同清洁度病原菌感染情况对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；清洁度Ⅰ～Ⅱ级（正常）标本尿液白细胞检出率10.13%，清洁度Ⅲ～Ⅳ级（异常）标本尿液白细胞检出率37.92%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1500例行孕前检查的女性中，阴道炎患者以真菌性阴道炎与非特异性阴道炎为主，尿常规检验中，阴道异常清洁度Ⅲ～Ⅳ度对尿常规中白细胞影响最为显著。

阴道；分泌物；病原菌；尿常规

妇科阴道分泌物常规检查、尿常规检查是女性泌尿生殖道健康情况的重要检查项目，通常健康女性阴道内存在多种正常微生物，与机体构成动态的阴道微生态平衡[1]，而在自身免疫力下降，或者外界病原体入侵时，阴道分泌物的内容物与形状将发生变化，因此通过检查可了解女性是否存在泌尿生殖感染以及感染的类型，为临床诊治提供依据[2]。基于此，本研究对2015年6月至2016年3月我中心行孕前检查的1500例女性阴道分泌物及尿液标本常规检查结果进行调查，并对阴道分泌物对尿常规检验结果的影响进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年6月至2016年3月我中心行孕前检查的1500例女性阴道分泌物及尿液标本常规检查结果进行分析，患者年龄18～40岁，平均年龄（26.3±2.3）岁。

1.2 标本采集：由医务人员采集阴道分泌物，所有受检人员均为非月经期，使用消毒棉拭子对阴道深部阴道穹后部与宫颈管处进行取材，然后置入无菌生理盐水试管，然后送检。于晨起采集尿液标本，并及时送检。

1.3 检测方法：①阴道分泌物检测：阴道分泌物检测根据《全国临床检验操作规程》[3]操作，采用生理盐水涂片进行清洁度判断（判断标准见表1），并检查滴虫、线索细胞，加入10%氢氧化钾溶液湿片检查真菌；②尿常规检测：采用Mejer600型尿11项分析仪进行尿常规检测，将采集的新鲜尿液样本进行离心，保留沉淀物，弃去上清液，将尿沉渣混匀，然后滴在载玻片上，进行涂片检查，首先使用低倍镜观察，然后使用高倍镜观察，观察白细胞并记录。

表1 阴道分泌物清洁度判断标准

1.4 统计分析：所获得的数据资料采用SPSS19.0进行处理和分析，病原菌检出率、白细胞检出率等计数资料均用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.11500 例女性阴道分泌物检验结果：1500例女性阴道分泌物检验结果中，清洁度Ⅰ～Ⅱ级（正常）标本所占比例为72.40%，清洁度Ⅲ～Ⅳ级（异常）标本所占比例为27.60%。共检验出病原菌155例，所占比例为10.33%，其中129例（8.60%）为真菌感染，15例（1.0%）为线索细胞感染，9例（6.0%）为阴道滴虫，2例（0.13%）为混合感染。不同清洁度病原菌感染情况对比，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表21500 例女性阴道分泌物检验方法[n（%）]

2.2 女性阴道分泌物检验结果与尿液白细胞检出率：清洁度Ⅰ度的样本中，尿液白细胞检出8例（30.77%），清洁度Ⅱ度的样本中，尿液白细胞检出102例（9.62%），清洁度Ⅲ度的样本中，尿液白细胞检出146例（37.63%），清洁度Ⅳ度的样本中，尿液白细胞检出11例（42.31%）。经统计，清洁度Ⅰ～Ⅱ级（正常）标本尿液白细胞检出率10.13%（110/ 1086），清洁度Ⅲ～Ⅳ级（异常）标本尿液白细胞检出率37.92%（157/414），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01），详见表3。

表3 女性阴道分泌物检验结果与尿液白细胞检出率[n（%）]

3 讨论

阴道分泌物是女性生殖道分泌液，分泌量与雌激素水平、生殖器充血等情况具有密切的关系[4]。当机体内环境发生改变时，各种微生物或者其他致病因素则容易造成阴道分泌物发生改变，引起阴道炎、宫颈炎等妇科疾病[5]。尿液是一种较易获得的临床检验标本，也是机体中意义显著的一种体液，尿常规检验对各种疾病诊断可提供临床依据，但在化验检查标本采集过程中出现差错、错误将影响检验结果的准确性，并影响临床疾病的诊断和治疗。

本研究结果发现，清洁度Ⅰ～Ⅱ级（正常）标本所占比例为72.40%，清洁度Ⅲ～Ⅳ级（异常）标本所占比例为27.60%；其中病原菌感染以真菌感染为主，比例达到8.60%。总的说来，检验结果比较满意，但仍然需要对次引起重视，针对孕前检查的女性应做好生殖道感染的筛查，以改善妊娠结局。通过女性阴道分泌物检验结果对尿液白细胞检出率的影响研究，我们发现清洁度Ⅰ～Ⅱ级（正常）标本尿液白细胞检出率10.13%，清洁度Ⅲ～Ⅳ级（异常）标本尿液白细胞检出率37.92%，差异有统计学意义，清洁度异常情况下尿液白细胞检出率显著高于清洁度正常的女性。

女性解剖结构具有明显的特点，尿道口与阴道口临近，阴道往往会流出白带、血液等分泌物，这对尿常规检查结果造成较大的干扰，如产生革兰氏阴性菌呈假阳性等。为了避免造成误诊，需要对女性加大尿常规标本采集的宣传。当怀疑尿液样本受到白带污染时需要重新接尿，提高采样标本的合格率、准确性。

［1］王璐瑶，郝燕.吕梁地区各年龄段阴道分泌物检验结果分析［J］.中国药物经济学，2014，25（1）：181-182.

［2］谢芹阳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析［J］.中外医学研究，2015，22（3）：63-64.

［3］张骆军.浅谈阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响探讨［J］.现代诊断与治疗，2013，21（15）：3504-3505.

［4］吴学发.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析［J］.大家健康（下旬版），2014，23（11）：69-69.

［5］徐妍悦，陈艳，叶云仙，等.1402例孕妇阴道分泌物结果分析及其对尿常规的影响［J］.吉林医学，2014，12（5）：7019-7020.

收稿日期：2016-09-21

R446.5

B学科分类代码：32031

1001-8131（2017）02-0161-03

2016-12-29