探讨不同生理阶段女性阴道微生态状况及影响因素研究

刘 彤 蒋瑜采

（广西壮族自治区柳州市妇幼保健院 检验科 广西 柳州 545001）

在对女性阴道健康进行常规检查时，阴道微生态是进行针对性鉴别、有效诊断的有效方式；多年的临床实践发现，正常的阴道微生态不仅含有一定的微生态菌群，且还有机体内分泌调节和局部解剖结构、免疫状态等共同组成，且在微生态菌群中，乳酸杆菌是有利于女性阴道健康的有利菌群。下面，本文通过回顾性分析的方法对我院2017年6月到2018年12月收治的240例女性群体进行临床资料分析，并且针对性开展阴道微生态调查，探索不同生理阶段女性阴道微生态状况以及相对应的影响因素。

1.资料与方法

1.1 一般资料

通过回顾性分析的方法2017年6月到2018年12月曾于我院进行全面检查的240例女性进行阴道微生态检查，其中年龄最小为24周岁，最大为84周岁，平均年龄48.7周岁。其中50周岁以上有145例，50周岁以下有95例。

1.2 方法

对上述240例女性进行微生态指标的检查：

（1）pH 值检查：使用棉签对女性阴道后的分泌物进行适当蘸取，为了避免交叉感染或者影响，应使用一次性棉签；并且分别用pH 试纸进行女性阴道分泌物中pH 值的测定。（2）进行乳酸菌检查：将蘸取的女性阴道分泌物放置在显微镜载玻片上，分别进行革兰氏染色，通过显微镜进行观察判定。（3）阴道细胞成熟指数统计：对女性阴道分泌物进行表层细胞刮取，经过利用涂片完成巴氏染色后，通过显微镜观察并且对不同层别的鳞状上皮细胞的构成进行计算和观察。

1.3 统计学处理

本研究采用SPSS 系列统计学软件进行数据统计分析，进行卡方检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 不同生理阶段女性阴道微生态状况分析

经过分别观察统计，年龄在50周岁以下的女性在pH 值以及乳酸菌检出率等方面无明显差异，且差异不具有统计学意义（P＞0.05）。女性在50周岁后，其pH 值明显升高，且阴道乳酸杆菌的检出率也比50周岁之前的女性有所下降，阴道细胞成熟指数也存在明显改变，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1所示：

表1 不同生理阶段女性阴道微生态基本情况分析

2.2 女性阴道微生态状况的影响性因素分析

经过临床分析探索发现，年龄小于50周岁的95例女性研究对象中，其不同的洗浴方式（淋浴、盆浴）、避孕方式（子宫内节育器、避孕套、其他避孕方式）对于阴道微生态的影响不大，其检测结果对比无明显差异，且差异不具有统计学意义（P＞0.05）。但是经过阴道灌洗的女性与未经过阴道灌洗的女性相比，前者的pH 值明显较高，前后两者比较具有明显差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；而除去pH 值以外的其他指标对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

近年来，关注女性健康已经成为社会的热点问题；而女性生殖系统的健康则是从根本上确保其身体健康的基础和前提。随着对女性生殖道感染的不断深入探究，女性阴道微生态系统越来越受到医学工作者的关注，且这又是探索女性生殖系统影响因素的主要参考依据。从生理学的角度分析，女性的阴道是一个闭合的体腔组织，而阴道内的微生态环境则由多个组织结构组成，而微生态中，其乳酸杆菌的数量、阴道分泌物的pH 值等是维持女性阴道微生态平衡的重要指标和参数，由此，做好不同生理阶段乳酸杆菌的数量、阴道分泌物的pH 值的测定，对于判定是否发生阴道感染具有显著作用。

当前，临床医学上在权威角度主要承认女性的年龄、经期、药物、阴道是否灌洗等多会对女性阴道分泌物产生一定的影响和干扰。本研究通过回顾性分析的方法对2017年6月到2018年12月曾于我院进行全面检查的240例女性作为研究对象，通过对其临床病历资料进行回顾性分析发现，50周岁以上的女性与50周岁以下的女性相比，在阴道微生态分布上有所改变，而洗浴方式、避孕手段的不同这对阴道微生态的检测结果影响不大，表面洗浴方式和避孕手段并不是女性阴道微生态的影响因素；而为了确保阴道微生态，应该注意灌洗方式的干扰。

综上所述，随着女性年龄的增长，女性雌性激素水平会不断降低，由此会影响到女性阴道微生态的改变。阴道则是一个独立的细菌寄生场所，很容易受到外界元素的干扰和影响，做好生殖系统感染元素的总结，维持阴道微生态的平衡，对于保障女性健康、避免各类生殖系统感染疾病的发生尤为重要，值得临床医学上广泛应用。