系统性护理对甲状腺功能亢进并糖尿病的干预效果分析

储 菲

（常州市金坛区人民医院内分泌科 江苏 常州 213200）

甲状腺功能亢进临床上简称“甲亢”[1]，其主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，从而导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起出汗、心悸以及进食和便次增多、体重减轻等症状[2]。甲状腺功能亢进合并糖尿病为临床常见综合征。相关资料显示，甲状腺功能亢进合并糖尿病其发病原因可能与患者自身情结、生活环境、遗传因素以及免疫功能等因素有关[3]。因甲状腺功能亢进与糖尿病均属慢性病，其病程较长，且并发症多，因此，当甲状腺功能亢进与糖尿病合并时，会增加临床护理难度。为进一步探讨对甲状腺功能亢进并糖尿病患者的护理效果，本次研究，对我院40例甲状腺功能亢进并糖尿病患者，分别采取常规护理方法与系统性护理方法，对比两者间效果，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年10月期间于我接收治疗的40例甲状腺功能亢进并糖尿病患者为本次研究对象。采用随机分配法，将40例患者平均分成对照组与实验组各20例。对照组男9例，女11例，年龄在33岁-58岁之间，平均年龄为（45.5±1.8）岁，平均病程（3.7±1.5）年；实验组男10例，女10例，年龄在33岁-59岁之间，平均年龄为（46±1.8）岁，平均病程（3.8±1.5）年，两组患者性别、年龄以及病程资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理方法，包括饮食护理、常规用药护理以及高代谢综合怔观察及护理。实验组患者给予系统性护理方法，具体方法如下：①心理护理，由于甲状腺激素分泌过多，会导致患者发生易怒、失眠以及急燥等症状，因此，护理人员应多与患者进行沟通，耐心讲解疾病相关知识，详细讲解护理方案，并积极解答患者提出的问题，消除患者心理疑虑，缓解其心里不良情绪，从而提高患者从依性，并增加患者配合度。②营养干预，针对合并糖尿病后肥胖者，要积极控制患者体质量，而对于消瘦者，则要酌情增加热量的摄入，避免患者由于甲状腺功能亢进过度消化热量而降低患者抵抗力。同时，应注意碳水化合物的摄入量，积极补充蛋白质与维生素，禁食含碘类食物，少糖饮食，少食多餐，定点定量。③药物干预，针对服用甲状腺类药物患者，要密切观察患者粒细胞缺乏与变态反应情况，并根据情况及时汇报给主治医生，对情况进行调整，防止低血糖发生。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者护理前、后空腹血糖水平。

1.3.2 观察两组患者护理后甲状腺功能指标水平。

1.4 统计学处理

经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用描述，组间经t 和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2.结果

2.1 对照组与实验组护理前、后空腹血糖水平对比

对照组患者护理后空腹血糖水平为（8.34±1.03）mmol/L，明显高于实验组患者护理后空腹血糖水平（7.35±0.08）mmol/L 差异具有统计学意义，P＜0.05；两组患者护理前空腹血糖水平值，无明显差异，P＞0.05，详见表1。

表1 为对照组与实验组护理前、后空腹血糖水平对比（士s，mmol/L）

表1 为对照组与实验组护理前、后空腹血糖水平对比（士s，mmol/L）

时间 组别 总例数 空腹血糖水平护理前 对照组 20 9.32±1.02实验组 20 9.34±1.03//0.0617//0.9511护理后 对照组 20 8.34±1.03实验组 20 7.35±0.08//4.2856//0.0001

2.2 对照组与实验组甲状腺功能指标水平对比

经护理后对比，对照组甲状腺功能指标水平，明显差于实验组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 为对照组与实验组甲状腺功能指标水平对比（士s）

表2 为对照组与实验组甲状腺功能指标水平对比（士s）

组别总例数促甲状腺激素甲状腺素 血清三碘甲状腺原氨酸对照组 20 10.14±2.03 181.33±51.32 3.17±1.12实验组 20 7.54±2.01 118.31±45.14 2.14±1.03 T/ 4.0702 4.1236 3.0273 P/ 0.0002 0.0002 0.0044

3.讨论

相关资料显示，甲状腺功能亢进，机体代谢能力就会明显增强，从而加速胰岛素的分解，导致人体胰岛素大量流失[4]，胰高血糖素活性被激活就会更显著[5]。本次研究发现，采取系统性护理方法组患者空腹血糖水平，明显低于采取常规护理方法组患者；采取系统性护理方法组患者甲状腺功能指标，明显优于采取常规护理方法组患者，因此，对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者采取系统性护理，其效果显著，能有效改善患者空腹血糖水平以及甲状腺功能指标。

综合以上分析，对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者采取系统性护理，其效果显著，能有效改善患者空腹血糖水平以及甲状腺功能指标，此方法应被广泛推广。