抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床分析

王雪

抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床分析

王雪

目的对抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床情况进行分析。方法选取2015年3月—2016年5月在我院接受亚急性甲状腺炎治疗的患者126例，随机的分为对照组、观察组，各63例，对照组患者口服强的松进行治疗，观察组患者口服抗病毒药物联合小剂量强的松进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的发热消退时间为3 h，疼痛消退时间2．3 h，肿胀消退时间为6 h，观察组患者的发热消退、疼痛消退、肿胀消退时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后复发率3．1%，对照组治疗后复发率为23．8%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎能够取得良好的治疗效果。

抗病毒药物；小剂量强的松；亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是一种非自限性、非化脓性的炎性病变，多出现在中年妇女中，发病有一定的季节性，夏季是病情的高发期[1]。亚急性甲状腺炎呈现逐年增高的趋势，临床中存在着比较复杂的变化，容易出现漏诊误诊的情况，也比较容易复发，会影响患者的健康水平。当前，亚急性甲状腺炎患者一般使用激素类的药物进行治疗，使用这种激素类的药物能够在一段时间内治疗好患者的疾病，但是复发率比较高，不能彻底治疗好亚急性甲状腺炎[2]。近些年来，随着临床研究不断深入，开始使用抗毒性药物联合小剂量强的松对亚急性甲状腺炎进行治疗，为了探究其治疗效果，本次研究选取2015年3月—2016年5月在我院接受亚急性甲状腺炎治疗的患者126例进行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年5月在我院接受亚急性甲状腺炎治疗的患者126例，随机的分为对照组、观察组各63例，所有患者均确诊为亚急性甲状腺炎。对照组63例患者中，男性31例，女性32例，年龄19～56岁，平均（38.9±2.4）岁。观察组63例患者中，男性30例，女性33例，年龄18～55岁，平均（37.6±1.7）岁。所有患者临床症状表现为发热、甲状腺结节性肿大，利用超声诊断，患者压痛部位通常都有低密度的病灶[3]。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予强的松药物进行治疗，治疗初期，患者每天口服30 mg的强的松，将30 mg药物分为3份，服用4次，治疗半个月后，减少强的松的服用剂量，保持每治疗半个月减少5 mg的强的松，直到患者病情好转，停止服药[4]。

观察组患者不仅要口服强的松药物，还需要注射抗病毒药物，将二者共同使用进行治疗。治疗初期，患者每天需要服用15 mg的强的松，每天早晨服用一次，然后在250 ml葡萄糖溶液中加入0.6 g的病毒唑注射液[5]，将其完全溶解，进行静脉滴注，每天1次，结合患者的具体病情，一周左右停止点滴。观察组患者服用松药物半个月后减少剂量，保持每治疗半个月减少5 mg的强的松，直到患者病情好转，停止用药。

1.3 观察指标

对观察组和对照组亚急性甲状腺炎患者的治疗效果进行观察，对比分析两组患者的发热消退时间、疼痛消退时间、肿胀消退时间以及病情复发情况。

1.4 统计学分析

本文所得的实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验分析，计量资料采用t检验，计数资料均采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

治疗一段时间后，对比两组患者的发热消退时间、疼痛消退时间、肿胀消退时间，观察组患者发热消退时间为3 h，疼痛消退时间2.3 h，肿胀消退时间为6 h，少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院之后对患者进行跟踪调查，掌握患者的病情复发情况，对照组患者中疾病复发的有15例，观察组中有2例，观察组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者的症状改善对比[n（%）]

3 讨论

亚急性甲状腺炎是一种非自限性、非化脓性的炎性病变，亚急性甲状腺炎在临床治疗中有一定的季节性和群发性，亚急性甲状腺炎症状比较轻的患者在治疗过程中一般使用非甾体类消炎镇痛类药物进行[6]，并要求患者适量的饮水和休息，不需要进行特殊的治疗。

通常使用激素类药物治疗亚急性甲状腺炎，通过激素的使用使得亚急性甲状腺炎患者的滤泡生长得到抑制，进而将以多核巨细胞为主的肉芽组织形成的肉芽肿性纤维炎症进行消除[7]，这种治疗方法的效果比较显著，并且使用激素类药物进行治疗也没有很大的副作用，治愈率也比较高。但是利用这种激素类药物治疗的方法复发情况比较多，复发率较高，会影响患者的生活质量。近些年来，临床医疗研究逐渐推进，开始使用抗病毒药物联合小剂量强的松对亚急性甲状腺炎患者进行治疗，取得了良好的效果，能够很好的治疗缓解患者的症状，并且复发率不高，能够减轻患者的疼痛[8-9]。

本次研究中，观察组患者的发热消退时间为3 h，疼痛消退时间2.3 h，肿胀消退时间为6 h，观察组患者的发热消退、疼痛消退、肿胀消退时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。接受治疗后，观察组亚急性甲状腺炎患者中有2例复发，复发率为3.1%，对照组患者的复发人数为15例，复发率为23.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎能够取得良好的临床治疗效果，能够减少亚急性甲状腺炎患者的复发率，缩短患者的发热消退、疼痛消退、肿胀消退时间，优化患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

[1]刘佳．抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎临床分析[J]．海峡药学，2015，27（3）：97-98．

[2]任豪．抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（51）：77-78．

[3]赵相军，程刚，徐江红．升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究[J]．陕西中医，2016，37（5）：535-537．

[4]杜凯．中药联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的安全性及疗效分析[J]．北方药学，2016，13（6）：139-140．

[5]罗朝阳，文重远，向朋月，等．小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床效果[J]．现代生物医学进展，2016，16（31）：6121-6123．

[6]蔡光华．大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的临床观察[J]．中国实用医药，2011，6（19）：185-186．

[7]吴荷梅．亚急性甲状腺炎45例临床分析[J]．中国社区医师：医学专业，2012，14（18）：207-208．

[8]李保会，马进显，黄兴强，等．利巴韦林联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效分析[J]．河北医药，2013，35（6）：906-907．[9]龙新胜．观察中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效[J]．中国继续医学教育，2016，8（19）：190-191．

Clinical Analysis of Antiviral Drugs Combined With Low-dose Prednisone in the Treatment of Subacute Thyroiditis

WANG Xue
Department of Endocrine Nephrology, Xintai Traditional Chinese Medicine Hospital, Xintai Shandong 271200, China

ObjectiveTo analyze the clinical situation of treatment of subacute thyroiditis with antiviral drugs combined with low dose prednisone.Methods126 patients with subacute thyroiditis treated in our hospital from March 2015 to May 2016 were randomly divided into control group and 63 cases in the observation group. The patients in the control group were treated with oral prednisone for observation. Group of patients with oral antiviral drugs combined with small doses of prednisone for treatment, compared the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe rate of fever subsided in the observation group was 3 hours, the pain subsided time was 2.3 hours, the swelling subsided time was 6 hours, the fever of the observation group subsided, the pain subsided and the swelling subsided time was significantly less than the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). The recurrence rate was 3.1% in the observation group and 23.8% in the control group after treatment. The difference was signi fi cant (P ＜0.05).ConclusionThe use of antiviral drugs combined with small doses of prednisone in the treatment of subacute thyroiditis can achieve good therapeutic effect and is worthy of popularization in clinical practice.

antiviral drugs; small doses of prednisone; subacute thyroiditis

R581

A

1674-9308（2017）08-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．091

新泰市中医院内分泌肾病科，山东 新泰 271200