急诊护理路径及传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响比较

陈岩

急诊护理路径及传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响比较

陈岩

目的评价急诊及传统护理路径对急性心肌梗死患者的抢救效果。方法自我院2015年6月—2016年6月急诊收治的患者随机抽取78例作为本研究对象，分别予以不同的抢救护理措施，观察两组抢救效果。结果试验组分诊评估时间、急诊科停留、急救时间等抢救指标均明显优于对照组（P＜0．05）。试验组卧床、住院时间及院内复发情况等优于对照组（P＜0．01）。结论急性心肌梗死患者的抢救过程中，急诊护理路径具有显著的护理效果，可有效提升成功抢救的机率，并改善各项抢救指标。

急性心肌梗死；急救护理路径；传统护理；抢救效果

作为心血管疾病中危重症之一的急性心肌梗死，发病原因是急性的血液供应不足，如抢救不及时，则严重妨碍患者的生命健康，更甚者发生死亡。传统入院抢救护理为分科就诊后救治，在转科与会诊过程中时间被浪费，效率较低，甚至因耽误治疗时机而导致不良事件引发医疗纠纷[1]。因此，临床中需要针对急性心肌梗死抢救的各项需求制定一系列高效、完整的护理措施，以提升成功救治患者的机率。为此，本研究旨在临床急性心肌梗死患者的抢救过程中，评价应用急诊及传统护理路径的抢救效果，为临床急诊护理奠定基础，以下是详细报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

此次研究和分析均为我院在2015年6月—2016年6月收治的78例急性心肌梗死患者。男性45例，女性33例；年龄以50岁为最小，以79岁为最大，平均年龄（60.58±8.8）岁。依据随机分配原则，分为各39例的试验组和对照组，对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：传统护理措施。常规预检分诊完毕后立即送入抢救室治疗，予以氧气支持、生命体征监护、相应的辅助检查、术前准备、心理护理等常规护理。

试验组：采用急诊护理路径的措施。（1）制定急诊抢救程序和建立互联网信息系统：接触到患者后，立即评估患者的病情严重程度，如呼吸、心率、血压等等，在途中提前安排好辅助检查和手术的时间，并以患者的实际情况为依据，制定对应的抢救方案。建立无线网络终端系统，使护理人员将患者的各项信息第一时间送达给医护人员，节约时间以尽早救治患者等[2]。（2）建立气道、排挡辅助检查：为保证患者具有正常的呼吸功能，应首先保证患者形成通畅的气道，如有必要，则予以气管插管，并提前抽取血液以备相应的生化检查，问询实验室各项相关脏器的检查档期，以便快速完成相应的辅助检查，随时监测患者动态的生命体征[3]。（3）应急小组行动：对所有参与本次研究的护理人员组织定期的系统培训，本行动组组长由护士长担任，其职责在于协调各组员的工作与排班制度，使各项急救措施有条不紊的执行并完成。实时学习并应用最新的抢救技术，以缩短抢救的时间，进而有助于抢救成功率的提升[4]。（4）建立急性心肌梗死的绿色通道：必须让院内的医护人员明确急性心肌梗死抢救的重要性，使多个部门共同协作。建立专门的急救通道，应急小组可直接与ICU或手术室联系，避免办理入院等手续，减少二次伤害[5]。此外，开展相应急救方面的健康教育，使大家掌握抢救他人与自救的能力，提升大众层面的抢救效果。

1.3 观察指标

对比患者护理后的各项抢救指标（分诊评估时间、急诊科停留、急救时间等）及两组的康复效果（卧床、住院时间及院内复发情况等）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项抢救指标

予以不同护理方案后，试验组患者急诊护理路径的各项抢救指标均明显优于对照组，如分诊评估时间、急诊科停留、急救时间等，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的康复效果

结果显示，试验组患者卧床时间（h）、住院时间（h）、院内复发（例）分别为：（43.53±6.23）h、（110.56±4.15）h、3例；对照组对应数据为：（65.67±7.12）h、（12.43±5.43）h、11例。可见，予以不同护理方案后，对试验组患者采用急诊护理路径的康复效果明显优于传统护理的对照组，如卧床、住院时间及院内复发情况等，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

近些年，研究显示，急性心肌梗死患者在发病后的1 h内有可能发生死亡，且具有高达20%的病死率[6]。因此，尽早抢救急性心肌梗死患者，有利于改善患者的治疗效果，提升患者的抢救成功率，并为患者的良好预后奠定基础。近些年，急诊护理路径是目前临床上较为成熟的护理模式之一，可针对急诊救治而衍生出一系列专业化护理措施，可建立急救应急小组，有效开辟与优化绿色通道，建立信息传递网络系统，优化细节护理操作，从而提高急救护理效果，在临床上应用广泛[7]。

在本研究中，予以不同护理方案后，对试验组患者采用急诊护理路径的各项抢救指标均明显优于对照组，如分诊评估时间、急诊科停留、急救时间等，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者急诊护理路径的康复效果明显优于传统护理的对照组，如卧床、住院时间及院内复发情况等，差异有统计学意义（P＜0.01）。上述结果验证了一系列急诊护理路径的成功性与安全性，这与潘晓文的研究结果相一致，其报道显示，相对比传统护理措施，急诊护理路径提高抢救及康复效果，缩短抢救时间，从而提高护理满意度，改善医患关系[8]。

综上所述，急性心肌梗死患者的抢救过程中，急诊护理路径具有显著的护理效果，可有效提升成功抢救的几率[9]，并改善各项抢救指标，为临床急诊护理奠定基础。

表1 两组患者的各项抢救指标（±s，min）

表1 两组患者的各项抢救指标（±s，min）

组别 例数 分诊评估时间 急诊科停留 急救时间试验组 39 0.5±0.2 9.45±2.44 39.9±6.4对照组 39 2.5±0.7 22.78±5.37 62.4±7.3 t - 21.279 17.505 17.589 P - 0.000 0.000 0.000

[1]黄春华．院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]．中华全科医学，2015，13（4）：667-669．

[2]李菊．对急性心肌梗死患者实施急诊路径护理干预的效果分析[J]．当代医药论丛，2015，13（10）：107-108．

[3]朱小丽，郑丽娇，王敏芳．急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用[J]．当代护士，2012，7（8）：86-88．

[4]杜红．急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析[J]．中国卫生标准管理，2015，6（22）：261-262．

[5]钟丽红，林巧丽，黄庆芬．急救护理路径对急性心肌梗死患者救治效果的影响[J]．海南医学，2014，25（23）：3579-3581．

[6]郎婉丽．急性心肌梗死溶栓治疗及心脏康复的护理探讨[J]．中国继续医学教育，2016，8（1）：195-196．

[7]孟晓杰，郝君华．急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]．现代中西医结合杂志，2015，24（5）：557-559．

[8]潘晓文．传统护理与急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析[J]． 中外医疗，2015，34（35）：130-132．

[9]王思英．急诊护理路径用于急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J]．中国卫生标准管理，2016，7（2）：246-247．

医学论文表格应用的选择

一、如表格栏目中的内容基本相同或为相同类型的表格，应尽量删除或合并。

二、如表格的内容简单，仅少数几组统计数据，可用一两句话表达清楚的应以简要文字叙述。

三、如同时使用插图和表格表述同一内容，应选择更为合适的表述形式。通常强调事物的形貌或参量变动的总体趋势时，以插图为宜；相反，对比事项的隶属关系或对比量的准确程度时，则以表格为宜。

The Comparison of the Effect of Emergency Nursing Pathway and Traditional Nursing on the Rescue Effect of Acute Myocardial Infarction

CHEN Yan
Emergency Department, The First People's Hospital of Ji'ning City, Ji'ning Shandong 272000, China

ObjectiveTo evaluate the emergency rescue effect and the traditional nursing path on patients with acute myocardial infarction.MethodsThe patients were treated in the emergency department from June 2015 to June 2016, 78 patients were randomly selected as the research object, were given different nursing measures, observe two groups of treatment effect.ResultsIn experimental group, the triage assessment time, the emergency department stay, rescue emergency time indicators were signi fi cantly better than the control group (P＜0.05). In experimental group, hospitalization time and hospital recurrence was superior to the control group (P＜0.01).ConclusionThe rescue of acute myocardial infarction patients in emergency nursing path has a signi fi cant effect of nursing, can effectively improve the probability of successful rescue, and improve the rescue targets.

acute myocardial infarction; emergency nursing path; traditional nursing; rescue effect

R472．2

A

1674-9308（2017）08-0247-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．140

济宁市第一人民医院急诊内科，山东 济宁 272000