心理护理干预对血液透析患者负性情绪的影响

柏琴琴

（安徽省广德县人民医院，安徽 宣城 242200）

心理护理干预对血液透析患者负性情绪的影响

柏琴琴

（安徽省广德县人民医院，安徽 宣城 242200）

目的研究心理护理干预对血液透析患者负性情绪的影响。方法选取我院2016年1月～12月收治的血液净化中心治疗的患者90例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上行心理护理干预，护理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者的负性情绪进行评分比较。结果在护理干预前观察组与对照组（SDS）评分及（SAS）评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。通过护理干预后两组患者的（SDS）评分和（SAS）均下降，且观察组明显低于对照组，两组对照比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液透析患者开展心理护理，能有效地改善患者不良的心理情绪，缓解患者及家属的心理负担，提高透析疗效。

心理护理；血液透析；负性情绪

慢性肾功能衰竭终末期采取透析治疗，通过透析治疗能够延缓患者的病情，提高患者的生存质量。由于长期的透析治疗导致患者有不同程度的焦虑和抑郁状态，不良的心理情绪严重影响到患者的配合，甚至影响到透析疗效[1]。所以在血液透析治疗的患者中进行心理护理干预非常重要，心理护理的服务理念通过护理干预使患者能够达到一种愉快的心情，改善患者不愉快的程度，在透析患者中开展心理护理能够较低患者的不良心理情绪，护士对患者进行心理安慰和心理辅导，使患者能够很好的配合治疗，树立战胜疾病的信心[2]。我院血液净化中心对在透析患者中开展心理护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～12月收治的血液净化中心治疗的患者90例为研究对象，观察组与对照组各45例，其中男51例，女39例，年龄28～81岁，平均（48.5±7.6）岁。透析时间6个月～9年，两组患者的性别、年龄、文化程度、职业、病种等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予一般常规的护理，观察组实施心理护理干预。具体的操作如下：

1.2.1 建立良好的护患关系

患者进入病房后，护士应与患者交谈，取得患者的信任，对待患者应态度要和蔼可亲，对待患者如同自己家人一样，让患者感受到家庭般的温暖，应该充分理解、尊重和同情每位患者，对患者进行护理时应精心、全面，在患者进行透析过程中与患者谈心，缓解患者的心理负担，交谈过程中及时了解患者心理想法，通过心理干预使患者能够认清自己的病情，缓解自身的心理情绪，是自己达到最佳心理状态。

1.2.2 心理健康教育

由于每位患者对疾病的认识程度不一样，特别是农村患者较多，由于在血液透析过程中常因其对透析不了解，导致巨大的心理压力，影响患者的治疗，所以对患者进行心理健康教育就显得尤为重要，对心理负担较重的患者开展一对一的健康指导，定期进行培训讲课，为患者讲解维持性血液透析的基本知识与相关注意事项，讲解透析治疗对肾衰竭的重要性，减低患者心理压力[3]。

1.2.3 认知性心理护理

通过床边宣教，向患者与其家属普及尿毒症的基础知识、透析治疗流程，通过心理辅导，让认识到负性情绪对疾病的影响，协助患者重建认知能力，重新评价透析治疗的重要性，患者保持积极乐观的心态，以最佳心态对待透析治疗，从而减轻疾病的困扰，使得自己以最佳的状态配合医护的治疗。

1.2.4 行为性心理护理

护士加强自身培训，通过培训采用多种方式、方法帮助患者认识问题，改善其不良心理情绪，以优质的病历给患者讲解，也可以让患者自己之间相互交流，多开展护患交流会，组织患者参加病友活动，以多种方法分解患者的注意力，通过对患者行为护理干预，能够缓解患者心理负担，提高患者的治疗配合率。

1.3 观察指标

分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对护理干预前后焦虑和抑郁状况进行评分，分数越高焦虑或抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过护理后观察组患者的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）的评分均低对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（±s）

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（±s）

组别 n SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 45 59.13±3.57 44.31±3.19 58.46±3.14 49.56±3.55对照组 45 60.07±3.50 53.69±3.32 57.98±3.02 54.88±3.72 t 1.2613 13.6665 0.7391 6.9403 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

尿毒症是慢性肾功能衰竭最为严重的时期，通过血液透析能够缓解患者的病情，提高患者的生存质量，但是多数患者对透析治疗不能有效的了解，导致患者心理负担过重，往往引起患者不良的心理情绪[4]。我院血液净化中心对血液透析患者进行心理护理干预，对患者进行个性化的心理辅导，让患者认清和了解，知道透析治疗的重要性，对维护患者的身心健康具有积极的促进作用[5]。通过对透析患者进行心理护理干预可以有效的疏导血液透析患者的抑郁和焦虑情绪，改善患者的负性情绪，增强对治疗的信心，提高患者的生存质量。

[1] 耿巧玲.心理护理干预在血液透析患者中的护理干预效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(24):192-193.

[2] 岳建荣,崔占杰.心理护理干预对血液透析患者的影响[J].临床合理用药,2014,7(7):120-121.

[3] 雷秀芬.心理护理干预对维持性血液透析患者心身健康的影响研究[J].中医药管理杂志,2016,24(9):94-96.

[4] 储 润,芦 慧,高倩倩.心理行为干预对尿毒症血液透析患者负性情绪的影响[J].国际精神病学杂志,2015,42(4):127-130.

[5] 熊小雪.心理护理干预对血液透析患者的负性情绪和生活质量的影响[J].中外医学研究,2012,10(1):103-104.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.04.30.02