品管圈在1～4岁脑损伤综合症患儿中康复护理健康教育中的影响

李 倩，吴跃伟*

（郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

品管圈在1～4岁脑损伤综合症患儿中康复护理健康教育中的影响

李 倩，吴跃伟*

（郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

目的探讨品管圈在1～4岁脑损伤综合症患儿分别进行常规康复护理健康教育中的影响，并做护理效果分析。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的脑损伤综合症患儿60名作为研究对象，年龄1～4岁，对照组与观察组的分组采用随机性原则，各30例。对照组给予常规康复护理健康教育，同时对观察组运用品管圈进行常规康复护理健康教育。对护理后的综合护理效果以及两年后生长发育进行比较。结果观察组患儿综合护理有效率为93.33%，显著高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时治疗后两年内生长发育比较的DQ评分观察组要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用品管圈进行常规康复护理健康教育对1～4岁脑损伤综合症患儿的生长发育以及综合护理效果提升幅度较大，值得借鉴与推广。

品管圈；脑损伤综合症；康复护理健康教育

婴幼儿脑损伤综合征主要临床症状反射异常、智力低下、运动障碍、意识障碍、精神异常等，大部分病情较为严重的患儿经过及时发现以及积极地治疗均能得到缓解[1]。对于脑损伤综合症患儿的康复护理尤为重要，我院医护人员积极探究品管圈理论运用于综合症患儿中康复护理健康教育的效果，现将详细实施方案与心得体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2014年3月收治的脑损伤综合症患儿60名作为研究对象，年龄1～4岁，对照组与观察组的分组采用随机性原则，各30例。对照组给予常规康复护理健康教育，同时观察组运用品管圈进行常规康复护理健康教育。观察组男18例，女12例，年龄1～4岁，平均（2.78±0.45）岁；对照组男17例，女13例，年龄1～4岁，平均（2.82±0.67）岁；经过对所有患儿性别、年龄以及脑损伤综合症严重程度等比较发现，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患儿有脑损伤综合症史；年龄处于1～4周岁；出现生长发育迟缓现象；患儿家长清楚探究目的并积极配合[2]；排除标准：非脑损伤综合症导致的身体发育迟缓现象；患儿合并有其他内科疾病；患儿家属不同意探究方案；病历资料不全者。

1.3 护理方法

对照组患儿给予常规康复护理健康教育，首先给予患儿适当的药物治疗，同时对患儿当前病情严重程度以及当前身体与智力发育情况进行有效评估，对患儿进行正确的肢体及智力康复训练。同时召集患儿家属进行一对一的有关脑损伤综合症的健康教育，告知其康复训练的重要性，监督患儿家属对康复训练实施的情况。同时定期安排身体检查，如有异常积极进行纠正处理。

观察组患儿运用品管圈进行常规康复护理健康教育，包括（1）确定本次品管圈的成员，根据护理人员的经验以及年龄进行选定，其中20年护理经验以上的3人，10年护理经验以上的7人，3年以上的10人，共20名护理人员。（2）选择一名直接领导人，对本次护理目的以及意义进行详细讨论，并通过讨论制定详细的康复护理以及健康教育的步骤。由经验丰富的护理人员带头，逐步实施已经指定的康复护理以及健康教育的步骤。（3）首先是康复护理，给予患儿及时的诊断，同时配合主治医生进行合理的药物治疗，由于婴幼儿时期患儿对苦味的药物有自然的排斥，所以在服药期间给予患儿适当的心理及身体调整，最好能够自主服药，如若不能可采取强行紧要的方式。（4）康复运动：给予患儿专业的康复运动指导，包括四肢以及肌肉的拉伸与按摩，同时制定详细的智力引导训练。给予均衡的营养搭配，多食营养丰富含维生素、蛋白质较多的食物。给予患儿制定合理的作息时间，早睡早起，保持良好的身体状态。注意患儿日常生活环境的调整，给予合理的卫生指导，适当增减衣物，防止感冒。（4）健康教育：健康教育主要针对患儿家长，首先开展婴幼儿脑损伤综合症的专题讲座，让所有家长能够对婴幼儿脑损伤综合症进行深入详细的了解，同时对该病可能产生的后果做出深刻了解。（5）会议总结，每位成员发表对近期工作的总结，寻找自己不足的方面，同时能够对集体提出改进意见。

1.4 效果判定标准

身体发育情况：通过DQ评分对患儿经过相应护理后的身体发育情况进行评分，总分为100分，分数越高代表身体发育情况接近于正常水平。综合护理效果：显效：DQ评分大于15分，运动机能、语言表达完全正常；有效：DQ评分提高处于5分～15分，运动机能、语言表达均有所改善；无效：DQ评分提高不足5分，各项身体机能障碍无明显改善。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量数据以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿综合护理效果比较

观察组综合护理效果有效率为93.33%，显著高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿综合护理效果比较（n，%）

2.2 两组患儿治疗前后DQ评分对比

两组患儿在护理结束两年后DQ评分均较护理前有明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间数据比较观察组患儿提升幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿治疗前后DQ评分对比（±s）

表2 两组患儿治疗前后DQ评分对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 30 54.23±6.23 80.34±10.34对照组 30 54.67±6.11 74.23±8.77

3 讨 论

品管圈是进行相同工作的人们同时发起的一项工作或活动，通过团队成员团结协作，集思广益采用科学的、高效的实施方法解决所面临的问题并提高工作质量[3]。品管圈作为全面提升品质管理的重要环节，近年来开始应用于临床护理当中[4]。

研究发现称，超过1/4的脑损伤综合症患儿会出现症状与严重程度不一的后遗症，倘若后遗症发现较晚，会严重影响患儿的正常发育与生活质量，同时随着智力低下与身材矮小的患儿长大会给家庭与社会带来巨大的压力[5]。本探究通过运用品管圈进行常规康复护理健康教育，通过小组成员相互学习、相互督促，制定高效科学的康复训练以及健康教育提高脑损伤综合症患儿的生长发育速度。通过两年的跟踪随访，本研究观察组患儿两年内生长发育状况较对照组有明显的提升，DQ评分高出对照组6.11分，同时综合护理效果有效率也较高。

综上所述，运用品管圈进行常规康复护理健康教育对1～4岁脑损伤综合症患儿的生长发育以及综合护理效果提升幅度较大，值得借鉴与推广。

[1] 张 毓,周 艳,唐 晶.品管圈模式在护理安全领域中的应用研究[J].护理研究,2014,28(5):527-528.

[2] 尹国华,宫研娟,张淑敏.品管圈工作模式在护理质量管理中的效果分析[J].现代医院管理,2015,10(03):80-82.

[3] 尹国华,王 梅,宋海燕.品管圈工作模式在护理质量管理中的成效分析[J].微量元素与健康研究,2016,13(09):54-55.

[4] 周雪娟.品管圈模式在新生儿安全管理中的应用效果[J].当代护士:学术版旬刊,2016(9):166-168.

[5] 张桂兰,周 莹.品管圈与习惯养成训练模式在护士查对流程管理中的应用研究[J].临床医药实践,2014,23(12):952-954.

本文编辑：赵小龙

Quality control circle in children with brain injury syndrome at the age of 1～4, ef f ect of rehabilitation nursing health education

LI Qian,WU Yue-wei*
(Children's hospital of zhengzhou, zhengzhou, henan 450000,China)

ObjectiveTo investigate the ef f ect of quality control circle on rehabilitation nursing health education children aged 1～4 years old with brain injury syndrome, and to analyze the nursing ef f ect.MethodsSixty children aged from 1 to 4 years old with brain injury syndrome were selected from March,2012 to March, 2014 in our hospital. The patients were divided into control group and observation group by random grouping.30 cases in the control group were given routine rehabilitation nursing health education,while 30 patients in the observation group were based on quality control circle.Compared the comprehensive care after nursing and the growth and development two years later.ResultsThe ef f ective rate of comprehensive nursing in observation group was 93.33%,which was signifcantly higher than that in control group (73.33%).Two years after treatment,the DQ score of the observation group was better than the control group,(P＜0.05).ConclusionThe use of quality control circle to carry out routine rehabilitation nursing health education in children aged 1～4 years old with brain injury syndrome can enhance children's growth and comprehensive care ef f ect, worth learning and promotion.

Quality control circle;Brain injury syndrome;Rehabilitation nursing health education

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.04.16.02

吴跃伟