护理干预对中考前体检查出肺结核患者的影响

郑晓丽

（无锡市湖滨中学，江苏 无锡 214000）

护理干预对中考前体检查出肺结核患者的影响

郑晓丽

（无锡市湖滨中学，江苏 无锡 214000）

目的探究护理干预对中考前体检查出肺结核患者的影响。方法选取2010年～2016年中考前在体检中查出的肺结核患者54例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组行常规护理干预，观察组在行针对性的护理干预，回顾性分析54例患者的临床资料，应用症状自评量表（SCL-90）评估、比较两组肺结核学生的心理状态。结果观察组SCL-90评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在中考前体检中检查出肺结核患者中应用针对性的护理干预措施，学生对疾病的认识程度提高，有助于消除学生的不良心理，值得应用。

中考体检；肺结核；护理干预；影响

肺结核属于呼吸系统的慢性传染性疾病，是因肺部被结核杆菌侵入所致[1]，带有结核杆菌的气溶胶通过肺结核患者打喷嚏、咳嗽等途径传播。尽管我国已经出台免费治疗肺结核患者的优惠政策，然而由于病程漫长、反复不定，很多患者出现了耐药结核菌株或者病情加重，难免有孤独、焦虑、孤僻、抑郁、消极等心理问题[2]，以至于机体对疾病的抵抗力降低，病情久治不愈，无法控制，进入恶性循环。我校对中考前体检查出的肺结核学生采取针对性的护理干预措施，效果良好，现作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年～2016年中考前在体检中查出的肺结核患者54例作为研究对象，经临床诊断，患者全部符合中华医学会肺结核病分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[3]中的相关标准。随机将患病学生分为两组：对照组27例，男13例、女14例；年龄13～15岁，平均年龄（13.8±1.1）岁；病程50天～1.6年，平均病程（0.7±0.4）年；Ⅰ型肺结核患者6例、Ⅱ型肺结核患者9例、Ⅲ型肺结核患者8例、Ⅳ型肺结核患者4例。观察组27例，男15例、女12例；年龄13～16岁，平均年龄（13.5±1.3）岁；病程57天～1.6年，平均病程（0.8±0.5）年；Ⅰ型肺结核患者7例、Ⅱ型肺结核患者10例、Ⅲ型肺结核患者9例、Ⅳ型肺结核患者1例。综合比较两组肺结核学生的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

54例在中考前体检中发现的肺结核学生全部采取常规护理措施，如测量体温、血压、用药指导、饮食指导等，另行予以观察组学生针对性的护理干预措施：①心理护理：由于担心传染同学、老师、家长或者遭人歧视，肺结核学生通常有悲观、无助、消极、自备等心理，护理人员应多为学生提供心理支持，通过主动、良好的沟通了解学生的心理问题，评估心理状态，结合评估结果采取相应的心理辅导，向学生解释要想彻底治愈肺结核必须规律地服用抗结核药物、树立健康向上的信心、主动配合医生治疗。②健康宣传：向学生详细讲解肺结核疾病的发病原因、预防与治疗措施、临床表现以及可能出现的并发症，让学生认识到坚持治疗、按时服用药物的关键，通过网络、电话等方式多与学生交流，询问最近的生活学习状况，安慰学生放松心情，做好迎接中考的准备。③药物护理：由于中学生的自律性较差，护理人员影响其反复强调遵医嘱用药对于肺结核疾病的治疗的重要性，切勿擅自停药、减药或者增加药量，向学生解释每种药物的效果与用药后存在的不良反应，时常督促、密切观察 学生的用药情况，对于服药不规律的学生应该采取措施纠正。

1.3 观察指标

应用症状自评量表（SCL-90）[4]评估两组肺结核学生的心理状态，包括抑郁、焦虑、敌对、偏执、强迫、人际关系、精神疾病等七项，评分越低提示心理状态越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组肺结核学生的SCL-90各因子评分比较，见表1。

表1 两组肺结核学生的SCL-90各因子评分比较（±s，分）

表1 两组肺结核学生的SCL-90各因子评分比较（±s，分）

分组 抑郁 焦虑 敌对 偏执 强迫 人际关系 精神疾病观察组（n=27） 1.5±0.4 1.6±0.4 1.5±0.3 1.5±0.4 1.6±0.4 1.8±0.3 1.5±0.3对照组（n=27） 1.8±0.3 1.8±0.4 1.5±0.4 1.8±0.3 1.7±0.3 1.8±0.4 1.8±0.2 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

肺结核是一种发病特征不典型、病情表现复杂而且比较隐匿的慢性传染性疾病[5]，因为可通过打喷嚏、咳嗽等途径传播病菌，所以给患者的人际交往、心理状态、日常学习和生活均造成严重影响。比较常见的肺结核临床特征为咯血、咳痰、呼吸不畅、发热等，存在一定的护理难度，而且还要保证不要让学生受到肺结核的影响，能够顺利参加中考。因此，对于在中考前夕体检中检查出的患有肺结核疾病的学生，在采取及时、恰当、科学的治疗措施的同时，还应为其提供针对性的护理干预，尤其要加强普及肺结核的相关知识，重视对患病学生的心理干预，让他们在对肺结核疾病有全面了解的基础上，主动积极地调整心理状态，树立面对疾病的勇气，提高用药依从性，配合治疗与护理，把疾病对中考的影响降到最低。

本次研究中，我们分别对54例肺结核学生展开不同的护理干预，结果显示，观察组SCL-90评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在中考前体检中检查出肺结核患者中应用针对性的护理干预措施，学生对疾病的认识程度提高，有助于消除学生的不良心理，值得应用。

[1] 高 坤.护理干预对中考前体检查出肺结核患者的影响[J].中国医药指南,2016,(5):225-225.

[2] 王莉端,潘 琴,陈 荣,等.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学,2014,(11):1802-1803,1804.

[3] 徐志勤.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析[J].中国病案,2013,14(10):76-77.

[4] 王雪豫,邵凌云.连续护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响[J].重庆医学,2013,(30):3706-3707,3708.

[5] 杨绍平,张素芬,马 兰,等.全程护理干预对中青年肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究[J].西部医学,2011,23(12):2444-2446.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.29.02