细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响

陆海燕

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响

陆海燕

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

目的 分析细节护理干预对消毒供应中心灭菌消毒效果的影响。方法 以消毒供应中心2014年1月至12月（细节护理干预前）和2015年1月至12月（细节护理干预后）为两个观察阶段，对细节护理干预前后消毒供应中心灭菌消毒的效果进行评价。结果 细节护理干预后，管腔清洗、包装标识合格率升高至94.0%、94.5%，与干预前的83.0%、84.0%比较具有统计学意义（P＜0.05）；湿包、器械附件丢失率降低至3.0%、2.0%，与干预前的10.5%、8.0%比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 消毒供应中心进行细节护理干预，能够有效提高灭菌消毒的效果。

消毒供应中心；细节护理；灭菌消毒；干预措施

消毒供应中心是医院医疗器械和物品进行消毒的一个重要场所，主要负责消毒、灭菌、包装、供应等工作。因此，消毒供应中心工作质量的高低与医院感染预防和治疗密切相[1]。我院消毒供应中心2015年1月至12月实施细节护理干预，从护理工作的多个方面进行科学管理，显著提高了灭菌消毒效果和医疗安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月至12月（细节护理干预前）和2015年1月至12月（细节护理干预后）为两个观察阶段，比较消毒供应中心灭菌消毒效果的变化情况。细节护理干预前后，均由同一护理团队进行管理，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师4名，护士6名，灭菌员2名。干预前后所抽取对象的一般资料进行比较，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

消毒供应中心护理人员均受过正规的专业培训，考核合格后上岗参与护理管理工作；中心设立质检员、去污区和清洁区小组长等关键岗位，小组长和质检员经专业培训后，负责细节护理干预执行情况的检查工作，检查情况汇总后报告给护士长。同时，制定相应的管理制度、工作标准及流程，为干预措施的实施提供执行依据。具体实施步骤：①回收：物品及衣物回收时首先进行清洗和消毒，特殊污染物品进行标记，根据病原菌种类采取对应的消毒剂进行消毒处理，测定消毒液浸泡浓度，并做好登记记录工作。②清洗：按照无菌操作流程进行清洗，去除物品及衣物表面的污垢、洗涤剂等，最后确保冲洗液PH值为中性即可。③包装：工作台及地面进行清洁消毒，紫外线灯照射下进行灭菌处理，护理人员穿戴无菌手套、衣帽和口罩，在专用包装操作间完成包装，登记后送至消毒灭菌室。④灭菌：按照消毒灭菌流程进行操作，详细记录灭菌参数，灭菌后检查、核对，标记有效期限，确认无异味、破损后送至无菌室储存。⑤发放：储存物品确保不受污染，发放时进行核对，准确记录发放时间，避免出现漏发、错发情况。

1.3 评价标准

评价、比较细节护理干预前后消毒供应中心的灭菌消毒效果[2]。抽取干预前后的消毒器具各200份进行检查，从管腔清洗、器械附件丢失、包装标识、湿包四个方面评价器具的消毒质量。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

细节护理干预后，管腔清洗、包装标识合格率从83.0%、84.0%升高至94.0%、94.5%，湿包、器械附件丢失率从10.5%、8.0%降低至3.0%、2.0%，干预前后差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后灭菌消毒质量指标的对比 [n（%）]

3 讨 论

消毒供应中心是提供医用物品的灭菌消毒场所，主要分为工作区和辅助区两个区域，其中工作区有去污区、灭菌区、无菌物品存放区多个区域，承担着医疗器材的灭菌、清洗、包装和供应任务[3]。实际情况中，医院的供应品种繁多，使用周转很快，所涉及的科室也非常广，所以清洗、消毒不彻底问题常有发生，一定程度上对临床诊断及治疗造成严重影响。因此，消毒供应中心工作质量的提升尤为重要。

随着医学技术的不断发展，新型技术和器械得以广泛运用，这对消毒供应中心护理人员的消毒灭菌等工作提出了更高要求。研究显示[4]，消毒供应中心的常规护理不够完善，部分细节工作不到位，容易在诊断和治疗中引发差错和感染问题。但实施细节护理干预，对消毒供应中心的工作管理具有重要意义，一方面细节干预对消毒供应中心护理质量的影响巨大；一方面细节干预能够更好地保障病人的医疗安全。此外，细节护理进行层层把关，进一步提升了护理人员的专业水准[5]。细节护理化整为零，对整体工作进行细化，从局部工作重视细节处理，护理人员在繁杂的工作中，认真地处理每一项细小的工作，促进了整体工作质量的有效提高。与此同时，护理人员对相关知识和专业技术进行学习，掌握新器械的使用方法，不断促使自身护理水平持续提升，加之严格规章制度的建立和完善，整体工作效率和质量显著提升。本结果显示：细节护理干预后，管腔清洗、包装标识合格率升高，湿包、器械附件丢失率降低，与干预前比较具有统计学差异（P＜0.05）。说明细节护理干预后，消毒供应中心的灭菌消毒效果有所改善。

综上所述，消毒供应中心进行细节护理干预，能够有效提高灭菌消毒效果，因此，细节护理干预措施值得在医院推广和实施。

[1] 洪丽云.解析细节护理在医院消毒供应中心中的应用效果观察[J].医药前沿,2014,(26):194-195.

[2] 唐 艳.消毒供应中心行细节护理对提高灭菌消毒服务满意度的效果[J].哈尔滨医药,2016,36(3):283-284.

[3] 陈 英.细节干预措施对消毒供应中心护理质量的影响[J].中国民康医学,2015,27(19):101-102.

[4] 石晓萍.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究,2011,08(18):105-106.

[5] 王桂莲.细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果[J].大家健康(中旬版),2015,(2):220-221.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.05.145.02