微信平台在乳腺疾病健康宣教中的应用

杨越娇，徐 蕾*

（上海市普陀区中心医院，上海 200062）

微信平台在乳腺疾病健康宣教中的应用

杨越娇，徐 蕾*

（上海市普陀区中心医院，上海 200062）

目的 探讨以微信平台为手段对乳腺疾病健康宣教的影响。方法 建立科室微信公众号分析信息数据和模块统计，并随机抽取50名平台关注者进行问卷调查。结果 关注者更愿意通过微信平台获取通俗易懂的“快餐式”健康宣教。结论 微信平台在乳腺疾病健康宣教中起着积极作用，同时基于微信平台的延续护理值得推广。

微信平台；延续护理；健康宣教

当今社会，乳腺疾病已经成为影响女性身心健康的“头号杀手”，乳腺癌的发病率和病死率都呈现着明显的逐年增长趋势[1]。国内外研究资料表明，有效的健康宣教可以提高女性对于乳腺健康的认知和关注，从而降低疾病的发生率[2]。因此，乳腺健康知识的宣传及普及可以促进公众对乳腺的自我检查，从而有利于对乳腺肿瘤的早发现、早诊断、早治疗；与此同时，对乳腺相关手术后患者，通过有效的健康宣教还可提高术后患者依从性和随访效果，有效改善术后康复，并节省医疗费用，提高女性生活质量[3]。在飞速发展的今天，微信作为一种熟人网络，传播有效性更高的自媒体，在乳腺疾病健康宣教中具有积极作用[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择乳腺外科病房自2015年3月～2016年5月以来住院治疗患者共362例，其中有280例为女性乳房肿块患者，年龄为18～91岁。362例患者中有75例为乳腺癌患者，年龄为42～91岁。其余7人为乳腺炎及其他乳腺方面疾病。患者均接受过手术治疗。以专科医生和护士各一名为管理员，通过已经建立的科室微信公众号“七区护理关爱平台”，由患者或其家属根据自身兴趣和需要，用手机扫描二维码添加关注该微信平台，可任意查阅平台中的项目内容和每周推送的健康知识。我们利用该平台信息收集、统计模块，归纳并整理平台创建以来的信息数据。

1.2 方法

收集2015年3月～2016年5月以来“七区护理关爱平台”上的信息数据，对关注人数、关注内容、阅读量、转发率情况以及反馈的信息等内容进行统计分析。另外，采用问卷调查的方法收集数据，向所有“七区护理关爱平台”关注者推送问卷，共回收有效问卷50份。

2 结 果

微信平台数据自微信号建立起，用户订阅人数稳步上升，截止2016年5月30日，订阅人数达335人，数据显示，通过直接扫描二维码关注的人数占总人数的73.5%，通过朋友圈转发等间接关注人数占19.4%。其中女性为主要关注者，占总人数的八成，其余为男性。阅读量排名前五名的内容分别是：“漫画：乳房的自我体检”、“你懂得如何清洗乳房吗？”、“咖啡真的能抑制乳腺癌生长吗？”“乳腺癌的功能锻炼”、“乳腺炎防治经验谈”。 我们选取阅读量最多的文章进行了详细分析（见表1）。

表1 “漫画：乳房的自我体检”阅读来源分析

收到有效问卷共计50份，问卷共有10个问题，分别从基本信息、疾病诊治、信息获取三个方面设计。结果见表2。

表2 问卷调查内容及分析

3 讨 论

3.1 增强防病意识

随着人们生活水平的提高，追求健康的意识不断增强，从表二的结果上了解到有96%的测试者做完问卷后决定关注乳腺疾病并做适当的检查。因此，健康宣教不仅仅起到为人们传递科普知识的作用，更重要的是为他们树立健康自我管理的意识。从测试者的年龄阶段可以看出其中中青年人占绝大多数，并且有80%的受试者接受过高等教育，他们获取健康知识的途径多为微信微博等自媒体，即使遇到乳腺问题也通过寻求网络资源来解决，也愿意参与网络知识的调研和教育。因此，利用微信平台开展乳腺疾病健康宣教具有可行性。况且，健康宣教的目标人群正从疾病易感人群向着社会全人群转变[5]，利用微信平台做相关疾病的健康宣教才能让宣教走向社会大众，充分发挥健康宣教在疾病预防方面的作用。

3.2 微信平台宣教的应用

为了弥补传统健康宣教形式过于简单、内容单一、无针对性等缺陷，我们在健康宣教中应用微信平台，根据不同需求，通过微信以图文、视频、语音等形式把健康知识传递给受众。通过对平台数据分析，我们发现漫画形式的宣教显然更适合中青年人群。这种形式不但有效地避免了文字枯燥难懂，而且生动形象的漫画使关注者对健康知识的掌握更加深入透彻，提高了其坚持自查或者功能锻炼的依从性[6]。另外，视频形式的宣教则更适合中老年人群，因为这个群体主要存在文化程度不高、视力退化等问题，视频宣教可以反复播放，停留时间较长，易于中老年人随时学习，因而更受他们的欢迎。

3.3 健康宣教题材的选择

公众生活水平的提高使健康关注的重点由如何治疗疾病转向如何预防疾病[7]，因此对于乳腺相关疾病预防、饮食建议与自我检查等关注度高的题材需要定期发布。对于乳腺癌患者的健康宣教，各个阶段皆有不同需求，如化疗患者更关注功能锻炼的方法，不良反应的预防等则可考虑进行“嵌入式”发布，使关注者能够获得所关注的相关知识[8]。在健康宣教题材的选择上，笔者通过科室当前病人所面临的实际问题，进行整理和归纳，更有针对性地推送相关知识文章。这样不仅缩短了患者与医院的距离，而且充分体现了医院护理知识的共享性和社会性[9]。表二的问卷调查显示，53%的测试者被乳腺疾病所困扰，并且形式多样化，所以在题材的选择上应动态调整侧重点，把亟需普及的信息放在首位，更针对地传播健康知识。

3.4 阅读来源的分析

针对“漫画：乳房的自我体检”的阅读来源分析，可以看出该篇文章的阅读来源绝大部分来自二次传播，也就是好友转发和朋友圈阅读。所以说，微信朋友圈是健康宣教最主要的阅读来源，想要在朋友圈扩散一篇知识文章，首先是提供优选的内容，让受众觉得有用，引起内心深处的共鸣，从而树立正确的健康观。其次，要在标题中突出重点，增加阅读兴趣。调查发现，目前健康机构虽然已普遍启用微信新媒体进行宣传，但在宣传形式上明显落后于其他商业机构的网络信息传播[10]。对此问题，笔者通过有奖征文等活动吸纳不少新关注者，不仅增加了自身对疾病的认识，促进了经验的分享与传递，更加使微信朋友圈在潜移默化中营造出全民关注健康的热潮。

3.5 微信平台与延续护理的关系

以微信平台为载体的健康宣教在延续护理服务中也发挥着重要作用。在国外，癌症是网络中讨论最多的话题，而乳腺癌则是其

中被探讨最多的癌症病种[11]。患者喜欢在网络中探讨问题，反而不太愿意与专业医生沟通。因此，在微信平台健康宣教中，患者可以直接以语音或者图片的形式与专科医生或护士咨询疾病知识，康复情况。护士还可以组建讨论组，进行同伴教育。研究表明，同伴教育不仅能增进并有沟通交流，还能增强战胜疾病的信心，老病友带动新病友，起到现身说法的作用，给予心理安抚，互相扶持，共渡难关。[12]这种延续性的护理和沟通可以减轻病人出院后的焦虑和被遗弃感[13]，使术后患者在治疗到康复的过程中不再迷惘，增强心理调节和适应社会的能力并促进机体更好地康复。同时，也体现了在微信平台健康宣教中专科医生和护士的核心价值。

4 小 结

综上所诉，在信息化飞速发展的今天，基于微信平台的乳腺疾病健康宣教更贴近患者需求，让患者主动参与学习还能激发他们的主观能动性，使被动接受转为主动参与护理。利用自媒体技术使健康教育更生动，值得在临床实践中推广应用。

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[3] 陈海燕,丁 娟,王 虹.乳腺疾病患者乳房保健知识认知及需求情况调查及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):54.

[4] 沈良盛,王凤娟,李选治.“微信”在医患沟通中的作用研究[J].中外医学研究,2016,14(26):154-156.

[5] 徐 杰.微信公众平台在医院健康教育中的应用[J].中国健康教育,2015,31(1):86-87.

[6] 张 妍,赵雯婷,刘淑英,李莎莎.基于微信的延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2169.

[7] 张 艳,沈调英.应用微信平台开展健康教育的实践[J].浙江预防医学,2016,01.

[8] 罗珍玉.关于健康体检中心构建公众平台进行健康教育的作用与应用分析[J].基层卫生服务,2014(36):132-133.

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[11] Fogel J,Albert SM,Schnabel F,et al .Use of the internet by women with breast cancer[J].J Med Internet Res,2002,4,9.

[12] 黄群爱,林嘉旋,黄师菊,林伟娟,肖思琼,罗 倩,潘静霞.以QQ为平台的延续护理干预在乳腺癌术后出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):54.

[13] Singh Carlson S,Wong F,Nguyen SKA.Breast cancer survivorship and South Asian women:understanding about the follow up care plan and perseptives and preferences for information post treatment[J].Current Oncology,2013,20(2):63-79.

本文编辑：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.05.143.02

徐蕾，女，副主任护师