普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析

周 萍

（江苏省兴化市第二人民医院，江苏 兴化 225700）

普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析

周 萍

（江苏省兴化市第二人民医院，江苏 兴化 225700）

目的 探析普外科临床中急性阑尾炎手术护理效果。方法 选取2015年7月～2016年7月到我院接受收治的急性阑尾炎患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理方法；研究组给予优质的护理方法，并对最终的护理效果进行分析和对比。结果 研究组的护理总体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 对急性阑尾炎手术患者采用优质护理方法，效果显著，值得推广使用。

普外科；急性阑尾炎；手术护理

急性阑尾炎在临床中是一种比较常见的疾病。数据调查发现，由于受到饮食、生活习惯等改变的影响，该病发病率越来越高。该病同时具有发病急且进展速度快的特点，患者会表现出巨大的疼痛感，因此需要给予及时的对应治疗，手术治疗为临床常用的治疗方法，手术前后的护理质量关系到手术质量、患者的恢复效果[1]。现本文主要是选取我院收治的急性阑尾炎30例为研究对象，分析采用优质护理临床效果，详细过程如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月到我院接受收治的急性阑尾炎患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例。其中，对照组男17例、女13例，年龄21～65岁，平均年龄（36.2±1.4）岁；研究组男16例，女14例，年龄23～69岁，平均年龄（37.1±1.2）岁。我院收治且符合急性阑尾炎临床诊断标准、自愿并参与本次调查研究者为本次的纳入研究对象范围；不愿意参加本次调查活动、精神障碍患者为本次的排出研究对象范围。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组接受常规的护理方法：包括定时对患者的各项生命体征（血压、血氧饱和度、心率）等进行监测、监督并正确指导患者用药、术后加强观察。

研究组接受优质护理方法：1.心理护理：术前加强与患者沟通，向缓解详细解释手术具体内容（手术的具体治疗方式、手术所需时间、注意事项、手术极有可能引发的各种并发症等），鼓励患者勇敢面对，消除患者紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，让它们以最佳的心态接受治疗。2.术前准备：并禁止患者禁食、禁止灌肠，防止阑尾出现穿孔。确保术中所需要使用到的物品、器械以及敷料等在术前准备充分；同时，给患者插入鼻胃管以吸出其胃内溶物，避免患者麻醉时发生误吸、术后出现腹胀现象。若患者同时伴有腹膜炎以及并发阑尾穿孔，应及时做好术前检查，若患者并发感染则应给予针对性抗感染治疗[2]。同时，需要把胶体液准备好，以便补充患者血容量。2.术中护理：调节手术室内温度、湿度，协助患者摆放体位，对切口进行严格保护，预防发生感染，协助手术医师快速找到阑尾位置并切除，做好术中保暖工作，给患者垫软枕以及使用约束带。禁止对腹腔冲洗，防止炎症发生扩散，无需进行引流，冲洗切口后行一期缝合。对于那些阑尾炎情况比较严重的患者来说、粘连面积大，切除阑尾后依然有少量的渗血的患者来说需行腹腔引流。3.术后护理：严格监测患者生命体征，患者生命平稳后，尽力鼓励其早日下床活动，以便促进肢体血液循环，防止肠粘连。手术后6 h～8 h内，指导患者半靠状态，以此缓解伤口疼痛感。结合每一位患者所采用的麻醉方式，正确选择卧位方式，对于接受连续硬膜外麻醉患者来说应低枕平卧，对于腰椎麻醉患者来说应给予去针平卧。若手术完成后3～5天内，患者体温出现持续升高现象，则预示患者切口受到感染，此时应立即让患者平卧，镇静并及时吸入氧气，给予静脉输液，行手术止血。对于那些腹腔残余脓肿患者来说，应采取半卧位体位引流的方式以便促使脓液流如到盆腔当中，以此缓解患者中毒情况。4.其它护理：定时协助患者翻身，拍背，加强环境护理，消除室内安全隐患，避免患者跌倒摔伤。手术当天患者需要禁食，术后第一天需以流质食物为主，第二天可进软食，给予科学合理饮食指导，确保患者营养全面摄入，增加机体抵抗力。同时，指导患者按时合理用药，确保疗效巩固。此外，告知患者良好睡眠质量对身体康复的重要性，树立健康生活意识，禁止熬夜，按时睡觉，并保持平和心态，禁止情绪过分波动。

1.3 效果评价

护理效果从好到坏主要划分为无效（与治疗前无变化，部分患者情况甚至更加严重）、有效（精神状态逐渐恢复、临床症状大部分消失）、显效（精神状态良好，临床症状基本消失）三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“”检验，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在接受不同的护理方式之后，护理总体有效率方面差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比按 [n（%）]

3 讨 论

优质护理符合现代护理理念要求，遵循了“以人为本”的护理原则，以始终为患者提供最优质的护理服务为宗旨。它从心理、术前、术中、术后以及其它方面给予患者全方位的综合护理指导，有利于消除患者不良情绪，预防感染，巩固疗效，缩短患者住院时间，早日出院[3]。

结合本次研究结果可知：对照组、研究组的护理总体有效率分别为83.3%、96.7%，组间数据对比发现，研究组的护理总体有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果提示：对于急性阑尾炎手术患者来说，采用优质护理模式，效果显著，值得大力推广。

[1] 陈志杰.急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J].临床合理用药杂志.2015,14(04):880-882.

[2] 杨建芬.急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析[J].中国医药指南.2014,12(31):777-779.

[3] 赵 双.急性阑尾炎患者的临床外科护理[J].吉林医学.2015,10(30): 66-68.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.05.79.02