循证护理与个性化护理对肝胆外科患者康复的促进作用

梁其凤

（广西中医药大学附属瑞康医院空港院区外科，广西 崇左 532100）

循证护理与个性化护理对肝胆外科患者康复的促进作用

梁其凤

（广西中医药大学附属瑞康医院空港院区外科，广西 崇左 532100）

目的 对循证护理与个性化护理对肝胆外科患者康复的促进作用进行探讨。方法 以我科2015年2月～2016年2月接收的30例肝胆外科患者为研究对象，将其随机分为观察组（15例）与对照组（15例），观察组实施循证护理，对照组实施个性化护理，对两组患者并发症情况及身体恢复情况进行比较。结果 观察组与对照组并发症发生率分别为26.7%、33.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）；在躯体功能与整体健康状况评分上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在情感功能评分上，对照组明显高于观察组（P＜0.05）。结论 两组护理方式在肝胆外科患者临床护理中的应用在促进患者康复方面均有良好，其中循证护理侧重患者躯体功能与整体健康状况改善，个性化护理侧重患者情感功能改善，临床护理中可根据患者情况对恰当护理模式加以选择。

肝胆外科患者；循证护理；个性化护理；康复；作用

在我国，肝胆疾病是比较常见和高发的疾病，肝胆外科患者康复情况与临床护理工作紧密相关，需根据患者病情对合适护理措施加以选择。[1]本文主要以我科患者为依据，对循证护理与个性化护理对肝胆外科患者康复的促进作用进行探讨，以为肝胆外科患者选择合适护理模式提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我科2015年2月～2016年2月接收的30例肝胆外科患者为研究对象，将其随机分为观察组（15例）与对照组（15例）。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异较小（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

观察组患者实施循证护理：（1）指导患者采取平卧位，避免患者对头部加以用力，对患者术后颅内高压情况进行密切观察。（2）当手术切口出现难以忍受的疼痛时，可适当对患者实施止痛镇静治疗。（3）护理期间确保患者排便通畅，当患者2天或2天以上未排便时，应及时与医生沟通，给予患者一定缓泻，必要情况下对患者进行灌肠。（4）护理过程中必须坚持无菌观念，护理人员手部需严格消毒，并对探视人员严格进行控制，对科室感染制度进行完善。（5）住院期间，指导患者对医嘱认真遵从，将药物作用和注意事项等详细告知患者，密切关注和处理可能发生的不良反应等。

对照组患者实施个性化护理：（1）入院前通过人格特征量表对患者个性进行分析，基于患者不同个性对不同护理方法因人而异加以实施。（2）治疗与护理中，对患者隐私给予充分尊重，对男、女病室进行区分，避免患者因病室问题出现焦虑、尴尬等心理。（3）肝癌等恶性肿瘤患者通常会发生呕吐、腹水等症状，给患者身体各项机能带来不良影响，病情的反复性，容易给患者心理带来冲击，致使患者发生恐惧、紧张等不良情绪，在护理期间应根据患者心理状态实施不同心理护理，以使不良情绪得到缓解。（4）住院期间，也需指导患者遵医嘱，给予患者用药护理，对不良反应情况等进行密切关注和及时处理。

1.3 观察指标

所有患者均进行半年随访，半年后对影响患者生活质量的功能进行评分。

对两组患者并发症情况及身体恢复情况进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在并发症发生情况方面对比

观察组患者在并发症发生率上为26.7%，对照组为33.3%，两组患者差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者在并发症发生情况方面对比 [n（%）]

2.2 两组患者在生活功能恢复情况方面对比

经半年随访，在躯体功能与整体健康状况评分上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在情感功能评分上，对照组明显高于观察组（P＜0.05）；而在认知与社会功能评分上，两组差异不具统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者在生活功能恢复情况方面对比（，分）

表2 两组患者在生活功能恢复情况方面对比（，分）

组别 n 躯体功能 认知功能 社会功能 整体健康 情感功能观察组 15 65.6±11.7 67.8±14.7 74.5±14.8 69.5±12.7 65.4±13.5对照组 15 55.7±10.4 62.5±18.7 77.4±15.4 51.7±14.8 89.4±15.1 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着医疗技术不断进步，人们对肝胆外科疾病认知不断提升，在肝胆外科疾病方面的护理要求也有所提高。在肝胆外科医疗工作中，护理工作占据重要地位，对肝胆外科疾病治疗具有重要影响。近年来，循证护理与个性化护理模式逐渐被应用到肝胆外科患者护理中，取得了较好效果[2]。

循证护理，主要指护理人员基于个人技能与临床经验，对病人价值、医院及实际情况加以考虑，根据患者实证，发现影响患者康复的潜在信息，给予患者最佳护理。[3]个性化护理，主要基于患者个性和个人需求等，给予患者针对性护理，个性化护理是一种注重人性化理念的护理模式[4]。在本次研究中，采用循证护理的观察组患者与采用个性化护理的对照组患者在并发症发生率上无显著差异（P＞0.05）；而在躯体功能与整体健康状况评分上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在情感功能评分上，对照组明显高于观察组（P＜0.05）；在认知与社会功能评分上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

从研究结果可以看出，两组护理方式在肝胆外科患者临床护理中的应用在促进患者康复方面均有良好，其中循证护理侧重患者躯体功能与整体健康状况改善，个性化护理侧重患者情感功能改善。在肝胆外科护理中，可根据患者临床状况，对不同护理方式进行选择，也可将两种护理模式各取所长互相结合起来，从而促进患者早日康复。

[1] 裘莹樱.肝胆外科围手术期的护理[J].医学信息,2014,(31):160-161.

[2] 张 彤.肝胆外科手术中快速康复护理应用体会[J].现代诊断与治疗,2014,(3):710-711.

[3] 王文华.循证护理对普外科开腹手术患者围术期的影响[J].中国现代药物应用,2014,(20):168.

[4] 葛璐璐.个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):33-34.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.05.73.02