微创经皮肾镜取石术的手术护理研究

杨 云

（山东省曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

微创经皮肾镜取石术的手术护理研究

杨 云

（山东省曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

目的 微创经皮肾镜取石术的手术护理研究。方法 研究对象选择2016年1月～2016年6月在我院进行微创经皮肾镜取石术患者45例，随机按照患者护理方式将其分成2组，分别为研究组（22）和对照组（23）。对照组针对手术方式给予患者常规护理和指导，研究组则在对照组基础上给予患者精细护理，对比两组患者护理效果。结果 研究组患者护理后总有效率为90.91%，实验组护理后总有效率为73.91%，实验组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理后并发率为4.55%；对照组患者护理后并发率为30.44%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行微创经皮肾镜取石术的患者进行精细护理，能够有效地保障护理效果，降低并发症发生率，效果显著。

微创经皮肾镜取石术；手术护理；护理效果

在医院泌尿外科中，微创经皮肾镜取石术属于较为常见的手术方式，在使用这一手术方式对患者进行治疗的过程中，其对于患者所造成的伤害较小，并且定位也十分的精准，患者在术后能够尽早出院，对于治疗患者有着非常显著的作用[1]。但是，在应用微创经皮肾镜取石术对患者进行治疗的过程中，为了更好地保障手术治疗的效果，都需要对其进行适当的护理[2]。为此，本文主要对微创经皮肾镜取石术的手术护理进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2016年1月～2016年6月在我院进行微创经皮肾镜取石术患者45例，随机按照患者护理方式将其分成2组，分别为研究组（22）和对照组（23）。其中，研究组22例中，女性7例，男性15例；年龄23～69岁，平均（45.78±3.25）岁；5例属于输尿管上端结石，17例属于多发性结石。对照组23例中，女性9例，男性14例；年龄22～69岁，平均（45.69±3.31）岁；4例属于输尿管上端结石，19例属于多发性结石。两组患者基本资料差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组针对手术方式给予患者常规护理和指导，比如说，手术前常规检查等；研究组则在对照组基础上给予患者精细护理，具体内容如下：（1）术前护理。在手术进行之前，护理人员需要对患者进行手术体位锻炼，以此来确保患者手术过程中体位的准确性，这样就能提高手术效果。另外，还需要对患者各项指标进行检查。（2）术中护理。在手术过程中，护理人员需要协助医师对患者进行适当的补液、麻醉护理，并且加强和患者的交流，以此来缓解患者的紧张。另外，为患者布置良好的手术环境，让其温度保持在25℃。（3）术后护理。在手术完成之后，护理人员还需要对患者进行适当的伤口、出血、饮食、J管等护理。针对患者伤口，护理人员需要及时为其更换敷料，并且让患者伤口处保持卫生和干燥，加强对患者各项指标的监测。在饮食方面，护理人员需要叮嘱患者多喝水，并且禁止患者食用含草酸、高钙等物品。最后，为了保障患者引流通畅，还需要对患者进行适当的J管护理，指导患者处于正确的体位，减少下床活动次数。

1.3 观察指标

观察并且对比两组患者并发症以及护理效果，若患者手术后结石没有取出，临床症状也没有改善，就表示无效；若患者手术后清楚了部分结石，临床症状也有着改善，就表示有效；若患者手术后结石完全清楚，并且临床症状也已经消失，就表示痊愈。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比

研究组患者护理后总有效率为90.91%，实验组护理后总有效率为73.91%，实验组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1。

表1 两组患者护理效果对比（n，%）

2.2 两组患者并发症情况对比

研究组患者护理后只出现了1例尿路感染，并发率为4.55%；对照组患者护理后膀胱颈部痉挛、尿路感染、尿失禁分别出现了2例，并且还有1例出现了出血，并发率为30.44%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在对肾结石患者进行治疗的过程中，微创经皮肾镜取石术属于较为常用的治疗方式，其主要是利用肾镜直视，以此来显示出患者输尿管上段结石，然后就可以使用碎石器械对患者进行微创处理[3]-[4]。这一手术治疗方式对于治疗肾结石患者有着较为显著的优势，并且也经过了临床实践证明，但是，为了更好地保障手术治疗效果，本文针对其护理进行了研究。

本研究调查显示，在对肾结石患者进行治疗的过程中，除了采用微创经皮肾镜取石术对患者进行治疗之外，按照手术方式为患者进行精细护理，能够有效地保障手术治疗的效果，减少并发症发生率。在本研究中，研究组患者护理后总有效率为90.91，实验组护理后总有效率为73.91%，实验组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果显示出，对进行微创经皮肾镜取石术的患者进行精细护理，能够有效地提高患者护理质量，让患者临床症状得到显著的改善，更好地促进患者的康复。除此之外，在本研究中，研究组患者护理后并发率为4.55%；对照组患者护理后并发率为30.44%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），这一结果又显示出了，对进行微创经皮肾镜取石术的患者进行精细护理，还能有效地降低患者并发症发生率，最大程度改善患者生活质量，使其尽早出院。

综上所述，对行微创经皮肾镜取石术的患者进行精细护理，能够有效地保障护理效果，降低并发症发生率，效果显著。

[1] 何 冰,经 霁,程开琦.经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理研究[J].护理研究,2014,22(21):1905.

[2] 刘 慧,邹 岚,罗 慧.微创经皮肾镜碎石取石术中常见问题护理措施[J].护理研究,2016,21(30):2755-2757.

[3] 安 容.微创经皮肾镜取石术的手术护理体会[J].现代医药卫生,2015,24(4):498-500.

[4] 陶艳红.微创经皮肾镜取石术的手术护理体会[J].中国卫生产业,2014,36(10):46-47.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.69.02