探析Roy适应模式护理对慢性心力衰竭（心衰）睡眠障碍患者睡眠状况的改善效果

潘晓勤

（江苏省如皋市中医医院心病科，江苏 南通 226500）

探析Roy适应模式护理对慢性心力衰竭（心衰）睡眠障碍患者睡眠状况的改善效果

潘晓勤

（江苏省如皋市中医医院心病科，江苏 南通 226500）

目的 研究探析Roy适应模式护理对慢性心力衰竭（心衰）睡眠障碍患者睡眠状况的改善效果。方法 选取的研究对象为2014年6月～2016年1月在我院进行治疗的慢性心衰睡眠障碍患者，将50例患者计算机随机分为2组，各25例。一组患者实施常规护理（对照组），另一组基于Roy适应模式引导进行护理干预（观察组）。对比两组患者的PSQI评分。结果 观察组慢性心衰睡眠障碍患者的PSQI评分同对照组患者比较差异明显（P＜0.05）。结论 在慢性心力衰竭（心衰）睡眠障碍患者的护理中应用Roy适应模式可有效改善其睡眠状况。

慢性心力衰竭；睡眠障碍；Roy适应模式；护理；睡眠状况

慢性心衰因住院时间长，常存在睡眠障碍等不良状况[1]，对患者的治疗和康复造成严重的影响，因此在患者治疗过程中应及时给予护理干预，改善患者的睡眠质量和生活质量。我院将慢性心衰睡眠障碍患者50例作为此次的研究对象，以下是详细报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的50例慢性心衰睡眠障碍患者（属于2014年6月～2016年1月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，各25例。对照组：男15例，女10例，年龄61～80（70.26±2.71）岁。病程（1～7）年，平均病程（3.56±0.82）年。观察组：男14例，女11例，年龄61～82（70.32±2.73）岁。病程（1～8）年，平均病程（3.59±0.86）年。对照组和观察组慢性心衰睡眠障碍患者在基线资料方面比较差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

为本组患者采用常规护理（对照组），给予基础护理干预，进行健康教育，具体内容包括疾病知识、正确用药方法、改善睡眠状况的方法等。

对本组患者采用Roy适应模式护理（观察组），具体操作从以下几个方面进行：生理功能、自我概念、相互依赖以及角色功能。

1.3 观察指标及判定标准

使用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）在病情稳定时和出院两个月后对慢性心衰睡眠障碍患者的睡眠质量进行评价，共七个因子，总分为21分，分值＞7分则认定为睡眠障碍，以得分低为优势。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者的PSQI评分对比无统计学意义；在经过护理后，观察组慢性心衰睡眠障碍患者的PSQI评分比对照组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的PSQI评分（，分）

表1 对比两组患者的PSQI评分（，分）

各项因子 观察组（n=25） 对照组（n=25）病情稳定时 出院2个月后 病情稳定时 出院2个月后睡眠质量 2.28±0.49 1.67±0.34 2.25±0.43 2.14±0.73入睡时间 2.34±0.75 1.61±0.68 2.38±0.77 2.20±0.74睡眠时间 2.76±0.42 2.00±0.32 2.79±0.48 2.48±0.59睡眠效率 2.68±0.71 2.01±0.59 2.73±0.72 2.36±0.65睡眠紊乱 1.92±0.43 1.00±0.48 1.96±0.42 1.49±.57催眠药物使用 0.60±1.12 0.43±0.82 0.61±1.13 0.69±1.10日间功能障碍 2.75±0.41 1.06±0.37 2.77±0.43 2.43±0.62总分 15.62±2.08 9.05±0.66 15.58±2.11 13.38±2.57

3 讨 论

在对慢性心衰睡眠障碍患者采用常规护理效果不佳后，我院实施了Roy适应模式护理，有利于患者长期适应水平的提高以及睡眠状况的改善[2]，其具体内容如下：

（1）生理功能：通过专业培训选择出合格的护理人员为患者进行放松训练提供指导。根据患者的爱好选择轻柔、舒缓的音乐，使患者通过想象放松身心，指导其深呼吸三次，使手、上臂、前臂等每组肌群保持紧张状态，之后放松、收紧，一次15～20 min，一天两次。叮嘱患者在睡前不得服用过多的食物和液体（含咖啡因或尼古丁类）、禁酒，指导其睡前使用热水泡脚以及饮用热牛奶[3]。

（2）自我概念：叮嘱患者按照自身起床、休息时间、次数等情况记录睡眠日记[4]，与患者一起商量、谈论后制定针对性的睡眠护理方案，促使患者的休息、活动具有规律性。根据患者的心功能分级为患者安排适当的活动，心功能Ⅱ级：室内进行被动或主动运动，注意保持充分的休息时间；心功能Ⅲ级：在床上或床边进行适当运动。

（3）相互依赖：鼓励患者家属和朋友多探视患者，给予患者心理上的支持，患者家属能够及时做好经济支持，使患者的心理负担减轻[5]，叮嘱患者家属配合医护人员做好护理工作，督促患者做好睡眠日记的记录。

（4）角色功能：安排治疗成功的患者与其进行沟通及交流，性格乐观和表达能力强的患者现身说法有利于减轻患者的顾虑，交流会应30 min/次，2次/周，增强患者对治疗的信心。

在本次研究中，观察组慢性心衰睡眠障碍患者的PSQI评分各项因子与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

综上所述，Roy适应模式护理能够使慢性心衰睡眠障碍患者生理功能、自我概念的适应水平提高，建立良好的社会家庭关系，促使睡眠状况得到改善。

[1] 孙秀梅.老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(7):186-187.

[2] 李 梅,潘国翠,王丽丽.Roy适应模式在呼吸内科重症患者护理中的应用[J].中国医学创新,2016,13(1):106-109.

[3] 赵亚玲.Roy适应模式护理肺结核抑郁患者的效果探讨[J].中外医疗,2016,35(12):150-152.

[4] 朱 伟.Roy适应模式在脑卒中患者护理中的应用[J].中医药临床杂志,2015,27(10):1449-1451.

[5] 李 艳,单 岩,张文萍.Roy适应模式在慢性心力衰竭睡眠障碍护理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(8):692-694.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.05.59.02