自发性气胸患者釆取胸腔闭式引流术在护理中的护理要求

程 珍

（四川省甘孜卫生学校，四川 甘孜 626001）

自发性气胸患者釆取胸腔闭式引流术在护理中的护理要求

程 珍

（四川省甘孜卫生学校，四川 甘孜 626001）

目的 探析针对自发性气胸患者采取胸腔闭式引流术过程中的有效护理干预措施。方法 选取本院2014年6月～2016年1月收治的42例采用胸腔闭式引流的自发性气胸患者作为本次研究对象，按照随机数字表法，分为对照组（n=21）以及观察组（n=21），对照组所应用护理方法为常规护理，观察组患者采用针对性护理方法，对比两组患者护理效果及护理满意度。结果 在不同护理干预后，观察组患者护理总有效率为95.24%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的护理满意度为76.18%，观察组的护理满意度为95.24%，相较对照组，观察组的护理满意度明显更高（P＜0.05）。结论 针对自发性气胸采用胸腔闭式引流治疗的患者实施针对性护理干预，能有效加强患者治疗效果，促进患者恢复。

自发性气胸；胸腔闭式引流；护理要求

当肺部组织和脏层胸膜因肺部疾病破裂或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱咨询破裂，导致肺和支气管内空气逸入胸膜腔而引发的肺科急症在临床称之为自发性气胸[1]。临床常用排气方法为自发性气胸患者进行治疗，但在其治疗过程中需要留置引流管，对患者的生活和心理都造成很大影响，本文针对自发性气胸患者在胸腔闭式引流术治疗过程中采取的护理干预措施展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的一般资料为2014年6月～2016年1月我院收治的42例采用胸腔闭式引流的自发性气胸患者，按照随机数字表法，分为对照组（n=21）以及观察组（n=21）。对照组15例男，以及6例女；年龄最小为21岁，最大为49岁，平均年龄（32.7±2.6）岁。观察组16例男，以及5例女；年龄最小为20岁，最大为50岁，平均年龄（32.6±2.7）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 纳入及排除方法

①所入选患者全部符合临床针对自发性气胸疾病的诊断标准；②本实验排除存在胸腔闭式引流治术禁忌症患者；③所有患者除存在气胸疾病外，均不存在肝、肾、心等器官损害；④本实验排除存在认知障碍和精神病史患者；⑤对本次研究内容知情，并签署知情同意书。

1.3 方法

对照组患者在患者进行胸腔闭式引流术后行常规护理，观察组在对照组基础上，开展针对性护理，具体护理方法为：①心理护理：出现自发性气胸的患者在采用胸腔闭式引流后易出现恐惧、焦躁、不安等不良情绪，在护理过程中需适当安抚患者，缓解患者不良心理情绪，鼓励患者积极面对疾病治疗。加强与患者交流，了解患者真是想法和内心估计，以成功案例鼓励患者，树立患者治疗的信心。联合患者家属一起给予患者鼓励和支持，帮助患者保持良好心态。②引流管护理：对患者进行胸腔闭式引流后需要保障患者引流管通畅，确保引流管正确固定，并严密监测患者生命体征变化和病情变化。随时观察水封瓶内负压情况，注意水封瓶有无漏气现象；针对引流术后患者需要每天进行无菌引流瓶和无菌溶液的更换，更换过程中严格遵守无菌原则，保障引流的有效性。在患者实施胸腔闭式引流术后2～3天内若患者肺功能恢复良好且引流管中无气体排出、24小时内引流量在10 mL以下、拔管前X线检查查看肺部膨胀情况良好并观察患者有无呼吸困难，各项指标均达标后实施拔管。③疼痛护理：在胸腔闭式引流术后患者会存在不同程度的疼痛情况，根据患者的疼痛程度进行分散患者注意力、更换较细引流管、调节负压吸引力大小等方式处理，一般轻度疼痛均可自行缓解；对于疼痛严重且存在感染可能的患者及时反馈给主治医生采取对症治疗干预。④健康教育：向患者及其家属讲解自发性气胸相关发病原因及注意事项，告知患者胸腔闭式引流术治疗的效果及预后情况，指导患者在出院后生活、饮食注意事项，并按时复诊。

1.4 效果评价

经护理干预后疾病完全恢复，临床症状完全消失，为显效；患者疾病情况有明显好转，且临床症状显著改善，为有效；经护理干预后疾病改善不明显，甚至更为严重，为无效。以显效加有效计算总有效率。护理满意度采用自制调查表评价，调查表共包含20个条目，每个条目分3个选项，满意记4分，一般满意记2分，不满意记0分，总分0～100分，≥90分为满意，＜60分为不满意，其余为一般满意。总满意度=满意度+一般满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理总有效率比较

观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理总有效率比较 [n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

经过护理后，相较对照组，观察组的护理满意度明显更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

自发性气胸患者一旦发病如不及时采取有效治疗将会危及到患者生命安全，临床上对自发性气胸进行治疗的主要措施为胸腔闭式引流术，由于胸腔闭式引流术在治疗后需要留置导管，可导致患者产生不适感，对患者的日常生活以及患者的心理造成不同程度的影响[2]。因此在对自发性气胸患者开展胸腔闭式引流术进行治疗后，为患者采取针对性护理措施进行生理、心理上的全方位干预，可使患者的临床治疗效果得以有效加强，从而使患者的疾病康复得以有效促进。

本文研究中对自发性气胸采用胸腔闭式引流治疗的患者，为其开展具有针对性的护理干预措施，首先对患者出现的焦虑、恐惧等不良情绪进行有效疏解，使其保持情绪良好稳定；而后针对实施引流管护理，保障引流管功能性；再者针对患者实施疼痛护理，减轻患者痛苦；最后针对患者及其家属进行健康教育，帮助提高患者及家属对疾病的认知[3]。

经本文研究表明，针对自发性气胸患者实施胸腔闭式引流术治疗后，患者护理有效率和护理满意度明显提高，有效促进患者疾病康复，护理方式安全有效，值得临床借鉴和推广。

[1] 沈 露.闭式胸腔引流治疗自发性气胸的护理体会[J].医学信息,2012,25(5):182-182.

[2] 赵林梅.自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后护理体会[J].基层医学论坛,2016,20(18):2601-2602.

[3] 喻学慧.胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理[J].中国医药科学,2014,(9):156-158.

[4] 张 霞,牛迎东.自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后护理体会[J].中国药物经济学,2013,(4):432-433.

本文编辑：刘帅帅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.05.37.02