护理干预在老年消化性溃疡及消化道穿孔治疗中的应用效果

宋丽华

（桂林市灵川县人民医院内三科，广西 桂林 541200）

护理干预在老年消化性溃疡及消化道穿孔治疗中的应用效果

宋丽华

（桂林市灵川县人民医院内三科，广西 桂林 541200）

目的 探究护理干预在老年消化性溃疡合并消化道穿孔治疗中的应用效果。方法 基于本院自2015年5月～2016年5月期间收治的50例老年消化性溃疡合并消化道穿孔患者的临床资料，按照临床护理方式的不同，随机的将这50例患者分为观察组（实施综合护理干预）和对照组（实施常规护理干预），两组各25例，观察比较两组患者的临床护理效果以及并发症发生情况。结果 观察组25例患者的临床护理总有效率84%明显的高于对照组56%（P＜0.05），具有统计学意义；观察组25例患者的并发症发生率12%明显的低于对照组32%（P＜0.05），具有统计学意义。结论 给予老年消化性溃疡合并消化道穿孔患者综合护理干预，能够有效的降低并发症发生率，改善患者的生活质量，值得推荐。

护理干预；老年消化性溃疡；消化道穿孔；应用效果

老年消化性溃疡合并消化道穿孔是临床常见的消化内科疾病，该病具有发病时间长、面积大、不易痊愈等特点，在长期临床治疗的状态下，患者容易产生各种各样的负面情绪，会直接影响到整个临床医疗效果[1]，因此，需要加强护理干预，引导患者树立信心，保持良好的心态，积极的配合临床医疗工作[2]。基于此，本次调查以本院自2015年5月～2016年5月期间收治的50例老年消化性溃疡合并消化道穿孔患者为研究对象，探究护理干预在老年消化性溃疡合并消化道穿孔治疗中的应用效果，作出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机的选取50例老年消化性溃疡合并消化道穿孔患者（2015年5月～2016年5月期间在本院接受临床医疗）作为本次调查的研究对象，且随机的将其分为两组（各25例），即观察组和对照组—根据患者所选用的临床护理方式的不同。给予对照组25例患者常规护理干预，其中男患者15例，女患者10例，他们的年龄为（33～76）岁，平均年龄为（51.6±3.5）岁，他们的病程为（2.5～43）h，平均病程为（16.3±2.8）h；给予观察组25例患者综合护理干预，其中男患者14例，女患者11例，他们的年龄为（35～77）岁，平均年龄为（52.0±3.9）岁，他们的病程为（2.8～43.5）h，平均病程为（16.7±3.0）h，两组患者的临床资料（包括性别、年龄、病程等）无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组25例患者常规护理干预，包括病情监护、用药指导、饮食指导等，在此基础上，给予观察组25例患者综合护理干预，即：（1）生命体征实时动态监护。对患者进行24 h的持续性心电动态监护，并且每小时均要测量患者的心率、血压、呼吸。（2）心理护理。针对患者的实际病情、患者的个性特征以及患者的心理接受能力等，针对性的对患者进行心理疏导、安慰、劝导等，多与患者交流沟通，在尊重、关爱患者的基础上，鼓励支持患者适当的进行放松训练，同时可以邀请已经痊愈的患者进行宣教指导，保持亲和的态度，耐心的引导患者积极的面对现实，帮助患者树立战胜疾病的信心，耐心 的倾听患者的主诉，鼓励患者家属给予患者情感支持，促使患者保持稳定、积极的医疗态度，积极地配合临床医疗工作，促进身体的康复。（3）引流管及胃管护理。及时的观察记录患者的引流管、胃管是否保持通畅，避免阻塞，并且需要注意观察引流物的颜色、液量、性质等，及时的排出安全隐患。（4）饮食护理及并发症防治。患者以流质、半流质食物为主，采取少量多餐原则，饮食中要注重营养均衡，多食用高热量、高蛋白食物，禁止食用生、冷、硬、侧击食物，并且需要做好相应的并发症防治工作。（5）良好生活习惯的养成。告知患者无规律生活习惯对其病情进展的影响作用，嘱咐患者戒烟、戒酒，按时作息，避免熬夜等不良生活习惯，同时在日常饮食中应注重饮食规律，不可暴饮暴食。

1.3 护理效果判定标准

将本次调查研究的50例患者的临床护理干预效果分为显效、有效和无效三个等级，显效：患者的临床症状基本消失，无并发症产生，患者的精神状态良好；有效：患者的临床症状有所好转，无严重并发症；无效：与临床护理干预前相比无差异。

1.4 统计学意义

分析、总结、归纳（采用软件SPSS 20.0）本次调查所有数据，所有的计数资料采用%表示，用x2检验。

2 结 果

2.1 护理效果

观察组25例患者临床护理总有效率84%明显的高于对照组56%（P＜0.05），具体情况详见表1。

表1 比较两组患者的临床护理效果 [n（%）]

2.2 并发症

观察组25例患者的并发症发生率12%明显的低于对照组32%（P＜0.05），具体情况详见表2。

表2 比较两组患者的并发症发生情况 [n（%）]

3 讨 论

老年消化性溃疡合并消化道穿孔病因众多，经多年的临床经验发现：家族病史、不健康的生活方式、不科学的饮食习惯、某些心理因素等是主要病因[3]，而且患者的心理状态会直接影响患者胃的生理功能，心理状态差，容易导致病情加重或者反复发作[4]，严重影响患者的正常生活，因此，在临床医疗中，需要加强心理护理，帮助患者树立自信心，通过综合护理干预，帮助患者养成良好的饮食习惯，督导患者养成健康的生活方式[5]，从而有效的降低该病的发病率，改善患者的生活质量。本次调查以以本院自2015年5月～2016年5月期间收治的50例老年消化性溃疡合并消化道穿孔患者为研究对象，给予观察组25例患者综合护理干预，得到的研究结果显示：观察组（实施综合护理干预）25例患者临床护理总有效率84%（21/25）明显的高于对照组（实施常规护理干预）56%（14/25），且其并发症发生率12%（3/25）明显的低于对照组32%（8/25），这都充分的证明了综合护理干预在老年消化性溃疡合并消化道穿孔治疗中的应用价值：降低并发症发生率，提升医疗效果，改善患者的生活质量。

总之，给予老年消化性溃疡合并消化道穿孔患者综合护理干预，能够有效的降低并发症发生率，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，因此，值得进一步推广应用。

[1] 刘 楠.56例老年消化性溃疡及消化道穿孔的临床护理对策[J].医药前沿,2015,(7):288-289.

[2] Deng Limei. 1 cases of elderly patients with perforation of upper gastrointestinal tract endoscopic titanium clamp closed treatment of nursing experience [J]. Journal of nursing management in China,2015,(z1):113-114.

[3] 刘红梅.浅谈老年消化性溃疡与消化道穿孔的临床护理[J].医学信息(上旬刊),2010,23(6):2202-2203.

[4] 孔 菁.新型护理模式在老年消化性溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,5(7):80-81.

[5] 吴 艳.个性化护理干预对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2012,9(22):20-21.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.29.02