新生儿高胆红素血症的护理干预及施行价值评定

张祥清

（广西浦北县人民医院，广西 钦州 535399）

新生儿高胆红素血症的护理干预及施行价值评定

张祥清

（广西浦北县人民医院，广西 钦州 535399）

目的 探讨对高胆红素血症新生儿采用全程护理方案开展临床护理的价值所在。方法 选取2014年06月～2016年03月我院收治的高胆红素血症新生儿66例作为研究对象；将其随机分为两组；对照组：一般常规护理方案；对照组基础上，观察组：全程护理干预方案；对比黄疸指数、新生儿体重量、胎粪初排时间以及胎粪转黄时间等。结果 在黄疸指数方面，观察组高胆红素血症患儿低于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；在新生儿体重量方面，观察组高胆红素血症患儿高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在胎粪初排时间以及胎粪转黄时间方面，观察组高胆红素血症患儿少于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于高胆红素血症患儿的疾病发展程度等加以观察，临床在实施护理干预的过程中有效应用全程护理干预方案，最终可以将患儿的胎粪初排时间以及胎粪转黄时间显著缩短，对于高胆红素血症患儿生存质量的提高表现出显著价值。

新生儿高胆红素血症；护理干预；施行价值

于新生儿时期，新生儿高胆红素血症属于较为普遍的一种疾病，此种疾病出现的原因尤为复杂，严重会导致新生儿表现出智力低下以及表现出运动障碍的情况，如果未经认真观察以及有效治疗，会导致新生儿出现核黄疸的情况，从而使得新生儿生命安全因此受到严重威胁[1]。为了保证新生儿高胆红素血症的出现不会对新生儿的生存质量产生严重影响，本次研究主要将我院新生儿高胆红素血症患者作为主要对象，临床展开不同护理方案的应用比较分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年06月～2016年03月我院收治的高胆红素血症新生儿66例作为研究对象；将其随机分为两组，各33例；所有新生儿Apgar评分的最终结果不小于8分，所有患儿均选择母乳喂养的方法，未呈现出妊娠合并症以及相关并发症的情况。对照组男20例，女13例；胎龄36～39周，平均（38.76±0.15）周；其中分娩方式为剖宫产患儿10例，顺产的患儿23例；出生体重2479 kg～3822 kg，平均（3156.17±235.25）kg；观察组男22例，女11例；胎龄36～40周，平均（38.79±0.19）周；其中分娩方式为剖宫产患儿11例，顺产的患儿22例；出生体重2463 kg～3839 kg，平均（3142.59±262.79）kg；两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组高胆红素血症患儿在住院期间护理过程中，主要选择一般常规护理方案展开，首先对于患儿的原发病类型进行了解，之后展开针对性治疗干预。此次对产妇合理展开健康教育干预，对于新生儿高胆红素血症疾病的有关知识以及临床治疗方案的设计对产妇加以讲解，每天对新生儿的黄疸指数以及体重量进行准确测量，对患儿体温进行测量的总次数为6次，对患儿实施沐浴抚触的次数为1次[2]。

观察组高胆红素血症患儿在上述一般常规护理基础上，展开全程护理干预：新生儿在分娩之后的8 h，未见胎便排出，在患儿家属全部知情同意的条件下，对患儿实施排便诱导，主要选择开塞露稀释液（5 mL～6 mL）进行干预[3]；在新生儿分娩之后的6 h～6天之后，合理对新生儿展开抚触干预，在实施抚触的过程中，重点对患儿的腹部实施抚触，抚触的频率为2次/d，抚触的时间为10 min～15 min/次[4]，对两组患儿均完成护理干预后，于临床对比黄疸指数、新生儿体重量、胎粪初排时间以及胎粪转黄时间等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

患儿表现出胆红素代谢异常的情况后，会表现出皮肤黄

2 结 果

2.1 黄疸指数对比

在黄疸指数方面，观察组高胆红素血症患儿低于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿黄疸指数对比（）

表1 两组患儿黄疸指数对比（）

注：同对照组比较，*P＜0.05

组别 n 第1天 第3天 第5天观察组 33 9.29±1.16 10.09±0.49* 12.26±1.19*对照组 33 9.05±2.39 11.77±1.29 14.77±1.35

2.2 体重量对比

在新生儿体重量方面，观察组高胆红素血症患儿高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；在胎粪初排时间以及胎粪转黄时间方面，观察组高胆红素血症患儿少于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组体重量、胎粪初排时间以及胎粪转黄时间对比（）

表2 两组体重量、胎粪初排时间以及胎粪转黄时间对比（）

注：同对照组比较，*P＜0.05

组别 n 体重量（g） 胎粪初排时间（h） 胎粪转黄时间（d）出生时 出生7天观察组 33 3142.59±262.79 3275.99±133.62* 6.55±4.51* 37.19±6.62*对照组 33 3156.17±235.25 2988.36±151.39 9.23±4.37 41.29±5.82

3 讨 论

疸症状、巩膜黄疸以及黏膜黄疸等系列症状，从而使得新生儿的健康发育受到了较大程度的影响。此外在新生儿胎粪中存在诸多的胆红素，通常在分娩之后的10 h～12 h，开始排出胎粪，在分娩之后的3～4天，便会成功排出黄便。但是胎粪如果在新生儿肠道内部长时间积聚，会使得患儿肠道内部的血胆红素表现出再次吸收入血的情况，进而导致胆红素肠肝循环负荷呈现出一定程度的严重，进而表现出胆红素重复吸收的情况，导致表现出新生儿黄疸的情况[5]。

对新生儿高胆红素血症疾病形成的原因进行分析发现，母乳喂养属于关键原因，新生儿如果表现出母乳摄入不足的情况，最终较易表现出肠内容物长时间滞留的情况，进而使得患儿表现出血胆红素水平升高的情况。

通过选择全程护理干预方案展开护理，对于母乳喂养的相关注意事项以及此种喂养方式的优点，护理人员可以认真对患者进行讲解，可以将产妇母乳喂养信心显著提高。此外可以认真对患儿实施排便监测以及胆红素监测，进而发现显著的护理效果，将患儿的黄疸指数进行有效改善。

综上所述，对于高胆红素血症患儿，对疾病进展以及疾病症状等加以观察，合理选择全程护理的方法有效展开护理，可以成功将黄疸指数降低，将胎儿的胎粪初排时间以及胎粪转黄时间显著缩短，值得高胆红素血症护理过程中，将全程护理方法广泛普及。

[1] 叶永青,梁 妮,黄云丽,等.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理[J].广东医学,2011,32(1):131-133.

[2] 陈丽萍,谭小华,张费通,等.茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的护理[J].实用医学杂志,2011,27(14):2663-2665.

[3] 詹海霞,冯 爱,金红梅,等.动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理及优势[J].东南国防医药,2015,9(6):607-609,621.

[4] 黄素兰,何少玲,张春丽,等.抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用[J].护理实践与研究,2011,08(16):43-44.

[5] 聂勋梅,李原莉.新生儿高胆红素血症的相关因素分析及护理对策探讨[J].海南医学院学报,2013,19(2):278-281.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.05.7.02