重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理效果观察

田卫平

(开封市中心医院 神经外科 河南 开封 475000)

重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理效果观察

田卫平

(开封市中心医院 神经外科 河南 开封 475000)

目的 探究综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理效果。方法 选取2015年2月至2016年2月开封市中心医院行气管切开术的重型颅脑损伤患者80例，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组实施具有针对性的综合护理，观察两组患者住院时间、康复时间、术后并发症发生情况以及护理满意度。结果 观察组患者住院时间与术后康复时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术中的应用效果较佳，值得推广应用。

颅脑损伤；气管切开术；老年；护理

重型颅脑损伤病情发展迅速，病死率较高[1]。因其病情危重常需行气管切开术，需给予优质的护理方法促进患者术后的康复[2]。相关临床研究结果表明，采用具有针对性的综合护理能够对患者术后恢复起到一定的积极作用，加快患者康复速度，减少并发症的发生[3]。本文旨在探究综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年2月至2016年2月开封市中心医院行气管切开术的重型颅脑损伤患者80例，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者中男26例，女14例；脑内血肿10例，硬膜外血肿13例，硬膜下血肿11例，硬膜下并脑内血肿6例。观察组患者中男25例，女15例；脑内血肿11例，硬膜外血肿12例，硬膜下血肿12例，硬膜下并脑内血肿5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法对照组采用常规护理，即从饮食、环境卫生、日常用药等方面对患者展开护理。观察组实施具有针对性的综合护理，具体方法如下。①手术切口护理：在患者进行手术之后，应对切口进行日常消毒，及时更换无菌敷料，保证皮肤干燥以防患者术后切口发生感染。②体位护理：患者取平卧位，并将床头适当抬高有助于患者术后通气及机体组织供氧；定时为患者翻身，避免患者皮肤长期受到压迫导致缺氧以及供血不足，产生压疮。③并发症护理：应根据相关临床经验对患者可能产生的并发症进行早期护理干预，采取相关的预防措施，降低患者的并发症发生率。④呼吸道护理：每天对患者进行口腔雾化，并做好患者口腔、鼻腔的卫生工作，从而降低患者呼吸道以及肺部感染的概率。⑤心理护理：对患者进行适当的心理辅导，让患者保持轻松愉悦的心情能够有效促进病情的恢复，护理人员可多与患者进行交流，给予患者鼓励与安慰。

1.3 观察指标观察两组患者的住院时间、术后恢复时间、并发症发生率以及护理满意度。并发症主要为术后再发水肿、肺部感染、尿路感染、应激性溃疡等；通过对患者进行问卷调查了解患者的护理满意程度，满意度=(特别满意+满意)/总例数×100%。

2 结果

2.1 住院时间与康复时间观察组患者住院时间与术后康复时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者住院时间与康复时间比较(±s，d)

2.2 并发症发生率观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较(n，%)

2.3 护理满意度观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

重型颅脑损伤患者在治疗时常需行气管切开术，恢复时间较长，容易出现术后再发水肿、肺部感染、尿路感染、应激性溃疡等并发症[4]。患者易产生消极情绪，治疗依从性也较低。本研究通过手术切口护理、体位护理、并发症护理、呼吸道护理以及心理护理等方面对患者进行综合护理，提高患者在治疗中的依从性，加快患者康复速度，减少并发症发生率。本研究结果显示，观察组患者住院时间与术后康复时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，综合护理在重型颅脑损伤患者气管切开术中的应用效果较佳，值得推广应用。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.126

2016-07-14)