宫颈环形电切术联合壳聚糖抗菌膜治疗宫颈糜烂的疗效

刘泉华

(咸宁市中医医院妇产科，湖北 咸宁 437100)



宫颈环形电切术联合壳聚糖抗菌膜治疗宫颈糜烂的疗效

刘泉华

(咸宁市中医医院妇产科，湖北 咸宁 437100)

目的 研究分析宫颈环形电切术联合壳聚糖抗菌膜在治疗宫颈糜烂中的疗效。方法 选取我院2014年5月至2015年7月期间收治的61例宫颈糜烂患者作为此次观察分析的对象，按随机分配的原则将其分为对照组(30例)与观察组(31例)，对照组患者给予宫颈环形电切术进行治疗，观察组在对照组基础上添加壳聚糖抗菌膜进行治疗，分析并对比两组患者的临床疗效及阴道流血的情况。结果 治疗后，观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，观察组患者的阴道出血量明显对照组少(P<0.05)。结论 应用宫颈环形电切术与壳聚糖抗菌膜联合治疗宫颈糜烂，可有效减少患者的阴道出血量，治疗效果显著，有临床推广与应用价值。

宫颈环形电切术；壳聚糖抗菌膜；宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种慢性炎症，若患者处于轻度糜烂阶段时，通常仅伴有白带增多的表现，不常引起患者的注意[1]，而宫颈糜烂又是诱发宫颈癌的高危因素，若不及时诊治，则会导致严重后果。目前，常见的治疗方法为宫颈环形电切术，但多数患者在术后常出现阴道流液、脱痂出血，创面易感染等现象，因此，如何降低术后并发症的发生率已成为广大医学研究者们急需解决的问题[2]。壳聚糖抗菌膜不仅具有良好的生物相容性以及抗炎抗感染等作用，还能对创面组织有很好的修复作用。近年来，我院采用了宫颈环形电切术与壳聚糖抗菌膜联合治疗宫颈糜烂，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院于2014年5月至2015年7月期间收治的61例宫颈糜烂患者作为此次观察分析的对象，并将其随机分为对照组与观察组。对照组30例，平均年龄(31.05±1.03)岁；有10例为轻度糜烂，13例为中度，7例为重度。观察组31例，平均年龄(31.87±1.79)岁；有11例为轻度糜烂，12例为中度，8例为重度。根据两组患者的一般资料进行对比分析，无统计学差异(P<0.05)，可行组间比较。

1.2 治疗方法 给予对照组患者宫颈环形电切术进行治疗，在月经结束3～7d后行该手术，切口为宫颈9点处，待高频电波刀的电圈切除术环形刀进入之后，自3点拉出(中间呈弧形)，切除掉病变组织，并于术后1周内，给予患者常规抗生素。观察组则在对照组基础上立即加用1枚壳聚糖抗菌膜并外敷在切口处，在该手术1～2周后再次对患者进行检查，同时给予1枚壳聚糖抗菌膜进行外敷。4周后，对两组患者的阴道出血量进行随访观察，并进行疗效评定。

1.3 疗效判定标准 治疗4周后，若患者的临床症状基本消失，宫颈糜烂面消失50%及以上，为显效；若患者的临床症状有所改善，宫颈糜烂面消失小于50%，为有效；若患者的临床症状与宫颈糜烂无改变迹象或病情严重程度不降反升，为无效。显效率+有效率=总有效率。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效的比较 治疗4周后，观察组患者的总有效率明显比对照组高，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组的临床疗效比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者阴道出血量的比较 治疗4周后，观察组的阴道出血量显著比对照组少，有统计学差异存在(P<0.05)。如表2。

表2 两组阴道出血量的比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

3 讨 论

宫颈糜烂是临床上较为常见的妇女疾病之一[4]，在患病早期时，若给予有效的治疗，一般不会对身体产生太大的影响，但当糜烂发展为中度或是重度宫颈糜烂时，则可能会导致女性不孕[5]。因此，必须对该疾病患者采取科学有效的治疗措施，以促进患者的康复。本文对宫颈糜烂患者采用宫颈环形电切术联合壳聚糖抗菌膜进行治疗，其中,宫颈环形电切术是根据病变组织本身的阻抗吸收电波而产生瞬时高热的原理，再利用高频电刀经由环形电极尖端产生的高频电波接触患者的病变组织，从而完成切割目的[6]。该方法具有手术时间短、操作简单、患者疼痛较轻、花费较低等特点[7]，但单纯应用该方法，也会给患者带来一系列并发症，如创面修复时间长、阴道出血量大等。在本研究中，观察组在上述方法的基础上添加壳聚糖抗菌膜，由于壳聚糖抗菌膜能紧贴患者宫颈与宫颈管处，具有软化痂皮、吸收渗液的作用，从而最大程度地减少了创面脱痂时的出血现象(减少阴道的出血量)，同时还能有效帮助患者切口保持湿润状态，促进肉芽生长与创面的愈合，保护新生的上皮组织，大大避免了颈管内柱状上皮外翻的情况[8]。因此，观察组患者的总有效率为96.77%，对照组的总有效率为73.33%，观察组的总有效率明显比对照组高(P<0.05)，观察组患者的阴道出血量显著比对照组少(P<0.05)，有统计学差异存在。

综上所述，应用宫颈环形电切术与壳聚糖抗菌膜联合治疗宫颈糜烂，可有效减少患者的阴道出血量，治疗效果显著，有临床推广与应用价值。

[1]林玲.乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎疗效观察[J].中国药师，2015，18(1):101

[2]罗永芳，黄丽.LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效[J].中国医药导刊，2014,16(4)：567

[3]韩秀霞，唐龙国，刘桂英，等.壳聚糖抗菌膜治疗宫颈癌前病变的临床效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015,22(2)：197

[4]张国琼.应用壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈创面愈合的影响及安全性[J].检验医学与临床，2014,11(13)：1798

[5]魏冬梅.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床分析[J].中国医药指南，2014,12(15)：213

[6]梅耀玲.宫颈电热圈环形切除术联合壳聚糖治疗宫颈糜烂170例临床分析[J].山西医药杂志，2014,43(15)：1838

[7]陈燕玲.宫颈环形电切刀和微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2015,26(7)：1596

[8]貟艳丽，徐玲娣.中西医结合联合手术治疗宫颈糜烂的效果观察[J].四川中医，2015,33(1)：112

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2095-4646(2017)02-0144-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.02.0144

2016-11-15)