多样性护理方式应用于糖尿病合并冠心病临床护理工作中的效果分析

康永玲

[摘要] 目的 探讨多样性护理方式应用于糖尿病合并冠心病临床护理效果。方法 该实验选择了该院2015年1—12月收治的糖尿病合并冠心病患者50例，将患者随机分为对照组与观察组，每组患者25例；对照组选择常规护理方式护理，观察组选择多样性护理方式护理；比较两组患者各项实验数据。结果 两组患者经不同方式护理后，观察组患者护理依从性高于对照组；观察组患者经护理后的空腹血糖为（6.18±1.56）mmol/L、餐后2 h血糖（9.53±1.64）mmol/L，对照组患者空腹血糖（8.62±1.37）mmol/L、餐后2 h血糖（12.32±2.17）mmol/L，观察组患者经护理后的血糖情况优于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予糖尿病合并冠心病患者提供多样性护理，以提高患者对治疗的依从性，有助于患者治疗效果提升，值得临床广泛应用。

[关键词] 多样性护理；糖尿病；冠心病；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0121-02

糖尿病是因人体胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍导致的代谢综合症，此病的主要特征为高血糖，同时人体持续高血糖、长时间代谢紊乱会导致身体组织器官与神经系统被严重损害，患者会出现多器官功能障碍与衰竭；糖尿病患者极易继发相关心脑血管疾病，比如合并冠心病，若人体出现糖尿病合并冠心病，会严重影响患者生命健康，患者正常生活质量亦会持续降低。临床上强调在治疗此病的同时，给予患者有效的护理干预，可提高患者对临床治疗的依从性，有助于患者预后。该实验选择了该院2015年1—12月收治的糖尿病合并冠心病患者50例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例；对照组选择常规护理方式护理，观察组选择多样性护理方式护理；比较两组患者各项实验数据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该实验选择了该院2015年1—12月收治的糖尿病合并冠心病患者50例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例；对照组25例患者中，男性患者17例，女性患者8例；患者年龄均于47～80岁，平均年龄为（56.97±6.32）岁。观察组25例患者中，男性患者15例，女性患者10例；患者年龄均于46～78岁，平均年龄为（57.02±6.41）岁；患者均经临床检查、诊断确诊为糖尿病合并冠心病；排除合并其他疾病患者；患者均无电解紊乱、酸碱平衡、感染等情况；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组选择常规护理方法护理，护理人员要根据患者具体情况给予胰岛素，以此药物达到患者血糖降低的目的；再以适量剂量的血管扩张剂扩张患者冠脉血管；护理人员要根据患者具体病情指导用药，叮嘱患者饮食合理搭配；同时引导患者做适量的运动锻炼。

1.2.2 观察组方法 观察组选择多样性护理方式护理，为患者提供常规护理的同时，给予患者多样性护理，具体护理内容为：①心理护理。糖尿病合并冠心病患者均需长时间服药，患者会因此而烦躁、焦虑，不良情绪会严重影响患者临床治疗效果。护理人员要与患者及时交流，积极鼓励患者，帮助患者树立战胜病魔的信心，尽量缓解、消除患者的不良情绪，提高患者对临床治疗的依从性。②健康宣教。护理人员要对患者及时宣教，为患者耐心讲解此病症相关知识，比如开展知识讲座、发放健康宣教手册等，为患者详细讲解饮酒、吸烟对自身病情的影响，叮嘱患者务必控制饮食和坚持用药，引导患者进行适宜的锻炼，要让患者学会自我检测。以此让患者了解疾病相关知识，促使患者养成良好的生活习惯；医护人员要让患者了解自身良好习惯对疾病控制与治疗的重要性，要让患者主动配合医生治疗。护理人员要叮嘱患者详细记录自己的日常行为，包括个人行为调节、睡眠时间/质量、吸烟频率、饮食情况、血糖水平等，要耐心的为患者讲解两种病情的不良影响及其后果，让患者重视自身疾病与相关治疗。同时护理人员要叮嘱患者随时携带保健盒，盒中要装有糖果、识别卡、硝酸酯类药物，确保患者出现突发状况时，可得到及时有效的治疗。③用药指导。护理人员要叮嘱患者遵医嘱用药，禁止患者随意增减药剂量。适时为患者讲解两种药物作用机制，要让患者了解疾病治疗原理与各种不良反应，再向患者仔细讲解胰岛素作用时间与机制，要让患者自己注意各方面注意事项及注射方法，叮嘱患者务必定时、定量用药，以便将药效充分发挥，降低患者因用药差错而出现不良反应。护理人员要根据患者病情制出合理的用药时间表，叮嘱患者家属时时监督患者用药，让患者于药效最佳时间段内服药，药物治疗效果亦可随之提高，用药不良反应发生率亦随之降低；④饮食指导。护理人员要根据患者病情制定适宜的饮食方案，同时要叮嘱患者少食多餐，食物摄入总量要严格控制，让患者多食低糖、低盐、高纤维等类食物。可让患者多饮绿茶，以此延缓患者动脉硬化速度，要让患者严格控制自身体重，如果患者体重过高，家属要时刻监督患者减重；⑤运动指导。给予患者适宜的运动计划，以患者具体病情，指导患者选择适合他自己的运动项目，比如太极、慢跑、散步等，要叮嘱患者控制运动时间与运动量，让患者循序渐进的以锻炼增强体质，如果身体发生不良反应时要即刻停止[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖；比较两组患者用药依从性、复查依从性、生活方式依从性。

1.4 疗效判定标准

护理人员要全面评估患者遵醫行为，针对糖尿病合并冠心病患者各方面情况设置问卷，包括患者用药情况、食欲情况、运动情况这3项，各项15个题，1题1分，共计45分；患者得分<20分时表示治疗依从性差；患者得分于20～35分之间时表示治疗依从性良好；患者得分>35分时表示治疗依从性优秀。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同方式护理后，观察组患者护理依从性高于对照组；观察组患者经护理后的空腹血糖为（6.18±1.56）mmol/L、餐后2 h血糖（9.53±1.64）mmol/L，對照组患者空腹血糖（8.62±1.37）mmol/L、餐后2 h血糖（12.32±2.17）mmol/L，观察组患者经护理后的血糖情况优于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者经护理后遵医行为比较。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提升，糖尿病合并冠心病患者数量逐年增多，患者病情会快速加重，亦或者是严重威胁患者生命。糖耐量异常或者是糖尿病患者伴随肥胖、高血压与脂质代谢异常等心血管危险因素为代谢综合征，即糖尿病合并冠心病，此种综合征的主要理论为遗传背景或是不利环境因素，比如患者营养过多、体力活动较少、腹型肥胖等，导致人体出现胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症，之后则继发高血压与脂质代谢紊乱，或者是诱发高纤维蛋白原血症、微量白蛋白尿等，这些问题同时构成大血管并发症危险因素。尿病合并冠心病发病因素诸多，患者血糖控制效果不佳，亦或是患者正常运动与日常饮食都是危险因素，同时糖尿病合并冠心病患者亦会出现心脏自主神经功能障碍，心肌微血管亦会随之改变，导致患者出现代谢紊乱的问题，并继发心梗、低血糖、心力衰竭等症状[2]。临床上治疗此病时要给予合理的护理措施，护理人员要根据患者具体病情，提出适宜于患者的护理方案，包括心理护理、健康宣教、用药指导、饮食指导、运动指导这几方面护理工作，强调患者治疗依从性的提高，让患者积极主动的配合医生治疗。多样性护理方式可对患者日常用药、血糖控制施以合理的指导，帮助患者养成良好的饮食习惯，给予患者多样化护理措施。此种护理方式可有效补充常规护理方式的弊端，为糖尿病合并冠心病患者提供多样性护理，给予患者全面、有效的照顾，让患者全面了解关于疾病与治疗方面的知识，尽量缓解患者的紧张、焦虑，让患者对战胜病魔有信心，提高患者对临床治疗的依从性，患者并发症发生率亦随之降低，同时临床治疗效果亦可随之提高[3]。该实验选择了该院2015年1—12月收治的糖尿病合并冠心病患者50例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例；对照组选择常规护理方式护理，观察组选择多样性护理方式护理；比较两组患者各项实验数据。结果显示：两组患者经不同方式护理后，观察组患者护理依从性高于对照组；观察组患者经护理后的空腹血糖为（6.18±1.56）mmol/L、餐后2 h血糖（9.53±1.64）mmol/L，对照组患者空腹血糖（8.62±1.37）mmol/L、餐后2 h血糖（12.32±2.17）mmol/L，观察组患者经护理后的血糖情况优于对照组。

综上所述，给予糖尿病合并冠心病患者提供多样性护理，以提高患者对治疗的依从性，有助于患者治疗效果提升，值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1] 吴淑燕，吴春芳，李冰玉.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：168-170.

[2] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

[3] 时立伟，李璐莹，金淑云.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用价值研究[J].中外医疗，2014，33（32）：152-153.

（收稿日期：2016-10-18）