在新疆医学定向生进行组织胚胎学教学的特点分析及教育策略

张亚楼+赵阳+廖礼彬+白生宾

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）05-0061-01

医学定向生是指为了帮助边远地区、少数民族地区和工作环境比较艰苦的行业培养人才，保证他们得到一定数量的毕业生而制定的一项政策。2010年国家五部委联合下发的《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》指出，高等医学院校按计划培养农村订单定向医学生，以便做好基层医疗卫生工作[1]。我校从2012年起开始招收5年制临床医学定向本科生，规模每年超过300人。其他招收定向生的医学专业还包括影像、麻醉、中医、预防等。

由于定向生并不是通过普通的选拔人才的渠道入学的，这就注定了定向生有其固有的特点。组织胚胎学是医学生在大学一年级第二学期学习的重要基础课程，在近年的教学实践中并结合本人兼职班主任的经历概括本校定向生的特点如下：

一、入学动机：选择医学作为志愿的比例只能达到班级人数的一半。由于定向是入学免学费、每月发补助，毕业包分配，近半学生以上大学不掏钱，占便宜的心理而报考。还有少部分学生看到当前社会中医生收入高（有红包，药品器械回扣）而报考。少数是遵从父母的意愿。

二、入学素质：这些学生大部分入校成绩很差。不少同学具有表演天赋，表演技能，不喜欢学医，有的甚至一心想进入娱乐圈发展。还有的喜欢金融经济类，有的还开微店、网店。经过了解学生从小被社会娱乐（湖南卫视、芒果台）所误导，没有形成正确的价值观和人生观。进取心弱，自学能力差。

三、心理特点：狂妄与自卑并存。喜欢盲目与理工科比较，与经济，文学类比较课余时间，比较所享受的待遇（食堂、宿舍，学校设施）。喜欢休闲时间多，以为进了大学自己摇身一变成了天之骄子。清醒时又对将来感到迷茫。觉得努力学习没有多大意义。

四、纪律方面喜欢请假，迟到和旷课、旷宿现象多。请假的理由主要有亲人来看望、生病（感冒、胃疼）、女性生理期等。在课堂上上课玩手机（淘宝、打游戏、看八卦新闻、聊天、看小说）、睡觉、小声聊天、起哄。

五、学习特点：最主要的特点是懒惰。部分学生觉得以后找工作没有压力，丧失了学习方向和学习目标，缺乏学习的主动性和积极性[2]。这也与中学教师传播了错误的信息有关：大学很轻松，无忧无虑。对教师规劝学习极端敏感.在中学阶段被教师为了激发学生学习积极性的各种威胁，欺骗手段所过度利用，造成对大学教师的学习规劝抵触。学习积极性不高。下课不复习，周六周日全天出去玩。学习上容易疲劳，集中精力困难。英语普遍学得不好。过多的选择选修课（艺术、文学、表演、欣赏、礼仪等）。有的少数民族学生甚至认为成绩是班主任给的，只要在班主任面前表现好就行了。不断刷新补考人数的记录。对参加补考毫无羞耻感，觉得是平常的事。

其他：喜欢玩微信，聊天到很晚（凌晨2点后），直播动物手术（这是违反伦理的）。谈恋爱现象比较普遍，這个与近年电视剧和电影中对大学生堕落生活的描述与误导也有一定关系。

新疆少数民族定向医学生的特点：少数民族学生汉语水平差，大学第一年听懂课有困难。有的学生是在入大学后才开始学习汉语，学习时间是预科一年。因此汉语水平很难达到汉族同学的高度。新疆处在反恐的第一线，为了培养学生对祖国的认同、对其它民族的同学的包容，每周的班会要开1.5小时。有学生以贫困炫耀，希望得到学校的照顾，而贫穷不是骄傲的资本。在生活过程中，学生间发生矛盾，有的同学以亮明少数民族身份来解决。

定向生在一定程度上稀释了优质教育资源。败坏了学校的学风。增加教师的负担（教师通过无偿补课的方式、考前精讲的方式来提高考试的通过率）。不能把定向生的教育置于优先位置，至高无上的位置，不能喧宾夺主。对于定向医学生的教学大纲要求、培养方式与普通本科生完全一样。甚至安排最优秀的教师去教他们。

另外，学校的社团活动过多，热衷于参加学校的各种社团活动，严重分散了学生的精力。学生产生错误的幻想：只要听从娱乐安排就能通过考试。

组织胚胎学主要讲授的是人体组织的精细结构，需要借助于显微镜才能观察到。针对定向生组织胚胎学成绩一直较差的现状，结合以上特点以及经验，认为可以采取以下措施来提高教学效果。

增强课堂教学效果。采用多种生动有趣的例子，采用类比法教学，让学生明白机理。课堂内容不能太多，与教学大纲无关的内容可以删减，了解的内容也可以根据课堂教学实际需要予以精简。课堂讲授组织结构时尽量减少抽象概念，而以形象直观的形式比较适宜。

大学以自学为主，养成自学的基本技能。强调自主学习的中要性，引导学生自主学习。在学习上帮助他们。学习方法欠缺，学习策略的缺失是学生学习困难的重要原因。这需要老师多对学生进行学法指导例如如何做笔记，如何复习、如何做知识点图、如何记忆等等。并要对学生的学习过程进行督促和检查。课堂笔记是否记得得当、实验报告写的是否规范、图做得如何等等。让学生真正能够按照良好的方法去做，并养成习惯。在保证完成教学大纲任务的基础上，减少实验课动手操作内容，适当增加学生自主讨论时间。讨论主题以与疾病的诊断和治疗为宜。

采取早上和下午课前30分钟，由学生讲述上次课的内容，增强学生的记忆。对于学生学习积极性低的特点，每周布置相关练习题，帮助学生复习。建立学习小组，把学习成绩差的同学与学习较好的同学编为一组，让先进带动后进。

强调社会实践很重要，尽早接触临床，了解病人的痛苦和医生工作的艰辛。让学生能够在实践中学习，更加巩固自己的医疗知识。了解社会的同时，明确告诉学生培养定向生不是“国家应该做的”，让学生学会感恩，感谢祖国，感谢学校的培养。除此之外可以把学生在学校的考试成绩，课堂表现及时地与家长联系。通过家长在督促，鼓励学生努力学习。

优胜劣汰的机制不能放弃。补考课程过多的学生，不能因为盲目追求学位获得率，而降低对学生的要求。该留级的学生要让他留级，该劝退的学生要劝退。保证教学质量。

参考文献：

[1]范博，免费定向医学生教育问题研究[J].价值工程，2013，（16）：217-218.

[2]刘波兰，张文平.高校医学定向班兼职班主任工作实践的思考[J].科技信息，2012，（33）：244.

作者简介：

张亚楼，1976年8月生，副教授新疆医科大学基础医学院组织胚胎学教研室。