复方碘仿糊剂治疗干槽症的疗效

钱 晔 李 晶

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

复方碘仿糊剂治疗干槽症的疗效

钱 晔 李 晶

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的观察复方碘仿糊剂治疗干槽症的临床效果。方法选取拔牙术后干槽症患者54例，根据患者的治疗方案的选择，分为参与组（28例）和对照组（26例），两组患者均局麻下，局部彻底清创，对照组局部填塞碘仿纱布，参与组局部填塞复方碘仿糊剂，分别观察效果。结果对照组有效率92.30%，参与组有效率100%，两组比较差异显著，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论复方碘仿糊剂治疗干槽症疗效确切。

拔牙后：干槽症：复方碘仿糊剂：疗效

干槽症是以疼痛和拔牙创面愈合障碍为主要特征的拔牙术后并发症[1]。干槽症多见于下颌后牙，占58%～92%，发生率依次是下颌第3磨牙、第1磨牙、第2磨牙，其他牙少见，前牙发生率低[2]。常反复迁延给患者带来极大的痛苦。我科采用复方碘仿糊剂治疗干槽症，取得了较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年1月在我科门诊拔牙术后并发干槽症患者54例。根据患者对治疗方案的选择分为参与组和对照组，其中：参与组患者28例，男18例、女10例，年龄18～55岁，中位年龄32岁，因拔出下颌阻生第3磨牙所致25例，占89.85%，其他牙位3例，占10.71%；对照组26例，男6例、女20例，年龄20～57岁，中位年龄31岁，因拔出下颌阻生第3磨牙所致23例，占88.46%，其他牙位3例，占11.53%。两组比较性别、年龄、疾病种类无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 药品配制：复方碘仿糊剂的配制方法:碘仿、红霉素、甲硝唑、丁香油酚各适量，调成糊剂与消毒后的明胶海绵混合，现用现配。

1.3 方法：两组患者均在局麻下清创，清除牙槽窝内腐败物，使新鲜血液充盈，促进正常肉芽组织的生长。用3%双氧水和生理盐水反复冲洗，彻底清除残余腐败坏死物，最后用生理盐水冲净残余的双氧水，对照组常规填塞碘仿纱条，参与组将复方碘仿糊剂混合后的明胶海绵塞入牙槽窝内，两组均联合全身应用抗生素。

1.4 疗效标准。显效：1次治疗，疼痛、肿胀消失，新鲜肉芽生长。有效：经2～3次治疗，疼痛、肿胀消失，新鲜肉芽生长。无效：经3次以上治疗仍疼痛、肿胀，感染向周围组织扩散。

2 结 果

参与组有效率100%，对照组有效率92.30%，组间比较采用χ2检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。参与组疗效优于对照组，见表1。

3 讨 论

干槽症是拔牙术后的常见并发症，原因及发病机制尚见解不一，治疗原则是消炎止痛、清创、隔离外界对牙槽的刺激，保护骨面，促进牙槽窝肉芽组织生长[3]。目前治疗以局部清创处理后碘仿纱条填塞法最为常见[4-5]。碘仿本身只有通过与渗出物接触产生游离碘，才能起到作用，如果应用于干燥的根管环境或很小穿髓孔作盖髓时，因渗出极少或无渗出，碘仿不能发挥其抗炎防腐作用，也就无临床意义，故应用有其局限性。本研究应用复方碘仿糊剂各成分可互相促进，甲硝唑和红霉素分别可杀灭厌氧菌和抑制细菌繁殖；丁香油酚具有收敛、镇痛、消毒和防腐作用；吸收性明胶海绵可促进血液凝固，填塞牙槽窝，促进肉芽组织生长，也可防止食物残渣进入，以隔绝外界，保护创面，促进愈合[6-11]。因此，应用复方碘仿糊剂治疗干槽症疗效确切。发生干槽症患者往往自觉症状明显，所以在执行拔牙术时应尽可能的严格无菌操作，减少创面面积，如拔牙创口较大，时间过长，应预防性应用碘仿纱条填塞，总之，干槽症的治疗应以预防为主。

[1] 谢洪.口腔颌面外科[M].北京:人民卫生出版社,2003:94.

[2] 张志愿.口腔颌面外科[M].7版.北京:人民卫生出版社,2012:132-134.

[3] 谢洪.口腔颌面外科[M]北京:人民卫生出版社,2003:95.

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[7] 赵景杰,卜凡靖.自制复方奥硝唑碘仿糊剂充填感染根管疗效观察[J].实用医技杂志,2005,12(16):2242.

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[10] 张禄野,李梦玲.奥硝唑碘仿明胶海绵在下颌阻生智齿拔牙术后干槽症的临床观察[J].饮食保健,2016,3(6):16.

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表1 对照组与参与组疗效比较[n（%）]

R782.11

B

1671-8194（2017）08-0165-01