循证护理措施对手术室患者护理过程中的应用效果分析

芦 晶

（沈阳医学院附属第二医院手术室，辽宁 沈阳 110035）

循证护理措施对手术室患者护理过程中的应用效果分析

芦 晶

（沈阳医学院附属第二医院手术室，辽宁 沈阳 110035）

目的研究循证护理措施对手术室患者护理过程中的应用效果。方法回顾分析我院自2013年3月至2015年3月收治的156例进行手术治疗的患者的临床资料，根据是否开展了循证护理措施将患者分为对照组（68例）和观察组（88例）。其中对照组给予常规的手术室护理，观察组患者则给予循证护理，比较两组患者的护理效果。结果手术后观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组；观察组患者术后并发症的发生率为6.82%，显著低于对照组的27.94%；观察组患者的疼痛度评分显著低于对照组，且观察组患者的护理满意度为96.59%，显著高于对照组的86.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理对手术室患者护理过程的应用效果更好，能有效降低患者并发症的发生率，有效改善患者的不良情绪，提高护理满意度。

循证护理；手术室护理；应用效果

伴随社会的发展，患者的自我保护意识和法律意识不断增强，患者对手术室护理质量的要求也越来越高[1]。手术室作为进行手术、抢救患者生命的重要产所，其护理质量尤为重要[2]。无论手术的大小，稍微一点差错即可能产生严重后果，甚至危及患者生命。为了提高手术质量，降低手术室差错发生率，我院特对手术室护理进行了改革，采用循证护理模式，发现效果良好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾分析我院自2013年3月至2015年3月收治的156例进行手术治疗的患者的临床资料，根据是否开展了循证护理措施将患者分为对照组（68例）和观察组（88例）。其中对照组患者男39例，女29例，年龄23～73岁，平均年龄（49.35±4.07）岁，其中骨科手术15例，妇产科手术17例，胆囊切除术9例，泌尿科手术8例，胸科手术5例，其他手术14例；复合麻醉39例，全麻18例，局麻11例；观察组患者男47例，女41例，年龄21～75岁，平均年龄（49.09±4.24）岁，其中骨科手术22例，妇产科手术16例，胆囊切除术11例，泌尿科手术15例，胸科手术9例，其他手术15例；复合麻醉47例，全麻24李，局麻17例。所有患者的基线资料数据方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法 对照组患者进行常规的手术室护理，包括术前1天对患者进行身份核对；术前宣教；简单地介绍手术室以及手术流程等。观察组患者则进行循证护理，主要措施如下：①由科室护士长建立循证护理小组，并向组内护理人员讲明循证护理的措施以及注意事项；结合不同手术类型以及患者病情、年龄、身体状况对患者进行全面系统的评估，并对评估结果进行深入分析；根据提出的护理问题查阅相关文献，与患者实际需要相结合，制定合适的循证护理方案。②安排小组成员与患者进行密切的沟通，观察患者的心理变化，及时安抚患者不安、紧张、恐惧等不良情绪，向患者讲解进行手术治疗的必要性以及手术的安全性，尽可能多介绍以往手术成功的案例，增强患者的战胜疾病的信心，减轻患者的心理负担，提高患者的治疗依从性。③进行妥当的术前准备，手术当天给予患者口服5 mg安定，稳定患者情绪；提前做好禁食禁水的准备；对手术器械进行妥善管理，要求手术前对所有手术用品进行检查，检查内容包括是否损伤、是否消毒、无菌用品是否在有效期内等，要确保手术器械的安全性；及时调节手术室温度、空气质量以及湿度。④手术过程中要求护理人员对手术器械轻拿轻放，减少撞击声为患者带来的恐惧，要求护理人员与主刀医师配合默契，熟悉医师的工作习惯、手术用语、手术体位以及手术器械。⑤术后用温盐水擦净患者皮肤以及消毒液，严格检测患者的生命体征变化，帮助患者选择合适的休息体位，向患者讲解术后注意事项；⑥对患者进行必要的健康教育，借助幻灯片、宣传手册等方式主动向患者讲解相应疾病的只是、手术的必要性、术后注意事项，告知患者注意个人卫生，养成良好的卫生、饮食习惯；鼓励患者早日下床活动，增加运动量。

1.3 观察指标[3]：①采用医院焦虑自评量表（SAS）和医院抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行手术前后心理舒适度进行评定，两个量表的设置均由相应条目组成，每个条目评分分为4级，最低1分，最高4分，护士依患者的具体表现进行打分，分数越高焦虑或抑郁程度越高；②比较两组患者并发症的发生率；③比较两组患者的护理满意度以及术后疼痛评分。

1.4 统计学方法：通过SPSS20.0统计软件分析，计量资料以（）表示，采用t检验进行比较，数据比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术前后SAS、SDS评分对比：手术后观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术前后SAS、SDS评分对比（分

表1 两组患者手术前后SAS、SDS评分对比（分

组名 例数 SAS SDS术前 术后 术前 术后对照组 68 46.37±8.14 49.94±8.39 56.37±6.14 57.94±6.39观察组 88 46.93±8.34 46.65±7.33 55.93±6.34 49.15±7.33t值 - 0.420 2.609 0.436 7.848P值 - 0.675 0.010 0.664 0.000

2.2 两组患者并发症的发生率对比：观察组患者术后并发症的发生率为6.82%，显著低于对照组的27.94%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症的发生率对比（例，%）

2.3 两组患者护理满意度以及术后疼痛评分对比：观察组患者的疼痛度评分显著低于对照组，且观察组患者的护理满意度为96.59%，显著高于对照组的86.76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度以及术后疼痛评分对比

表3 两组患者护理满意度以及术后疼痛评分对比

组名 例数 疼痛度评分 很满意 满意 不满意 满意度对照组 68 79.62±12.34 21(30.88)38(55.88)9(13.24)59(86.76)观察组 88 69.51±11.39 53(60.23)32(36.36) 3(3.41)85(96.59)χ2/t值 - 5.301 13.248 5.908 5.216 5.216P值 - 0.000 0.000 0.015 0.022 0.022

3 讨 论

随着人们对健康要求的不断提高，常规的护理工作已经满足不了人们对健康的需要，尤其因为手术室是进行手术的产所，其护理质量直接关系着患者的手术结果以及生命安全[4]。循证护理是一种新型的护理理念，主要是指将科研结论与临床实际相结合，制定出合适的护理方案。

本次研究发现，手术后观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组，且观察组患者术后并发症的发生率为6.82%，显著低于对照组的27.94%。提示应用循证护理能够改善患者的不良情绪，并减少并发症的产生。究其原因，可能是因为循证护理与常规护理不同，是将已有的理论为基础，结合不同患者的实际情况，包括患者的年龄、学历等，从患者出发，解决护理过程中可能出现的问题，根据搜集的信息不断优化临床和护理工作，使得医护工作处于最佳状态。在护理时注重患者的情绪，及时进行疏导与安慰，鼓励患者面对疾病，增强患者的治疗信心等措施都有利于手术的进行[5]。加强手术器械的检查，规范手术器械的摆放有利于降低手术过程中不良事件的发生，降低术后并发症的发生率。此外观察组患者的疼痛度评分显著低于对照组，且观察组患者的护理满意度为96.59%，显著高于对照组的86.76%。这是因为循证护理模式下，医护人员将科学研究与临床经验相结合，应用最佳的科学依据解决实际问题，通过加强医护配合，提高手术效率，降低并发症的发生率。再加上护患沟通加强，关注患者的心理状态和舒适度，因此患者对于护理的满意度更高。

综上所述，循证护理对手术室患者护理过程的应用效果更好，能有效降低患者并发症的发生率，有效改善患者的不良情绪，提高护理满意度。

[1] 张一帆.循证护理管理模式在喉癌手术室护理中的应用[J].中国乡村医药,2015,22(18): 77-78.

[2] 颜刚.循证护理在普外手术室护理中的应用探讨[J].基层医学论坛,2015,19(22): 3150-3151.

[3] 郭婷.整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果[J].包头医学院学报,2015,31(8):114-115.

[4] 陈燕辉,易红艳,彭艳梅,等.循证护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国当代医药,2015,22(21):183-185.

[5] 马玲.手术室护理中应用循证护理的效果观察[J].中国伤残医学, 2015,23(12): 146-147.

R473.6

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1671-8194（2017）08-0276-02