氯沙坦与替米沙坦治疗高血压伴高尿酸血症的疗效比较研究

高 艳

（内蒙古牙克石市林业总医院老年病科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

氯沙坦与替米沙坦治疗高血压伴高尿酸血症的疗效比较研究

高 艳

（内蒙古牙克石市林业总医院老年病科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的探讨氯沙坦与替米沙坦治疗高血压伴高尿酸血症的效果比较。方法选取2014年8月～2015年6月我院收治的高血压伴高尿酸血症患者106例，按照随机数字平均原则划分为对照组和观察组，各53例。两组患者均接受常规方案治疗，对照组患者在此基础上给予替米沙坦治疗，观察组者给予氯沙坦治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察与记录。结果两组治疗后收缩压、舒张压以及血尿酸指标较治疗前均得到显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后收缩压、舒张压以及血尿酸指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压伴高尿酸血症患者在常规治疗的基础上给予氯沙坦治疗能取得良好的效果，可有效改善患者高血压及血尿酸浓度，值得推广。

氯沙坦；替米沙坦；高血压伴高尿酸血症

高血压是较为常见的一种慢性疾病，该疾病的患病率会随着患者年龄的增加而增加，主要的发病群体为中老年人群。有研究发现，高血压会对患者的新陈代谢功能产生影响，进而可能并发高尿酸血症，因而如何采取有效及时的治疗显得尤为重要[1]。我院对收治的高血压伴高尿酸血症患者在常规方案基础上给予氯沙坦和替米沙坦治疗，旨在对两种药物的效果进行比较，值得推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年6月我院收治的高血压伴高尿酸血症患者106例，按照随机数字平均原则划分为对照组和观察组，各53例。所有患者均符合高血压、高尿酸血症的临床诊断标准，其中男64例，女42例，年龄49～82岁，平均（6.8±1.6）岁；病程2～11年，平均（6.3±2.1）年。两组患者的年龄以及性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规方案治疗，并在治疗前7 d停用一切降压药物。对照组53例患者在此基础上给予替米沙坦治疗：剂量为80 mg/次，1次/d晨起顿服；观察组53例患者给予氯沙坦治疗：剂量为50 mg/次，1次/d晨起顿服。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 17.0对各项文本数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗后收缩压、舒张压以及血尿酸指标较治疗前均得到显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后收缩压、舒张压以及血尿酸指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血压及血尿酸变化情况对比（s）

表1 两组治疗前后血压及血尿酸变化情况对比（s）

注：与治疗前相比，^P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。

观察组 53 治疗前 123.5±4.7 181.7±4.9 485.2±33.7治疗后 87.1±2.8^*123.6±4.8^*347.1±36.2^*对照组 53 治疗前 123.9±5.1 181.6±4.5 486.1±34.6治疗后 102.5±3.3^ 127.9±4.8^ 420.4±33.7^

3 讨 论

高血压是较为常见的一种慢性疾病，多发病于中老年人群，往往会引起心脑血管等一系列并发症。随着患者肾组织血管血肿或血栓的加重，其肾脏微循环功能受到影响，进而会使得组织损害面积增加，造成患者肾组织出现缺氧，尿酸分泌因此受到抑制，进而伴发高尿酸血症[2]。

在临床治疗方面，不仅仅需要控制患者高血压症状，还应当对患者的血尿酸浓度进行降低，保证及时排出嘌呤代谢终产物，进而达到改善患者预后的目的[3]。替米沙坦是一种特异性血管紧张素II受体拮抗剂，该药物往往被用于改善患者的高血压，同时还可以和血管紧张素II受体AT1亚型进行良好的结合，从而发挥有效的降压效果。虽然替米沙坦能够使机体血醛固酮水平降低，且不会对血浆肾素产生抑制，同时不会对离子通道进行阻断，但该药物并不能有效控制高血压伴高尿酸血症患者的血尿酸浓度[4]。而氯沙坦同样作为一种血管紧张素受体拮抗剂，其能够对AT1受体结合进行选择性阻断，同时该药物的代谢产物还能对肾素-血管紧张素系统及交感神经系统发挥高效的抑制作用，进而使得机体尿酸排泄量增加。

本次研究中，两组治疗后收缩压、舒张压以及血尿酸指标较治疗前均得到显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后收缩压、舒张压以及血尿酸指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对高血压伴高尿酸血症患者在常规治疗的基础上给予氯沙坦治疗能取得良好的效果，可有效改善患者高血压及血尿酸浓度，值得推广。

[1] 吴世君,包自阳.氯沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效比较[J].中国现代应用药学,2012,29(12):1137-1139.

[2] 赵慧,陈丽娟,周欣.氯沙坦和替米沙坦治疗高血压伴高尿酸血症疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(16):2403-2404.

[3] 李勇,钱晓霞,吴建波,王建斌.氯沙坦治疗老年高血压伴高尿酸血症疗效观察[J].人民军医2011(11):973-974.

[4] 韩凤.替米沙坦和氯沙坦对肾性高血压合并高尿酸血症的影响[J].中国当代医药,2015,2015(6):140-141.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.350.01