氟西汀治疗高血压合并抑郁症的临床效果研究

贾静涛

（南阳市第九人民医院心血管内科，河南 南阳 473065）

氟西汀治疗高血压合并抑郁症的临床效果研究

贾静涛

（南阳市第九人民医院心血管内科，河南 南阳 473065）

目的探讨氟西汀治疗高血压合并抑郁症的临床效果。方法选取2014年9月～2015年10月我院收治的高血压合并抑郁症患者94例，按照随机数字分配原则划分为参照组和实验组，各47例。参照组47例患者接受常规降压治疗，实验组47例患者在此基础上给予氟西汀抗抑郁治疗。对两组患者治疗前后的血压及抑郁症状改善情况进行记录、分析与对比。结果 实验组治疗后舒张压、收缩压改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗2周、4周、8周时的HAMD评分改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压合并抑郁症的患者在常规降压治疗的基础上给予氟西汀抗抑郁治疗能取得良好的效果，可有效调节患者的血压，并且改善患者的抑郁症状，值得推广。

高血压；抑郁症；氟西汀

高血压是一种较为常见的慢性疾病，随着疾病的不断进展，多数患者往往会出现焦虑、抑郁等负性情绪，因而如何对高血压合并抑郁症的患者进行治疗就显得尤为重要[1]。我院对收治的高血压合并抑郁症患者在常规降压治疗的基础上给予氟西汀治疗，取得良好效果，现将研究报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年10月我院收治的高血压合并抑郁症患者94例，按照随机数字分配原则划分为参照组和实验组，各47例所有患者均符合高血压、抑郁症的临床诊断标准，其中男性患者49例，女性患者45例，年龄31～72岁，平均（51±4.6）岁；病程1～18年，平均（8.6±1.5）年。按照随机数字分配原则划分为参照组和实验组各47例，两组患者在各项常规资料方面对比差异无统计学意义，P＞0.05，存在统计学可比性。

1.2 治疗方法

参照组47例患者接受常规降压治疗：给予硝苯地平缓释片10 mg，2次/d口服，实验组47例患者在此基础上给予氟西汀抗抑郁治疗：给予氟西汀20 mg，1次/d口服[2]。一个疗程时间8周，连续治疗1个疗程。在治疗过程中对患者进行每周的随访，以督促患者按时用药。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的舒张压与收缩压变化情况进行记录与对比，同时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁症状进行评估，共计包括24个症状项目，在治疗前、治疗2周、4周、8周时进行评估，分数越高表明病情越重，分数越低表明病情越轻。

1.4 统计学方法

采用 统计学软件SPSS 17.0对各项文本数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压变化情况比较

两组治疗后舒张压、收缩压较治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后舒张压、收缩压改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血压变化情况比较（s，mmHg）

表1 两组治疗前后血压变化情况比较（s，mmHg）

注：与治疗前相比，^P＜0.05；与参照组相比，*P＜0.05

组别（n） 时间 舒张压 收缩压实验组（47） 治疗前 98.2±4.3 160.6±14.2治疗后 72.6±5.1^*129.4±11.1^*参照组（47） 治疗前 99.2±5.1 159.8±13.6治疗后 90.1±5.3^ 149.8±12.2^

2.2 两组治疗前后HAMD评分变化情况比较

实验组治疗2周、4周、8周时的HAMD评分改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后HAMD评分变化情况比较（s，分）

表2 两组治疗前后HAMD评分变化情况比较（s，分）

注：与治疗前相比，^P＜0.05；与参照组相比，*P＜0.05。

组别（n） 治疗前 治疗2周 治疗4周 治疗8周实验组（47） 22.7±5.9 18.5±7.8^*17.1±4.7^*9.3±4.2^*参照组（47） 22.4±5.3 21.5±8.2 20.6±5.5^ 18.4±5.2^

3 讨 论

由于高血压疾病进展较慢，患者在整个进站过程中会伴随出现一定的情感障碍，而作为负性情绪的一种，抑郁症状和心脑血管之间存在紧密联系，高血压并发抑郁症对患者的健康和生活质量产生较大的影响[3]。当前，对于高血压和抑郁症之间的关系，有相关研究人员认为可能和以下几个方面因素相关：①抑郁症病人受到不良生活方式的影响引起高血压，如久坐不动或超重等疾病[4]；②抑郁症发病和机体的下丘脑-垂体-肾上腺轴失调存在一定的关系，可能会促使肾上腺皮质激素、皮质醇释放，从而引发高血压[5]。此外，炎性反应等因素也和高血压并发抑郁症相关。

在该疾病的治疗方面，氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂型的抗抑郁药物，其能通过对神经突触细胞对神经递质血清素再吸收的抑制，从而增加细胞外能够和突出后受体结合的血清素水平，并且对于其他如多巴胺能、5-羟色胺、α-肾上腺素能、β-肾上腺素能能等不具有结合力[6]。除此之外，氟西汀不会导致心血管事件发生率的增加，对于高血压患者来说使用安全性较高[7]。

本次研究中，实验组治疗后血压改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的HAMD评分改善情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对高血压合并抑郁症的患者在常规降压治疗的基础上给予氟西汀抗抑郁治疗能取得良好的效果，可有效调节患者的血压，并且改善患者的抑郁症状，值得推广。

[1] 阳 艳,杨 波,黄大为.原发性高血压合并抑郁症患者的认知功能研究[J].中国现代医学杂志,2015,25(33):102-105.

[2] 陈穗韩.氟西汀治疗伴抑郁症的原发性高血压病的疗效观察[J].江西医药,2011,46(11):1010-1011.

[3] 杜泰生.氟西汀治疗冠心病合并抑郁症的临床观察[J].当代医学,2012(28):137-138.

[4] 杨 阳,马建华,赵晓玲,马晓英.氟西汀联合氨氯地平治疗老年性高血压合并焦虑抑郁的临床研究[J].河北医学,2015(11):1853-1856.

[5] 侯 敏,程新耀,王汉桥,徐 炎,黄菲菲.氟西汀联合倍博特治疗老年原发性高血压伴抑郁症临床研究[J].中国实用神经疾病杂志,2015(23):74-76.

[6] 马丽娜,李 耘,冯 明.高血压合并抑郁症者抗抑郁治疗的研究进展[J].心血管康复医学杂志,2010,19(5):568-568.

[7] 闫俊杰.氟西汀联合圣·约翰草提取物治疗帕金森病合并抑郁症的临床观察[J].中国当代医药,18(15):45-46.

本文编辑：王雨辰

Fluoxetine in the treatment of hypertension with depression effect research

JIA Jing-tao
(Nanyang ninth people's hospital of cardiovascular internal medicine,Henan Nanyang,473065,China)

Objectiveto explore the fluoxetine in the treatment of hypertension with depression effect.Methodsselect our hospital 94 cases of patients with hypertension combined depression in accordance with the principle of distribution of random Numbers are divided into control group and experimental group (n=47). Reference group 47 patients accepted routine treatment, on the basis of the experimental group 47 patients given fluoxetine antidepressant treatment.On two groups of patients before and after treatment of blood pressure and depression symptoms improve the situation for recording, analysis and comparison.Resultsthe experimental group after treatment improve diastolic and systolic blood pressure signifcantly better than the control group, P＜0.05; Experimental treatment 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks of HAMD scores improved signifcantly better than the control group, P＜0.05).Conclusionin the conventional treatment in patients with hypertension combined depression on the basis of given fuoxetine antidepressant treatment can obtain good effect, can effectively adjust the blood pressure of patients, and improve the patient's depressive symptoms, is worth promoting.

High blood pressure; Depression; Fluoxetine

R749.2

A

ISSN.2095-8242.2017.02.204.02