前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

韩晓文

（内蒙古包头市中心医院肾内科，内蒙古 包头 014040）

前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

韩晓文

（内蒙古包头市中心医院肾内科，内蒙古 包头 014040）

目的探究分析前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。两组患者均给予常规治疗，观察组患者在此基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗有效率为96.7%，高于对照组患者的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、BUN及尿红细胞计数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著，而且明显改善肾功能，值得临床推广和应用。

前列地尔；慢性肾小球肾炎；肾功能

慢性肾小球肾炎是内科临床常见病之一，该病发展缓慢，逐步出现肾小球过滤下降、代谢紊乱及多系统症状，最终组成临床综合征[1]。治疗慢性肾小球肾炎主要是改善肾小球过滤率，提高肾血流供应，本次研究采用前列地尔治疗慢性肾小球肾炎取得理想疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。其中男32例，女28例；年龄19～65岁，平均年龄（42.34±12.67）岁；病程1～19个月，平均病程（7.62±2.63）个月。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

本次入选患者均符合慢性肾炎的诊断标准[2]：血肌酐（Scr）＜177 μmol/L，24 h尿蛋白定量≥0.5 g。

1.2.2 治疗方法

两组患者均给予常规治疗，包括血压、血脂的控制，注意休息，日常饮食需多食用低蛋白食物；给予常规内科对症治疗，例如双嘧达莫及免疫调节剂等[3]。观察组患者在上述治疗基础上静脉推注前列地尔（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021393）10 μg+0.9%氯化钠注射液10 mL，1次/d，两组患者的疗程均为一个月。

1.3 观察指标

观察记录两组患者在治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）。

1.4 疗效判定标准

疗效评估标准：①显效：尿常规检查显示减少两个“+”，24 h尿蛋白定量减少≥40%；②有效：尿常规检查显示减少一个“+”，24 h尿蛋白定量减少＜40%；③无效：24 h尿蛋白定量没有减少甚至增加。治疗有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的实验室检查指标

观察组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、BUN及尿红细胞计数优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的各项检查指标比较（s）

表1 两组患者治疗前后的各项检查指标比较（s）

注：*与对照组比较，P＜0.05

组别 尿蛋白定量（g/24 h） Scr（μmol/L） BUN（mmol/L） 尿红细胞计数（个/HP）观察组 1.02±0.21*132.66±2.69*10.25±3.35*15.65±7.33*对照组 1.51±0.36 154.32±2.62 12.36±3.95 26.62±8.62

2.2 两组患者的疗效对比

观察组患者的治疗有效率为96.7%，高于对照组患者的

治疗有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性肾小球肾炎是肾脏疾病中发病率最高、危害最大的疾病，该病的临床表现为血尿、蛋白尿，长期尿检异常，尿检能够检测到蛋白和红细胞，不仅会对肾功能造成损害[3]，还会发生固缩肾及肾功能衰竭。临床治疗慢性肾炎应以降低尿蛋白、防止肾功能恶化为主要。

前列地尔是近年来治疗肾功能疾病的常用药物，属于前列腺素E1（PGE1），以往通常被用于治疗心肌梗死、动脉硬化等心血管疾病，已经被广泛应用于治疗肾脏疾病。慢性肾小球肾炎的发病主要是血栓素A2和前列腺素E在肾组织中的浓度失衡所致，目前尚无完全治愈的方法。前列地尔能够通过补充外源性的前列腺素E1进而改善患者的肾组织血液流变学指标，提高肾血流的供应，调节肾小球的过滤率。本次研究结果显示，前列地尔能够有效降低Scr、 BUN、尿蛋白及尿红细胞数量，表明前列地尔能够明显改善患者的肾功能，缓解临床症状。

综上所述，前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显示，改善患者的肾功能，降低Scr、BUN、尿蛋白及尿红细胞数量，值得临床推广和应用。

[1] 廖志波.氯沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].首都食品与医药,2016,20(21):56-57.

[2] 李晓宁,王向荣.复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].现代药物与临床,2016,10(10): 1628-1631.

[3] 农 聪.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].亚太传统医药,2014,02(26):105-107.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.341.02