2型糖尿病患者一级亲属患病率和遗传度分析

胡宝辉，鲁晓龙

（1.京东中美医院内分泌科，河北 廊坊 065201；2.京东誉美中西医结合肾病医院肾内科，河北 廊坊 065201）

2型糖尿病患者一级亲属患病率和遗传度分析

胡宝辉1，鲁晓龙2

（1.京东中美医院内分泌科，河北 廊坊 065201；2.京东誉美中西医结合肾病医院肾内科，河北 廊坊 065201）

目的探究2型糖尿病病人一级亲属糖尿病的患病率还有遗传度，同时研究发病机理。方法选取2015年3月～2016年8月我院收治的本地区糖尿病病人135例，挑选一级亲属150例为实验组，选择同期150例普通人为对照组，结合包含经济收入、女性产巨大儿史、饮食、糖尿病的家族史、病史、嗜好、年龄、性别与体力活动等还有2型糖尿病病人确诊的年龄、依据、治疗情况和并发症等，同时对患者体重、身高、臀围、腰围及血压等进行测量，对体重指数加以计算。掌握2型糖尿病病人一级亲属和普通人遗传度还有糖代谢紊乱患病率，研究两组代谢综合征间区别，寻找致病原因。结果舒张压、收缩压、腰围、体重指数、空腹及餐后两小时的血糖、TG、TC、糖化血红蛋白和LDL-C水平在2型糖尿病病人一级亲属中明显比对照组高（P＜0.05）。结论2型糖尿病病人一级亲属容易出现代谢综合征、代谢紊乱与糖代谢异常等情况，同时遗传度特征也是比较明显的。

2型糖尿病患者；一级亲属；患病率；遗传度

现如今，国内糖尿病发病率连年上涨。在糖尿病初期可能没有任何症状表现出来，很多人又由于各类原因或不愿意抽血对血糖进行化验，等到有肾、眼、脑、心等并发症表现出来再来就诊则很有可能到了末期[1]。所以急需找出一种简便预警方法促进高危糖尿病患者尽早到医院就医，进一步对糖尿病疾病做到早发现与早治疗[2]。糖尿病病因与发病机理比较复杂，而且当前众多专家学者对不同危险对于糖尿病病发影响也是不一样的，但是年龄、遗传与肥胖等因素却为现如今较为公认2型糖尿病发病的危险元素。为了更进一步探索2型糖尿病病人一级亲属糖尿病的患病率还有遗传度，本院特开展了一系列相关研究，希望及早找出发病机理，避免更多人罹患2型糖尿病。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年8月我院收治的本地区糖尿病病人135例，挑选一级亲属150例为实验组，当中男55例，女95例，平均年龄为（45.72±13.91）岁，此次检查之前都没有对糖尿病进行过检查。糖尿病诊断依据结合WHO针对糖尿病的相关诊断依据，同时将其它种类糖尿病排除在外；选择同期150例普通人为对照组，当中男60例，女90例，平均年龄为（44.76±14.72）岁，没有糖尿病史和糖尿病的家族史。上述两组都未合并肾、肝功能障碍，不存在甲亢等内分泌系统疾病，没有外伤、感染等应激状况。两组患者的年龄以及性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

结合统一设计表格，由指定调查人员做调查，2型糖尿病的一级亲属还有对照组全部受试人员都采集经济收入、女性产巨大儿史、饮食、糖尿病的家族史、病史、嗜好、年龄、性别与体力活动等还有2型糖尿病病人确诊的年龄、依据、治疗情况和并发症等，同时对患者体重、身高、臀围、腰围及血压等进行测量，对体重指数加以计算。检验者静坐超过15分钟，结合常规袖套血压计对血压进行三次测量，取得均值。而体重指数BMI则依据体重（单位：kg）/身高（单位：M2）进行计算，腰围截取髂嵴上缘和肋骨下缘连线的中点水平，而臀围则选取臀部的最大周径作为参考。全部受试人员都空腹过夜处理，空腹与餐后两小时依次抽取静脉血，空腹测定糖化血红蛋白、血脂与血糖等值，餐后对血糖值进行测定。血脂、血糖结合酶法测定，而糖化血红蛋白结合放射免疫手段测定[3]。

1.3 统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2型糖尿病病人一级亲属之间人群特征

2型糖尿病病人一级亲属男女之间HDL-C、年龄与胆固醇差异没有显著性（P＞0.05）；男性LDL-C水平、TG、空腹及餐后两个小时的血糖、血压、腰围、BMI及糖化血红蛋白明显比女性高，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C水平比女性要低，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 2型糖尿病病人一级亲属之间人群特征（s）

表1 2型糖尿病病人一级亲属之间人群特征（s）

项目 男 女 P例数 55 95 ＞0.05年龄 41.21±7.79 37.59±7.91 ＞0.05 BMI 24.93±1.75 23.11±2.00 ＜0.05腰围 89.69±6.42 80.0±4.79 ＜0.05收缩压 142.21±14.59 128.81±9.19 ＜0.05舒张压 83.81±9.21 77.19±6.09 ＜0.05空腹血糖 6.30±1.37 5.27±0.79 ＜0.05餐后两个小时的血糖 8.99±2.73 7.33±1.17 ＜0.05糖化血红蛋白 6.82±0.80 6.17±0.61 ＜0.05 HDL-C 1.26±0.42 1.47±0.35 ＞0.05 LDL-C 2.96±0.62 2.69±0.40 ＜0.05 TG 1.57±0.77 1.12±0.49 ＜0.05 TC 5.37±1.15 5.20±1.38 ＞0.05

2.2 实验组和对照组血糖正常状况、空腹时血糖受损、糖耐量的减低情况还有糖尿病的发病率等情况对比

实验组空腹时血糖受损、糖耐量的减低情况还有糖尿病发病率也都比对照组明显要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 实验组和对照组糖尿病的发病率情况对比 [n（%）]

2.3 实验组和对照组之间代谢综合征的发病率对比

实验组发病率为33.33%（50例），对照组发生率是13.33%（20例），两组之间确诊代谢综合征病人数对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时两组对比舒张压、收缩压、腰围、体重指数、空腹及餐后两小时的血糖、TG、TC、糖化血红蛋白在2型糖尿病病人一级亲属中明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；HDL-C水平实验组比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；LDL-C水平两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

综上所述，2型糖尿病病人一级亲属容易出现代谢综合征、代谢紊乱与糖代谢异常等情况，同时遗传度特征也是比较明显的。

[1] 王文锐,倪海祥,魏佳平等.486例2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属中医体质类型调查分析[J].中华中医药学刊,2012(1):113-115.

[2] 赵景志,李琳琳,庞 超,等.郑州地区2型糖尿病患者一级亲属遗传度分析[J].郑州大学学报(医学版),2012,47(2):185-187.

[3] 马 虹,龚 媛,刘圆圆,等.成都地区2型糖尿病患者一级亲属糖尿病及糖尿病前期患病率的流行病学调查[J].四川大学学报(医学版),2011,42(2):264-268.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.214.02