PBL+CBL联合教学法应用于健康评估教学的研究

【摘要】目的 探讨PBL+CBL联合教学法在健康评估教学中的效果。方法 以我校2012级大专护理甲班共60人为实验组，乙班共60人为对照组。实验组采用PBL+CBL联合教学法，配合传统教学法。对照组采用传统教学法，即：讲授法+多媒体教学+身体评估实训课。通过理论考试，比较2组的学习效果。 结果 实验组和对照组在结束考试的优良情况、平均成绩、成绩构成的比较，均有显著性差异（p<0.01）。实验组的成绩明显高于对照组。 结论 PBL+CBL联合教学法在健康评估教学中的效果明显优于传统教学法，值得广为推广。

【关键词】学以问题为基础的教学法 案例教学法 健康评估

【中图分类号】G424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）05-0031-01

《健康评估》是联系医学基础课与医学临床课的桥梁课程，其基本原则适用于所有护理学科。健康评估在护理教育中占有重要地位，是护理专业学生的主干课程。在以往的健康评估教学中，我们采用的是传统教学法，即：理论讲授辅以多媒体教学，实训课则采用学生之间相互练习的方法。学生普遍反映《健康评估》难以学懂，枯燥乏味。虽然有许多院校均开展了各种形式的健康评估教学改革，但大都是观察单一的教学改革方法的应用。如：案例教学法（CBL）、情景教学法、以问题为基础的教学法（PBL）等，少有CBL+PBL联合应用于健康评估的研究。为改善这种学习及教学现状，笔者开展了CBL+PBL联合应用于健康评估教学的研究，以探索其具体应用及观察其教学效果。

1.对象与方法

1.1研究对象

选取益阳医学高等专科学校2013级大专护理专业学生120人为研究对象， 其中甲班共60人为实验组，乙班共60人为对照组。

1.2方法

2组学生使用相同的教材，课时数亦相同，由同一位教师任教。2组学生在性别、年龄方面均无显著性差异。在入校时已将其基础成绩分成若干个分數段由电脑随机抽取分班，故排除了基础成绩的影响。实验组采用PBL+CBL联合教学法，配合传统教学法。对照组采用传统教学法，即：讲授法+多媒体教学+身体评估实训课，通过理论考试，比较2种教学法的效果。PBL+CBL授课内容主要为症状学部分。实验组所有症状学内容均采用PBL+CBL教学法。上课时让学生分组回答问题，老师指导和总结，配合多媒体教学观察各型黄疸的图片，产生机制和特点。对照组采用传统教学法，即老师按照课本讲授理论知识，辅以多媒体教学。身体评估实训课2组均采用老师以模型示教，学生相互练习或以模型练习。教学效果评价：2个班级的学生在期末考试时，使用统一命题的试卷，统一考试时间，统一阅卷。任课老师不参与出题，由教务处考试科统一从题库中抽题，试卷分析时选出症状学部分的分值，统计2个班级的得分作对比分析。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0进行统计学处理，计量资料以（x±S）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有显著性。

2.结果

实验组与对照组的考试成绩对比见表1

3.讨论

3.1 PBL（problem？鄄based learning）教学法即：以问题为基础的教学法。其基本特点是以学生为中心，以教师为主导，以问题作为促进学生学习的动力，突破传统的教学模式和思想，引导学生掌握学习内容。该方法由美国神经病学教授Barrow在加拿大的麦马克斯特大学首创。

PBL 不是传统教学中的以教师讲授为主，而强调以学生的主动学习为主； PBL使学习者投入于问题中，将学习与更大的任务或问题挂钩；它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，设计真实性任务，通过学习者的合作和自主探究来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成自主学习的能力和解决问题的技能[1]。

3.2 CBL（case？鄄based teaching）教学法即：案例教学法，是一种以案例为基础的教学法。其本质上是提出一个案例，而教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像传统的教学方法，教师是一位很有学问的人，扮演着传授知识者角色。

3.3 PBL+CBL联合教学法

PBL+CBL联合教学法是跨学科的学习方式，可以促进学生不断地思考，学生需要查阅课外资料，整理、归纳所学的知识与技能，有利培养学生的自主学习精神；让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者、学科专家、信息的咨询者[2]。

本研究显示PBL+CBL联合教学法的教学效果明显优于传统教学法。但该教学法耗时较多，在学生学习任务较重的前提下，教师只能配合传统教学法，有选择性地开展。

参考文献：

[1]寇惠娟，韩振华，董新，等.PBL+LBL教学法在临床医学五年制内科学教学效果的对比研究.西北医学教育[J]，2015，23（4）：688-691.

[2]Srinivasan M，PBL教学法与CBL教学法的比较，复旦教育论坛[J]，2009，7（5）：88-91.

作者简介：

郭大英（1970-），女，湖南益阳人，心内科副主任医师，本科，专业方向：心血管内科临床及教学。endprint