一例考研学生考试焦虑的案例报告

刘澄

摘要：积极心理学提倡通过激发人自身内在的积极力量和优秀品质，利用这些潜能来帮助有问题的人。李某因为考试焦虑引发一般心理问题，咨询师在咨询过程中运用积极心理学原理，通过自我觉察训练、认知领悟训练、创造积极情境等方式帮助李某重塑信心，恢复健康的心理状态。

关键词：积极心理学；考试焦虑；一般心理问题

一、案例概述

李某，女，21岁。从小父母离异，与母亲一起生活，父亲再婚并生下一个妹妹。由于是单亲家庭，经济较为贫困，经常需要亲戚间的接济和帮助。李某从小乖顺懂事，人际关系良好，爱好广泛，学习成绩较好。但自我要求严格，有完美主义倾向。

该生正处在复习考研时期，据其同学反应，李某近段时间睡眠较少，经常一天只睡3、4个小时。且食欲不好，以没胃口为由拒绝同学一起吃饭的邀请。李某以前爱与人交流，但这段时间总是一个人独处，同学时常看到她偷偷抹眼泪，但问其原因也不予回答。李某的种种异常表现引起了我的关注。

二、案例分析

（一）综合分析所收集的资料，对该生进行心理评估

1.咨询师观察：由于李某平日在班级担任学习委员，我对其较为熟悉。在我的印象中，李某学习成绩好，工作热情，经常在学习上帮助同学，同时曾在学生会也担任骨干。虽然家庭条件不好，但为人积极向上，深受老师和同学的好评。我邀请她进行一次面谈，她没有拒绝。

见到李某后，我暗暗吃了一惊。虽然只有半个月没有见面，但眼前的李某完全不是印象中的她。眼前的李某身形消瘦，眼窩深陷，语气疲惫低沉，最重要的是眼神中失去了以往的光彩。通过谈话，李某表示这段时间不知道什么原因，一想到考研，就-会感到心慌，紧张，出了许多汗。自己尽量克制，不往那方面想。但越想克制，越克制不住，自己想了很多，万一考不上研究生，找不到好工作，就不能养家，自己不想让妈妈失望。李某最后对我说“老师，我好累”。说完这些话，李某已经泣不成声，我并没有说话，只是轻轻地抱了抱她，表示对她的安慰。

2.他人反映：我随即和李某的母亲联系上，李某的母亲表示近段时间李某较少往家里打电话，电话接通了也只是寥寥数语，自己感到她有心事，问她原因她也不说。据李某同学反应，李某近段时间表现异常，具体体现在睡眠少、食欲下降、不愿与人交流等。

3.心理测试结果：通过症状自评量表SCL90、艾森克人格测验（EPO）成人版、SAS、SDS等心理测试发现，李某在躯体化、焦虑、抑郁等因子分上表现异常，情绪起伏较大，遇到刺激，易有强烈的情绪反应，甚至可能出现不够理智的行为。

4.心理评估与诊断：李某的心理问题持续时间比较短（不到一个月），且由现实刺激引发（考研），有不良情绪反应。学习时常感到焦虑、紧张、烦躁、不能自行化解，社会功能尚未泛化。根据病与非病三原则，排除精神疾病和神经症后，诊断为由考试焦虑引起的一般心理问题。

（二）原因分析

从表面上看，李某是因为临近考试而产生焦虑导致心理问题，但究其深层原因，必须从家庭、性格、社会等因素中综合考虑。

1.家庭因素：李某父母离异，从小和母亲相依为命，加上家庭贫困，让李某从小就缺乏安全感，并形成了凡事都得靠自己的意识。这种危机感是一把双刃剑，一方面促进李某努力学习，从而改变自己的命运；另一方面又给她带来了较大的压力，如果考试失败，将对其信念造成破坏。

2.性格因素：李某性格较为好强，曾因为有一学年没有获得奖学金，心里一直失落自责，认为自己很失败。凡事都希望做到完美，一旦不如意会产生内疚感，认为是自己不努力造成的。这种强迫性人格长期生活在压力下，心理不堪重负，考研带来的压力只是压死骆驼的最后一根稻草。

3.社会因素：社会竞争日趋激烈，本科毕业生就业难等问题，许多毕业生面临一毕业就失业的窘境。李某认为只有考上研究生，才能找到自己满意的工作，因此考研成了李某唯一的出路。

三、解决方案

（一）解决方案的理念及理论依据

李某现存在焦虑、抑郁、情绪波动大等心理症状，一般认为，认知疗法是目前缓解李某心理症状的最好方法。但心理治疗的目的不应该仅仅去掉人心理或行为上的问题，而是帮助人形成一种良好的心理或行为模式。没有问题的人不意味着就一定是一个健康的人、生活幸福的人。因此我决定运用积极心理学的理念帮助李某形成一种良好的心理行为模式，恢复其心理机能。

积极心理学源自人本主义心理学流派，兴起于上世纪末，主张心理学不仅要研究人类的各种问题，同时更要研究人类美德和各种积极力量。上世纪开始，由于心理学的重心越来越偏向病理学的研究，这导致很多心理学家几乎不知道正常人怎么样在良好的条件下获得自己应有的幸福，这也背离了心理学研究帮助普通人生活的更充实幸福这一本意。积极心理学以人固有的、实际的、潜在的具有建设性的力量、美德和善端为出发点，提倡用一种积极的心态来对人的许多心理现象（包括心理问题）作出新的解读，并以此来激发人自身内在的积极力量和优秀品质，并利用这些积极力量和优秀品质来帮助有问题的人、普通人或具有一定天赋的人最大限度地挖掘自己的潜力并获得良好的生活。

（二）案例处理的方法、过程

1.第一阶段：卸下心防，面对真实的自己。

第一次咨询，我邀请李某做了一次冥想练习。我要李某和我一起，一起进入无条件接受境界，在座位上尽量坐直身体。后背在靠背上放松，双脚舒服地放在地板上。感觉舒适，闭上双眼，向腹部深深吸气，然后呼气，再一次深深吸气，平稳、缓慢、自由地呼气。安静地重复呼吸，将焦点转向情绪，转向感受，你感觉如何？把注意力集中到你的情绪，不论是怎样的情绪，不论感觉到什么，让它流过你的全身。自然地体会那种情绪，你可能会体会到不同的情绪。不管是平静或快乐，不管是焦虑、困惑、无聊或喜悦。让那种情绪像呼吸一样流动。随着呼吸的加深，用你的心眼，看自己走出这间教室，走在校园里，体会你的所有感受，都是人性的一部分。它们在那里，不论好坏，在你走在建筑物和树木之间时，在你看到朋友和同学时。让那些情绪流遍你的全身，自由地、轻盈地，通过体会这些情绪，放飞想象，生命变得更加轻盈，更加简单，不是想办法战斗打败我们的本性。冥想结束后，李某分享说，一开始我全身被焦虑情绪占据，但想象自己走在校园里，和老师同学在一起的时候，我感到很轻松和愉快。我想，焦虑情绪只是我情绪的一部分，我不应该让它占据我所有生活。

2.第二阶段：鼓起勇气，接受现实的挑战。

下面是治疗过程中的一部分对话：

咨询师：你现在感受如何？

李某：我特别害怕考研失败，我家里经济条件不好，母亲又经常生病，如果我考不上，就不能帮助家里改变境况。我就对不起母亲这么多年的辛劳。通过考研究生改变命运，如果连这个都做不到，我实在太没用了。

咨询师：我很理解你想改变命运的愿望，你觉得怎样才算改变命运？

李某：我希望考上研，以研究生的身份找一个好工作。

咨询师：所以你的现实目标是找一个好工作？

李某：是的。

咨询师：如果没考上研呢？

李某：如果没考上，肯定找不到好工作。

咨询师：据我所知，我们学校很多本科毕业生也找到了不错的工作。

李某：（沉默……）嗯，确实如此。

咨询师：其實你的压力表面上看是来自于考试，实际上是你想改变命运的愿望太强烈而强加给自己的压力。而且我跟你母亲也沟通过，她只是希望你有个稳定的工作就好，并非一定要考上研，希望你不要给自己太大压力。

李某：（沉默……），其实我害怕失败是因为不敢面对母亲，结果不断给自己压力，这样不仅影响身体和心情，还影响考试。

咨询师：现在呢？

李某：我现在想清楚了，我应该卸下担子，尽我所能去复习考试，如果考不上我就去找其他工作，只要努力了，就不后悔。

3.第三阶段：坚定信念，创造积极的情境

随着考研时间的临近，同学问紧张焦虑的氛围越来越浓。为了缓解大家的紧张情绪，我决定带领考研的学生做一次拓展训练。而李某被我特别指定为助手。从方案制定到联系场地以及通知落实，李某全程参与了各项准备工作。由于有过学生干部工作经验，李某完成这些工作干净利落。在活动中，李某孜孜不倦地为大家解释规则，发放水和道具，她的组织和协调能力也得到很好的展示，获得同学们的好评。活动最后，我让所有同学围成一个圈，让李某站在中间，我提议大家用掌声感谢李某为这次活动做的所有工作，李某露出久违的笑容，我相信这一定是她真情流露。这时我邀请一位神秘嘉宾，就是李某的妈妈，李某的妈妈已经全程观看了这次活动，相信她对自己的女儿也有全新的认识。李某的妈妈对李某说，孩子，你真的长大了，今后不管你做什么决定妈妈都会在你身边支持你。而后这对母女也深情相拥在一起。

（三）案例处理的效果

该生情绪明显好转，自述“心情好多了，能够适当适时放松自己，感觉自己能以平常心面对考试，也不会像以前一样焦虑了。”据同学反应，李某不再像以前那样疲倦、焦虑不安了，整个人精神状态好了许多。症状自评量表SCL90总分135，躯体化因子分为1分，抑郁因子分为1.2，焦虑因子分为1.5，有治疗效果。四个月后追踪和回访，李某考研没有成功，但是后来考上了事业单位，生活和工作均正常。

四、经验与启示

随着高校大学生的心理问题频发，参与学生心理健康教育工作已成为辅导员工作中的重要内容，所以掌握一定的心理学知识和心理辅导技巧，应成为高校辅导员的必修课。作为一名辅导员，在解决学生心理问题的时候，最容易犯的误区就是将其与思想政治教育相混淆。要明确心理辅导和思想政治教育不是一回事。虽然有联系，但二者也有明显的区别。工作方法不同这一点尤其值得我们注意，思想政治教育主要是以说服、教育、指导等方式，跟学生是一种指导性的师生关系；而心理咨询则强调真诚、温暖、倾听、疏导等。

美国一个名叫洛伦兹的气象学家在解释空气系统理论时说，亚马逊雨林一只蝴蝶翅膀偶尔振动，也许两周后就会引起美国得克萨斯州的一场龙卷风，这就是我们熟悉的蝴蝶效应。我们每次疏导、鼓励一个学生，他可能变得更积极乐观，可以把幸福带给更多的人。每个学生身上都有潜力，只要我们看到它、欣赏它、灌溉它、播撒阳光，它就会感恩，成长。

[责任编辑：韩璐]