大学生心理健康状况和家庭环境的关联性研究

鲁 玮，余 亮，金岳龙，余结根，王 俊，齐 凯，姚应水

(皖南医学院 1.人文与管理学院;2.公共卫生学院,安徽 芜湖 241002)

·心理学·

大学生心理健康状况和家庭环境的关联性研究

鲁 玮1，余 亮1，金岳龙2，余结根1，王 俊2，齐 凯1，姚应水2

(皖南医学院 1.人文与管理学院;2.公共卫生学院,安徽 芜湖 241002)

目的：了解中国安徽地区大学生心理健康状况与家庭环境的关系，探讨家庭因素对大学生心理健康状况的影响。方法：采用分层整群抽样的方法，抽取安徽省及周边地区的医学类、理工类(不含医学类)、文史类等专业共6100名大学生为研究样本，用全国青少年健康相关行为调查问卷(大学)对调查对象的健康状况和家庭环境因素进行测量和分析。结果：此次共调查5966名大学生，问卷有效率达97.8%。其中男生2902人，女生3064人，年龄16～25岁，平均年龄(19.05±1.47)岁，心理健康状况不佳者达5.43%。校正年龄和性别等协变量后，母亲不同的学历情况和职业情况之间大学生健康状况差异仍有统计学意义(P<0.05)，OR(95%CI)分别为1.157(1.038～1.288)和0.887(0.821～0.959)；大学生入学前家庭生活中的主要照顾者与大学生健康状况存在有统计学意义的关联，OR(95%CI)为1.277(1.077～1.515)。结论：母亲对于子女身心健康发展起到重要作用，应提倡父母亲自养育子女并使用健康的家庭教育方式以促进大学生的身心健康发展。

心理健康状况；大学生；家庭环境；关联性研究

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2017.02.026

大学生进入大学后，在面临独立规划学习生活及解决更加复杂的人际交往等问题的时候难免会因为生活不适应、学习不得法、恋爱不成功、人际关系不和谐等产生挫败感，其心理压力亦随之加大[1]。由于心理障碍引发的状况常见诸于媒体，有的学生表现出孤僻自闭、情绪失常、焦虑抑郁，还有的甚至以结束自己生命或他人生命的方式来寻求解脱[2]。因此关注并研究大学生健康状况，提出相应的对策具有重要的意义，同时也是大学教育重要任务之一。

由于大学生生活适应的复杂性、通讯手段的广泛普及，家庭因素对在外读大学的学生心理发展仍然有较大的影响，出现了诸如“社会化延迟”或“心理断乳延迟”等现象[3]。有研究表明大学生健康状况的首要影响因素是家庭社会因素，尤其在打骂中成长、父母文化程度低、要求高，由祖父母或保姆抚养的、家庭经济比较紧张的大学生产生心理问题的比率较高[4]。本文了解中国安徽地区大学生健康状况与家庭环境的关系，探讨家庭因素对大学生健康状况的影响，能够为高校开展社会、学校、家庭三位一体引导大学生健康行为的活动提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用分层整群抽样的方法，每个学校按照年级分层，以班级为抽取单位，抽取安徽省及周边14所高校的医学类、理工类(不含医学类)、文史类等专业共6100名大学生为研究对象。

1.2 研究工具 利用全国青少年健康相关行为调查问卷(大学)对大学生健康相关行为进行调查分析，用12项一般健康问卷(GHQ-12)为测量工具衡量大学生健康状况，该问卷被广泛用于评定心理健康状况，信度和效度都已得到验证[5]。该问卷共包括12个项目，采用4级记分，从“从不”计1分到“经常”计4分，得分范围在12～48分，分数越高，表示心理健康水平越低。一项法国人群关于GHQ-12的研究报道哥伦巴赫系数达到0.78[6]。

1.3 调查方法 采用统一印制的调查表，在被调查院校的学生管理部门的帮助下，对大学生进行不记名问卷调查，现场答题、现场审核、现场收回。问卷收回后进行检查，剔除无效问卷，对有效问卷进行统一编号。

1.4 统计学方法 全部数据采用Epidata 3.1软件进行双轨录入，采用SPSS 17.0进行统计分析，定量资料使用t检验，定性资料使用χ2检验，关联性研究使用非条件 Logistic 回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 此次共调查6100名大学生，有效调查问卷5966份，问卷有效率达97.8%。其中男生2902人，女生3064人，年龄16～25岁，平均年龄(19.05±1.47)岁，心理健康状况不佳者达5.43%。结果见表1。

表1 研究对象一般特征

分类医学类(健康/不佳)理工类(健康/不佳)文史类(健康/不佳)t/χ2P性别男609/241802/100341/260.7550.385女1157/63850/48883/63年龄/岁19.23±1.60/19.64±1.7818.93±1.36/19.08±1.6318.98±1.41/19.19±1.642.3620.019民族汉1737/832612/1401212/8236.462<0.001少数民族29/440/812/7学习成绩差101/16160/2866/15105.548<0.001中等偏下243/18377/29142/15中等777/331188/51597/38中等偏上404/13590/11255/11好105/4153/973/2不稳定123/2180/2087/8上大学前居住地城市417/21569/23277/192.7410.254县城465/19588/47268/21农村(镇、乡、村)884/471495/78679/49

2.2 大学生健康状况与父母学历、职业的关联分析 母亲的学历情况和职业情况与大学生健康状况存在统计学意义的关联，即使调整年龄和性别等协变量后，母亲不同的学历情况和职业情况之间大学生健康状况差异仍有统计学意义，P值分别为0.008和0.003，OR(95%CI)分别为1.157(1.038～1.288)和0.887(0.821～0.959)。母亲学历越高，大学生心理健康状况反而下降。结果见表2。

表2 大学生健康状况与父母学历、职业的关联分析

分类总人数构成比/%健康健康状况不佳人数构成比/%人数构成比/%χ2PaOR(95%CI)父亲最高学历小学及以下120520.20113419.01711.194.8050.4391.045(0.934～1.170)初中300250.32284947.751532.56高中或中专113919.09108118.12580.97大专或高职3385.673125.23260.44本科及以上2824.732664.46160.27母亲最高学历小学及以下260043.58246141.251392.3313.9530.0081.157(1.038～1.288)初中221937.19211135.381081.81高中或中专74312.4570411.80390.65大专或高职2404.022183.65220.37本科及以上1642.751482.48160.27父亲的职业教师1592.671492.50100.1716.0930.5620.977(0.901～1.058)医务人员1532.561412.36120.20公务员1793.001592.67200.34工人168528.24160626.92791.32农民160526.90152425.54811.36自由职业者110618.54104717.55590.99其他107918.09101617.03631.06母亲的职业教师1803.021582.65220.3732.0880.0030.887(0.821～0.959)医务人员1242.081171.9670.12公务员1131.89981.64150.25工人100016.7694615.86540.91农民201533.77192032.18951.59自由职业者135222.66128321.51691.16其他118219.81112018.77621.04

校正年龄和性别等混杂因素。

2.3 大学生健康状况与家庭状况的关联分析 在调整年龄、性别等混杂因素后，大学生入学前家庭生活中的主要照顾者与大学生健康状况存在有统计学意义的关联，P值为0.003，OR(95%CI)为1.277(1.077～1.515)。校正年龄和性别等混杂因素后，家庭类型、是否为独生子女和家庭年收入与大学生心理健康状况未见统计学意义的关联。结果见表3。

表3 大学生健康状况与家庭状况的关联分析

分类总人数构成比/%健康健康状况不佳人数构成比/%人数构成比/%χ2PaOR(95%CI)家庭类型核心家庭(父母和子女)419870.37397766.662213.704.4080.4041.048(0.939～1.170)单亲家庭(仅和父亲或母亲住)3005.032824.73180.30三代同堂(和爷爷奶奶、父母一起住)127121.30120020.11711.19再婚家庭891.49801.3490.15其他1081.811031.7350.08是否为独生子女是214335.92202733.981161.940.0010.5920.936(0.735～1.192)否380263.73359760.292053.44家庭年收入/元<4万284147.62267844.891632.733.7820.2560.932(0.826～1.052)4～6万168328.21158826.62951.596～10万94315.8190415.15390.65>10万4757.964507.54250.42主要照顾者分组父母480480.52456876.572363.9627.4160.0051.277(1.077～1.515)祖父母或外祖父母74412.4768411.46601.01其他4187.013906.54280.47

校正年龄和性别等混杂因素。

3 讨论

李慧明等[7]的调查使用SCL-90测试结果表明母亲文化程度不同学生的总均分和9个因子分均有显著差异。发现母亲为高学历的大学生表现出较高的情绪不稳定性和精神病质人格特征，而父亲影响不显著。这一调查结果和本研究使用GHQ-12测试的结果相似，高学历母亲对子女的期望值更高，会对子女实施过多的负性情感教育即拒绝、否定和惩罚等，或者对子女过于干涉、过于保护，可能给子女带来较大的心理压力。若母亲态度过分控制或干涉会使其缺乏安全感，形成消极的自我形象[8]。近年来有关父母文化程度与大学生心理健康的研究成果也显示，父母的文化程度高，大学生呈现出不稳定的情绪特征。其中母亲文化程度很高和较低的大学生子女都表现出一定的心理健康问题，而且以高学历母亲为甚[9]，父亲的文化程度与大学生子女心理健康的相关度则没有这么明显。在成长过程中父母过多控制的教养方式可加重子女人际关系困扰，对子女经常采取控制态度的父母，会伤害子女自尊心、自信心，使子女产生不信任感和自卑感并导致在成长中泛化影响其心理健康水平[10]。中山大学的一项调研结果显示，母亲在子女心理状况的维护方面产生的影响远大于父亲，如果母亲的职业生涯过多占据了其与子女沟通的时间，子女在各个方面发生心理异常状况的倾向会大大提高[11]。另一方面，高学历母亲由于工作压力对于子女的忽视可能也是造成子女心理健康状况不佳的原因。

方淑琼[12]的一项调查发现，单亲学生更易于形成极端人格。王文[13]的一项调查发现，在“不安诊断测验”(CAS)、SCL-90的测试结果上，离异家庭学生的心理健康状况总体上差于普通学生和全国常模。本研究发现大学生入学前家庭生活中的主要照顾者与大学生健康状况存在有统计学意义的关联，P值为0.003，OR(95%CI)为1.277(1.077～1.515)。入学前在家庭有亲生父母照顾的大学生心理健康状况优于祖父母、外祖父母或其他人员照顾的大学生。可见，由其他人员如继父母、保姆等照顾的子女心理异常状况的倾向可能会有较大的提高，其次是隔代教育情况，而由父母亲自照顾的子女能得到更加健康的成长。

因此,要让大学生有健康的心理，能更好地融入大学生活，首先家长就应该为其创造健康的成长环境。母亲对于子女身心健康发展起到重要作用，应提倡父母亲自养育子女并使用健康的家庭教育方式以促进大学生的身心健康发展。

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Association of the mental health status with family environment in college students

LU Wei，YU Liang，JIN Yuelong，YU Jiegen，WANG Jun，QI Kai，YAO Yingshui

School of Humanity and Management,Wannan Medical College，Wuhu 241002,China

Objective：To investigate the relationship between the mental health status and family environment in college students in Anhui area for understanding the family factors affecting the mental health state in this population group.Methods:By stratified cluster sampling,we conducted a survey on 6100 college students,majoring in medical science,science and engineering as well as literature and arts,in Anhui province and neighborhood area with questionnaire of national health-related behavior for youth(university students).Then the data were measured on the family environment and mental health status.Results:Of the 5966 subjects included in the eligible questionnaire(97.9%),2902 were males and 3064 were females.The age ranged from 16 to 25 years,with an average of (19.05±1.47) years.Poor mental health status was found in 5.43% of the students.After adjusting the covariant of age and gender,the difference was still significant in students with a mother of different educational background and occupation[P<0.05,OR(95%CI):1.157 (1.038-1.288) and 0.887 (0.821-0.959),respectively].Current health status of the subjects was associated with the major caretaker in family experienced before college education[OR(95%CI):1.277 (1.077-1.515)].Conclusion:Mothers play critical role in the development of their offspring′s physical and mental health,yet fathers′ role should be strengthened in the growth of children in order to improve the physical and mental health of adolescents.

mental health status;college students;family environment;association study

1002-0217(2017)02-0186-04

安徽高校人文社会科学重点研究基地招标项目(SK2014A110；SK2015A123)

2016-07-26

鲁 玮(1979-)女，讲师，硕士，(电话)13855354966，(电子信箱)luwei_r@163.com； 姚应水，男，教授，博士，硕士生导师，(电子信箱)yingshuiyao@163.com，通信作者。

B 844.2

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