新疆地区血液透析医护人员人才队伍建设的相关影响因素研究

李玉芳，帕热旦木·托乎提，张丽，孙颖萍，马琴，刘健

新疆医科大学第一附属医院血液净化中心，新疆乌鲁木齐 830054

新疆地区血液透析医护人员人才队伍建设的相关影响因素研究

李玉芳，帕热旦木·托乎提，张丽，孙颖萍，马琴，刘健

新疆医科大学第一附属医院血液净化中心，新疆乌鲁木齐 830054

目的 调查2016年新疆血液透析患者分布、医护技人员及血液净化设备情况，以初步了解新疆血液透析发展现状，影响乡村卫生人才队伍建设与发展的因素，为进一步改善新疆血液透析医护人员人才队伍建设的相关影响因素，制定经济、有效、简便易推广的地区化、个体化的建设方案。方法 通过制定质控调查表，收集新疆血液透析中心在透患者数、医护技人员信息和血液净化设备信息，建立数据库，进行资料汇总和统计分析。 结果 目前新疆开展血液透析的医疗机构共82家,已覆盖所有地州市级及63%的县级医院。在透患者共有3 202人。从事血液透析的医师共192人，其中取得专科岗位培训证书的人94人，近49%。从事血液透析的护士共498人，其中取得专科岗位培训证书的人276人，近55.4%。透析工程师共58人，其中取得专科岗位培训证书的人22人，近37.9%。 结论 血液透析医护人员人才队伍建设的相关影响因素较多，应强化人才队伍建设，建立一支素质高现代化血液透析人才队伍

血液透析；人才队伍；影响因素

血液透析人才队伍的建立和完善对于该自治区血液透析事业的发展起到了至关重要的作用。没有一支好的人才队伍，血液透析事业是难以得到真正发展和壮大的，血液透析事业的发展需要建立一支素质高、负责任、业务能力强的现代化人才队伍。为了贯彻和落实《关于加强卫生人才队伍建设的意见》中的思想，需要根据各地周的实际情况对于加强人才队伍建设进行相应的分析和思考[1-2]。

1 资料与方法

该研究初步探讨该自治区各地州医院血液透析室医护技人才基本情况调查。对该自治区从事血液透析医护技人才进行评估，并进行新疆地区血液透析医护技人员基本情况调查表”调查，随访1年，为该自治区血液透析事业发展提供理论依据，改善并加强人才培养，提高患者的生存质量[3]。

1.1 “新疆地区血液透析医护技人员基本情况调查表”

新疆血液净化质控中心依据相关质控规范和要求，制定统一的质控调查内容和表格。专家组自2016年3—8月对全疆开展透析的82家医院(不含兵团、部队系统)进行了现场走访。通过现场巡查、访谈，采集相关数据，获得了大量的原始资料[4]。

1.2 Mini-CEX临床技能评价量表

采用美国内科医学会(ABIM)开发的Mini-CEX临床技能评价量表评估，整个考核时间并加回馈耗时大约30 min左右，其中:观察诊疗行为(15～20 min)；回馈与评量(5～10 min)[5]。

1.3 资料汇总及统计分析

相关数据整理后用Excel 2007建立数据库，进行数据分析。利用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 血液透析设备及医护人员基本情况

目前新疆共有透析设备共有1 001台，其中血液透析机799台，血液透析滤过机163台，床旁血液透析滤过机39台，全区有62%的县已开展血液透析工作。具体数据见表1。

2.2 Mini-CEX临床技能评价

Mini-CEX的优点是医生可以获得及时反馈，可以将整体问诊检查分成各部分进行重点评测和评估，研究者可以获得足够的文件材料记录医生情况，医生可以尽早发现自身问题，细节见表2。

2.3 注册护士核心能力调查

调查显示：认同他人付出和成绩、促进合作交换思想、根据法律要求和组织机构政策开展护理实践活动、在护理实践中尊重服务对象的自我选择和决定的权利、尊重病人或委托人的隐私权、指导和帮助新入职护士适应新的工作环境等方面得分最高；协助临床研究资料收集，起着一个改革者的作用将新的理论与实践相结合等方面得分最低。

表1 新疆地区血液透析医护技人员基本情况调查表

表1 Mini-CEX临床技能评价量表（n=192）

3 讨论

新疆各地州县级医院血液透析事业尚处于起步阶段，仍存在许多不足，如医护技人员准入标准不统一、人员设置欠规范、资质、技术水平相对薄弱等问题[6-7]。人才队伍的管理和培训尚处于探索实践过程中，任职资格、培养模式和评价体系并没有规范化认证标准。

该研究调查2016年新疆血液透析医护技人员人才队伍的分布、建设情况。为新疆地区血液透析下一步发展提供数据依据及对比资料。对自治区各地州血液透析医护技人员进行实地调查是一项复杂耗时的工作，及时了解该自治区血液透析医护技人才的基本情况，拟定全区血液透析事业发展计划，挖掘发展潜力。制定经济、有效、简便易推广的地区化、个体化的建设方案。通过调查，总结从事血液透析的人才队伍的比例，增强人才队伍发展潜力，加强规范化培训及岗位教育，减少人力资源浪费。探索提高自治区血液透析医护技内涵建设的方法。

①对于从业的人才队伍进行引导和鼓励他们进行专业、系统的培训，在业务能力和水平上对于他们进行提升和提高，相关部门可以组织专家座谈会、卫生培训学习班等来加强人员的学习和交流；②规范人员学历制度，鼓励从业的人员通过取得相关卫生资格来提升自己的卫生水平，这对于人才的素质提升和人才队伍建设意义非凡；③相关卫生部门需要制定相应的考核目标，对于卫生从业人员进行定期的检查和考核，对于工作优异的人员实行奖励的制度，对于工作积极性低迷和出现事故的人员进行惩处，从而更好的约束人员的行为和加强人员队伍建设作为一名卫生事业的工作人员应该深刻且全面的认识到自己所从事工作的重要性和自己身上的责任。

综上所述，卫生人才队伍建设并不是很简单的工作，这其中包含了很多复杂的事项和环节，健全考核体系在人才的考核和审查过程中应该建立完善的考核体系，对于从业人员的各项工作指标进行严格的审查和考核，做到绩效和业绩相挂钩，从而更好的对从业人员进行规范和约束。在考核体系的建设中，结合工作的实际，确定考核指标、考核方法和权重体系。

[1]北京市血液透析质量控制和改进中心．北京市血液透析登记2012年年度报告[J]．中国血液净化，2012，11（增刊）：138-140．

[2]Dharmendra B，Nitin A，Uremic GH．Remix sympathy limits aerobic capacity in hemodialysis patients[J]．Clinical Queries：NephmfogyI，2012(1)：279-283．

[3]中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组.1999年度全国透析移植登记报告[J]．中华肾脏病杂志，2001，17(2)：77-78.

[4]张伟明，钱家麒．国内外透析登记现状[J]．中国血液净化，2007，6(8)：468-470．

[5]李静，李荣山．2010—2011年山西省新进入血液透析患者的流行病学调查[J]．中华肾脏病杂志，2013，29(1)：6-10．

[6]陈江华，终末期肾脏病替代治疗进展[J].现代实用医学，2004，16(12)：695-697.

[7]沈清瑞，叶任高，余学清.血液净化与肾移植[M].北京：人民卫生出版社，1999:2.

R192

A

1672-5654（2017）02（c）-0166-02

2016-11-23）

新疆医科大学卫生事业发展改革研究所基金项目,编号：HADR201606。

李玉芳（1967.10-），女，安徽宿州人，大专，主任护师，研究方向：肾脏病及血液透析。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.166