杜才伟
河南中医学院第一附属医院,河南郑州 450000
在中药药品管理中应用质控管理的探析
杜才伟
河南中医学院第一附属医院,河南郑州 450000
目的 探讨分析质控管理在中药药品管理中的应用价值,为提高药品管理质量提高科学理论依据。方法 选取2014—2016年该院中药药房作为该次研究对象,根据管理方法的不同分成两组。其中,2014—2015年分为对照组,采用传统常规管理方法;2015—2016年分为观察组,应用质控管理方式。统计比较两组中药药品维护管理质量(药品浪费、药效维持以及变性变质情况)以及管理满意度。结果 观察组中药品浪费、变性变质比例低于对照组,药效维持情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理满意度相较对照组显著更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 质控管理能够有效提高中药药品的质量,降低药品浪费以及变性变质比例,整体应用价值显著,值得推广。
质控管理;中药;药品管理;应用价值
中医又称汉医,指的是由中华人民创造的传统医学[1]。与西医形成鲜明对比的是,中医学理论体现整体观念,注重辨证论治,不仅疗效明显,副作用也更小,已经在临床中得到广泛的应用。中药在中医学中占有重要的地位,其质量的好坏直接决定临床治疗效果,关乎广大患者的用药安全[2]。因此,提高中药药品管理水平就显得尤为重要。该研究就质控管理在中药药品管理中的应用价值进行探讨和分析,现报道如下。
1.1 一般资料
选择2014—2016年该院中药药房作为研究对象,并于2015年开展实行质控管理方法。根据实行质控管理前、后分成对照和观察两组,对照组采用传统常规方式管理,观察组应用严格的质控管理方法。两组在药房人员、中药药品及药物有效期等基础资料差异无统计学意义(P>0.05),具备可对比的价值。
1.2 方法
对照组采用传统常规方式管理,具体如下:①保持药房清洁,当班工作人员每日进行清算和整理。②药房人员遵守相关管理制度,按时上下班,避免出现脱岗、迟到和早退现象。③按照医药计划进行采购工作,药物送到后进行分离、统计和放置。④保持药房的贮藏环境(温度及湿度等)。⑤做好药品的进出库记录。观察组应用严格的质控方法进行管理,具体如下:①建立和完善中药药房的科学管理体系和相关制度细则,并且在日常工作中严格执行。②建设药房出入库信息管理系统,完善药品信息化档案,并且积极做好软件培训工作,尽量减少工作人员的人为差错发生。③严格执行中药药品的出入,认真核查每一个药物的相关信息,确保符合国家《药品管理法》《中药饮片管理规范》以及其它相关规定要求,防止任何不合格药物进入药房。④定时、定期对药房内的中药药品进行检查,一旦发现过期、失效、变质变性以及不合格的药品,应该及时按照相关要求进行处理,尽一切可能防止此类药物流入患者手中,危害健康安全。⑤建立科学、完善的责任追溯机制,一旦药房调配出现差错,应立刻追回问题药品,并且严格追究相关工作人员的责任。⑥努力开展和推进工作人员的培训工作,以提高药房人员专业水平、职业道德以及责任心。
1.3 观察指标
统计比较两组中药药品维护管理质量(药品浪费、药效维持以及变性变质情况)以及管理满意度。工作人员对药房管理的满意度评价标准:百分制,75~100分:非常满意,60~75分:满意,低于60分:不满意。
1.4 统计方法
应用SPSS 23.0统计学软件分析数据,计量资料符合正态分布应用(±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 药品维护、管理质量对比
观察组中药品浪费、变性变质比例低于对照组,药效维持情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 药品维护、管理质量对比[(±s),%]
表1 药品维护、管理质量对比[(±s),%]
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2.2 管理满意度比较
观察组管理平均满意度(95.71±1.16)分,相较对照组(73.58±2.19)分显著更佳,两组差异有统计学意义(t= 89.297,P<0.05)。
质控管理又称为质量控制管理,是一种新型的药房管理理念[3]。主要是在常规药房的日常管理基础上,通过对中药药品管理中的各个要素进行评估、总结、归类、整合和调节,以提高中药药房的日常管理水平和质量,从而达到临床药房管理相关要求[4]。在中药药房质控管理中,我们关注于药房工作的每个细节,对设计到的每个环节进行评估和总结,并且根据本院的实际情况,制定并执行改进干预措施,积极调动中药药房中每位工作人员的积极性和责任感,完善作业流程和规范制度,从根本上提升药房管理水平和服务质量,保证患者用药安全[5]。
中药药房管理是医院整体管理的一项重要组成部分。研究发现,由于种种原因,导致当前的药房管理中仍然存在不少漏洞和问题,比如药品浪费、管理不善、药品变形变质以及药品药效维持时间短等等[6]。因此,引进和开展质量控制管理方式对中药药品进行严格的规范化管理,以降低药品浪费和变质发生比例,维持药效持续时间,在管理水平和药品管理质量上均取得较好效果[7]。其具体管理措施主要有下面几个方面:①建立、完善中药药房管理体系和相关制度细则。根据中华人民共和国药品管理法为主要政策性参考依据,同本院药房管理的实际情况相结合,制定出相关管理制度和具体实施细则,务必做到详细和全面,包含中药药房管理的方方面面,注意把握细节控制,确保管理制度能够涉及所有的方面[8-9]。②指定相应的奖惩制度体系,并且严格执行。根据本院中药药房的实际特点,指定奖惩措施。同时确立监督机制,确保药房内的任何工作人员,不论职务情况,均严格按照制度执行[10]。③大力发展药品信息化管理系统。临床统计数据显示,药房管理过程中,大多数差错事件是由于人为粗心大意或者情绪波动导致。鉴于此,需要建立更加科学、可靠的电子信息化管理系统,发展电子处方,从而最大程度减低人为差错的产生机率,提高中药药房管理水平和效率[11]。④建立科学、完善的药品责任追溯机制[12]。一旦发现中药药房调配出现差错,应立刻采取有效干预措施对流出的问题药品进行追回和销毁,与此同时,需要对差错事件进行上报、记录、和分析,探讨差错出现原因,并完善管理流程,同时需要严格追究相关工作人员的责任,以防止此类差错事件的再次发生。
该研究结果显示,观察组中药品浪费、变性变质比例低于对照组,药效维持情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明应用质控管理措施能够有效降低中药药品浪费和变质发生比例,维持和提供药效;观察组管理满意度相较对照组显著更佳,差异有统计学意义(P<0.05),说明质控管理措施可以显著增加工作人员对于药房管理满意度,从而利于提高药房人员工作积极性。
综上所述,在中药药房的日常管理中实施严格的质控管理措施不仅能够完善管理体系和制度,降低药品变质、浪费比例,维持药效,同时也可以提高药房工作人员积极性和满意度,应用效果显著,值得积极应用和推广。
[1]王红霞.质控管理用于中药药品管理的体会[J].中国卫生产业,2016,13(10):152-154.
[2]曹晖,于留荣,王孝涛,等.我国中药产业管理体制的变迁及中药材按照药品管理的思考[J].现代药物与临床,2011,26(1):4-9.
[3]Hewison A.Nurse managersnarrativesoforganizational change in the English Na-Tional Health Service[J].Journal of nursing management,2012,20(7):858-867.
[4]仇嘉.浅谈质控管理在中药药品管理中的应用[J].中国处方药,2015,13(8):30-31.
[5]周阳.质控管理在中药库药品管理中的应用分析[J].中国医药指南,2016,14(25):203-204.
[6]Berglund H,Wilhelmson K,Blomberg S,et al.Older people’s views of qulity of Care:A randomized controlled study of continuum of care[J].Journal of clinical nursing,2013,22(20): 2934-2944.
[7]姚小玲.质控管理在中药库药品管理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(7):200-201.
[8]于海杰.质控管理在中药库药品管理中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(8):201.
[9]肖永庆,张村,李丽,等.中药饮片的分级规格质量评价及优质优价[J].中国中医药杂志,2011,26(2):317-320.
[10]陈建新,薛春香.中药房药品质控管理探讨[J].中国当代医药,2011,18(27):154-155.
[11]Chaboyer W,Lin F,Foster M,et al.Redesigning the ICU Nursing Dischange P-Rocess:A Quality Improvement Study[J]. Worldviews on evidence-based nuring,2012,9(1):40-48.
[12]李敏.PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2015,12(26):30-32.
R288
A
1672-5654(2017)02(c)-0150-02
2017-01-21)
杜才伟(1986.1-),女,河南商丘人,本科,药师,研究方向:中药药品。
10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.150