人性化护理管理在普外科护理管理中的应用效果观察

庞伟，张丽，段红梅

河北省沧州中西医结合医院东院区门诊导医台，河北沧州 061000

人性化护理管理在普外科护理管理中的应用效果观察

庞伟，张丽，段红梅

河北省沧州中西医结合医院东院区门诊导医台，河北沧州 061000

目的 观察普外科护理管理中人性化护理管理的应用效果。方法 该院普外科2015年1—6月实施普通护理管理，选取86例患者作为对照组，7—12月实施人性化护理管理，选取92例患者作为观察组，比较两组患者的护理效果。 结果 两组患者护理质量和HAMA评分的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组护理纠纷发生率为2.2%和9.3%，护理差错发生率为1.1%和7.0%，风险事件发生率为1.1%和8.1%，满意度为94.6%和81.4%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人性化护理管理是提高护理效果和服务质量的有利措施。

普外科；人性化；护理管理

普外科实施手术治疗疾病，其治疗和护理难度较大。在临床工作中，护理质量的高低对患者预后效果的好坏有着直接影响。随着医疗服务水平及质量要求的不断提高，“以人为本”的护理服务逐渐替代了传统的护理模式。在此基础上，人性化管理在医院各科室的护理管理中广泛应用，为患者提供了多角度、全方位的护理服务。有研究表示[1]，通过人性化护理管理调动护士的工作积极性，增强其业务素质和工作能力，可有效减少护理不良事件，提高医疗服务质量。对此，该院从2015年7—12月在普外科实施人性化护理管理，并取得了显著的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院普外科2015年1—12月收治的住院患者共178例。1—6月收治患者86例，设为对照组，实施普通护理管理；男性47例，女性39例；年龄20～75岁，平均年龄（39.2±6.5）岁；病程3～12个月，平均（6.2±3.4）个月；手术类型：胃肠手术33例、肝胆手术25例、甲状腺手术16例、阑尾炎手术12例。7—12月收治患者92例，设为观察组，实施人性化护理管理；男性49例，女性43例；年龄22～77岁，平均年龄（39.7±6.2）岁；病程3～12个月，平均（6.4±3.0）个月；手术类型：胃肠手术39例、肝胆手术23例、甲状腺手术17例、阑尾炎手术13例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施普通普外科护理管理；观察组实施人性化护理管理，具体内容如下。

1.2.1 改变传统管理理念 掌握人性化护理管理的核心理念，建立相关的规章制度和工作准则。在科学管理的基础上，实施人性化护理措施。管理过程中，坚持“以人为本”原则，重视患者的实际需求；护士长作为科室管理的主体和护理工作的领导者，在日常工作和学习过程中以身作则，树立良好的职业形象进行工作管理；护士长及时了解每位护士的思想动态，发现问题进行处理，预防不良事故发生；站在护士的角度思考问题，认真倾听护士的建议和意见，于细微之处给予她们关怀和爱护；加强政治思想工作，提高护士的业务素质和政治素质，结合岗位要求与考评准则安排岗位班次，做到公平公正和一视同仁；应用弹性管理，尽量满足护士的合理需求，确保护理工作有条不紊的进行。

1.2.2 严格落实制度管理 严格落实消毒隔离制度、查对制度等护理管理制度，保障各项护理工作的顺利实施。护士长定期巡视病区，注意查找设施损坏、安全隐患问题，及时发现及时处理。新护士护理时容易出现差错，可组织老护士带领新护士进行护理操作，通过集中培训帮助她们掌握本职工作；或组织某方面能力突出的护士引导工作能力不足的护士，通过教导帮助她们熟悉工作内容，以便提高护理团队的整体水平。

1.2.3 组建学习型护理团队 科学技术日益革新，护士必须坚持不断学习，才能达到临床工作的具体要求。管理者仅靠经验积累进行工作管理，并不能成立优秀的护理团队，必须积极探索和创新，以发展的眼光带领护理团队实现工作目标。作为管理者，护士长要具备较高的专业知识和业务素质，在日常生活中，应积极学习新知识、新技术。同时，鼓励护士参加各种学习和培训活动，借助继续教育和技能比赛提升自身的业务素质和专业水平。

1.2.4 创造和谐环境 合理解决科室人员的紧张问题，为护士赢得更多的休息时间；改善护士的工作待遇，科学制定奖励制度，提高护士的素质修养和工作积极性；健全人性化护理的服务设施，完善科室管理制度，进一步提升护理质量；保障护士与患者之间的有效沟通，建立和谐的护患关系，减少护患纠纷的发生。

1.3 评价指标

发放质量评价表调查两组患者的护理质量，分值越高说明护理质量越高；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定[2]患者的心理状态，分值越低说明焦虑程度越轻；记录风险事件、护理差错和纠纷的发生情况，比较相关事件的发生率；采用问卷表调查两组患者的满意度，分为“十分满意、一般、不满意”3个等级，统计满意人数，计算满意度。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量和HAMA评分的对比

观察组护理质量评分高于对照组，HAMA评分低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量和HAMA评分的对比[（±s），分]

表1 两组患者护理质量和HAMA评分的对比[（±s），分]

?

2.2 两组患者相关事件发生率的对比

观察组护理纠纷、护理差错、风险事件的发生率分别为 2.2%、1.1%、1.1%，低于对照组的 9.3%、7.0%、8.1%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者相关事件发生率的对比[n（%）]

2.3 两组患者满意度的对比

观察组患者满意度为94.6%，对照组患者满意度为81.4%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者满意度的对比

3 讨论

临床医疗工作中，普外科患者一般需要紧急或择期进行手术治疗。从患者入院至出院，整个治疗过程中，护理服务总是贯穿始终。在治疗期间，护理服务不仅仅是传统模式中的打针、送药，要真正提供一个高质量的护理服务，还要解决麻醉风险、正确卧位、舒适环境、疼痛及并发症护理等诸多问题，特别是管道护理、胃肠减压、预防褥疮以及心里疏导等都是护理人员所要面对的护理重点[3]。然而，护理工作十分繁琐，现实中护理队伍严重缺编，一个护理人员往往需要承担多项工作任务，很难获得充足的学习和休息时间。作为管理者，多数情况下只重视生产和效益，并不会过多关注工作人员的身心需求，最终导致护理人员长期处于疲惫状态之中，出现厌烦情绪，并因疏忽引发护理差错。

现代护理提倡“以人为本”和“以患者为中心”的服务理念[4]。护理工作者除承担护理任务外，还要以“卫生宣教、服务管理、健康咨询”等角色为患者提供服务。因此，实施人性化管理，调整护理人员的心理情绪和工作积极性，对提高医疗护理服务质量具有重要意义。人性化管理是护士长开展科室管理工作的一种新模式，该模式提倡“自我管理”，通过自我价值的实现、服务工作的评估等方面对护理人员进行管理，凭借人性化护理管理作用的发挥，可以充分调动护理人员工作的主动性和积极性，从而在提高服务质量和工作效率方面能够获得显著成效。在具体的实践过程中，创建愉快、团结的人文环境可以提高护士工作的主观能动性；以人性化管理理念为中心，制定科学的奖惩制度，可以有效提高护理人员工作的积极性；护士长以身作则，发挥带头模范作用，引领护理人员利用业余时间不断学习和充实自己，可以进一步提升护理人员的专业技能和业务素质；在“以人为本”的理念下，最大限度的挖掘了每位护理成员的个人潜能，护理人员之间相互影响，不断增强集体荣誉感和团队凝聚力，可以大大提高护理服务的效率和质量[5]。此次研究显示：观察组患者的护理质量和HAMA评分优于对照组，护理纠纷、护理差错、风险事件发生率的2.2%、1.1%、1.1%低于对照组的9.3%、7.0%、8.1%，满意度的94.6%高于对照组的81.4%，组间对比差异有统计学（P＜0.05）。说明人性化护理管理实施后，护患关系、护理风险、医疗纠纷、患者心理状态等问题得到解决，且护理质量和患者满意度均有提升。

综上所述，在普外科护理管理中，开展人性化护理管理，调动护理人员工作的积极性，优化医疗服务环境，提升个体业务素质，能够明显提高护理质量和服务效果，故值得临床进一步推广和实施。

[1]王宁,卢伟燕,贺敏,等.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].实用预防医学,2011,18(2):366-367.

[2]王秀华,周晶,刘靖,等.人性化管理在神经外科重症护理中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2826-2828.

[3]于华英,孟祥辉,张静,等.人性化管理模式在骨伤外科护理管理中的应用[J].医学信息,2014(16):271.

[4]薛慧娟.人性化护理在外科护理管理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(9):1598,1601.

[5]郑小红.人性化管理理念在外科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2012,9(16):117.

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0128-02

2016-11-22）

庞伟（1971.10-），女，河北沧州人，本科，主管护师，研究向：护理管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.128