风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用分析

王晶晶

山东省淄博市职业病防治院内科，山东淄博 255000

风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用分析

王晶晶

山东省淄博市职业病防治院内科，山东淄博 255000

目的 分析风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果。方法 选取该院呼吸内科病房自2014年6月—2015年6月收治的住院患者120例作为对照组，采取常规护理管理，选取该院呼吸内科病房自2015年2月—2016年2月收治的住院患者120例作为观察组，采取风险管理，比较两组护理管理的应用效果。结果 观察组消毒隔离质量、基础护理质量、病房管理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理风险事件发生率3.33%，对照组护理风险事件发生率16.67%，观察组患者护理风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对消毒隔离、基础操作、病房管理的满意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险管理可明显减少呼吸内科病房风险事件，提高患者满意度，较常规管理方法更有优势。

风险管理；呼吸内科病房；护理管理；应用效果

呼吸内科由于人流量大，传染性疾病患者居多等特殊原因，成为了医院感染高发科室，而医院感染的发生可能导致严重的后果，可能延长患者的治疗时间，威胁医护人员健康，因此需要采取有针对性的管理办法，杜绝风险事件，对医师和患者均十分有利，而常规管理方法缺乏针对性，因此风险预防效果较差[1]。该研究观察风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院呼吸内科病房自2014年6月—2015年6月收治的住院患者120例作为对照组，其中男65例，女55例，年龄在20～75岁，平均年龄（47.1±9.1）岁；呼吸衰竭患者5例，气胸患者14例，胸腔积液患者24例，肺炎患者34例，支气管哮喘患者19例，肺心病患者24例；选取该院呼吸内科病房自2015年2月—2016年2月收治的住院患者120例作为观察组，其中男67例，女53例，年龄在19～73岁，平均年龄（46.8±9.2）岁；呼吸衰竭患者4例，气胸患者15例，胸腔积液患者23例，肺炎患者35例，支气管哮喘患者18例，肺心病患者25例；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理，观察组则在对照组基础上，采取风险管理，由护士长、护士、呼吸内科医生组成风险管理小组，分析可能发生的风险因素，拟定预防性护理管理对策。首先加强护理人员的专业素质，定期讲座培养护理人员的法律意识，树立护理人员的责任及风险意识，指导护理人员正确与家属交流的方式，准确讲解各类医疗仪器的使用规范，按照要求填写护理文书，保证字迹整洁。对患者进行健康教育，定期检查床位，检查病床的部件是否稳固安全，对于有故障的零件，要及时进行修理，避免坠床、磕碰、划伤等风险事件发生。对于行动不便、年龄较大的患者，必须由家属，或护理人员陪同，同时使用贴身物品必须分开及定时消毒，避免交叉感染。对于尖锐的器具、有危险的物品必须与病床保持距离，例如水果刀、叉子、热水壶等，避免对患者造成不必要的损伤。保持走廊、病房内、卫生间的地面整洁干燥，对于易滑到的地方要设置防滑垫，避免摔倒。仔细询问患者的药物过敏史，家庭成员药物过敏史，尽量避免药物过敏的发生。

1.3 观察指标

观察两组护理质量，包括消毒隔离质量、基础护理质量、病房管理质量，每项满分均为100分，根据日常记录加减分数。记录两组护理管理期间发生的护理风险事件发生情况，包括交叉感染、坠床、输液反应、意外摔倒、药物过敏等。观察两组患者对护理管理满意评分[2]，包括消毒隔离、基础操作、病房管理、服务态度、健康教育，每项满分10分，根据满意程度，由患者评分。

1.4 统计方法

数据采用专业SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析处理。计数资料用[n（%）]表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量

观察组消毒隔离质量、基础护理质量、病房管理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量比较[（±s），分]

表1 两组护理质量比较[（±s），分]

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2.2 两组护理风险事件发生情况

观察组护理风险事件发生率3.33%，对照组护理风险事件发生率16.67%，观察组患者护理风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理风险事件发生情况比较[n（%）]

2.3 两组护理管理满意评分

观察组患者对消毒隔离、基础操作、病房管理的满意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理管理满意评分比较[（±s），分]

表3 两组护理管理满意评分比较[（±s），分]

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3 讨论

减少护理风险、提高护理质量是护理管理的永恒追求，两者缺一不可。护理风险时常可能由于客观因素、主观因素导致，难以避免，而有效的管理方法可以明显减少护理风险，保障患者以及护理人员的安全[3-4]。呼吸内科是护理风险高发科室，呼吸系统疾病发病率高，科室人流量大，并且患者多以传染性疾病为主，以上原因造成了呼吸内科护理风险存在，在护理的各个环节中均存在相应的风险，而常规护理方法仅注重护理质量，虽然也会进行风险预防，但缺乏针对性，也不够全面，因此更加有针对性的管理方法具有临床意义[5-6]。

该研究观察中的风险管理是一种有效的护理管理方法，运用于呼吸内科中可显著降低护理风险。其运作主要建立在分析、实践、有效的对策指定等基础条件上。首先，对院内实际情况进行分析，对各护理差错时间以及感染发生情况进行分析，以得出具体的风险因素，找出对应的护理环节存在的问题，再制定有针对性的管理方案，最后在实行过程中，不断对现有管理方法进行改进，以做到持续发展，与时俱进[7]。在实际临床工作中，发现呼吸内科存在的风险主要由3个来源产生，人员、环境、医疗器械均成为了导致感染的因素。因此对医护人员素养进行提升，规范护理人员工作，培养自我保护意识以及无菌意识，可有效避免由人为疏忽导致的风险事件。同时对患者进行健康教育，患者所使用的物品均可能导致感染，需要妥善处理，病房内保持清洁，定期杀菌消毒必不可少，杜绝感染源[8]。而医疗器械均需要经过严格的杀菌消毒处理，并且妥善保管，做好使用记录，避免重复使用受到感染的医疗器械等。从以上3个方面进行管理，可有效地降低医院感染发生率。该研究结果中显示，观察组患者护理风险事件发生率低于对照组，说明了风险管理是呼吸内科有效的护理管理方法，对医师和患者均有利。观察组患者对消毒隔离、基础操作、病房管理的满意评分均高于对照组，说明了患者的主观感受更佳，可树立良好的医院形象。

[1]毕小琴.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].华西口腔医学杂志,2012,30(2):173-175.

[2]余新颖,马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):89-90.

[3]武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理,2012,11(1):70-72.

[4]陈少芸,吴丹燕,黄旭华,等.风险管理在手术室消防安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(9):107，109.

[5]陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志,2013,28(13):1203-1204.

[6]王会接,杜立,陈彩玲,等.风险管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(16):90-91.

[7]徐小雅,王永生,王效惠,等.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,33(5): 906-908.

[8]乌兰高娃,袁文满.风险管理在神经外科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5228-5229.

R7

A

1672-5654（2017）02（c）-0096-02

2016-11-25）

王晶晶（1973.3-），山东淄博人，本科，主管护师，研究方向：内科及康复护理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.096