健康教育在肾病综合征患者中的应用

田瑜，于志迪

1.吉林省人民医院医保科，吉林长春 130021；2.吉林省人民医院肾内科，吉林长春 130021

健康教育在肾病综合征患者中的应用

田瑜1，于志迪2

1.吉林省人民医院医保科，吉林长春 130021；2.吉林省人民医院肾内科，吉林长春 130021

目的 探讨健康教育在肾病综合征患者中的应用。 方法 选取2013年2月—2016年11月在该院治疗的肾病综合征患者142例，随机分为对照组和观察组，每组71例。对照组给予常规的指导，观察组在对照组的基础之上，加以健康教育，观察两组患者对进行健康教育之后对疾病的认识程度。结果 健康教育后，观察组患者对疾病的认识程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；健康教育后，观察组护理满意度为100.00%,对照组护理满意度为81.69%，观察组患者护理满意度明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 健康教育在肾病综合征患者中的应用，不仅改善了患者的病情，而且提高了患者对疾病的认识程度和治疗依从性，缓和了医患关系，提高了患者的生活质量，增加了患者对抗疾病的自信心，值得在临床上推广应用。

健康教育；肾病综合征；效果分析

目前，临床上主要以药物治疗肾病综合征，常用的药物有利尿药和减少蛋白尿的药物，如噻嗪类、潴钾利尿剂、渗透性利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。由于该病病程较长，而且在治疗过程中病情反复，不利于患者的治疗及康复[1-3]，因此在医师治疗的基础上，患者应了解疾病知识，配合医师治疗，对患者疾病的治疗和康复极为重要。该次对肾病综合征患者采取健康教育，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月—2016年11月在该院治疗的肾病综合征患者142例，均符合肾病综合征的诊断标准。随机分为对照组和观察组两组，每组71例。对照组患者女31例，男40例，年龄11～69岁，平均（40.0±2.1）岁，病程1～4年，平均2.5年；观察组患者女30例，男41例，年龄12～70岁，平均（41.5±3.2）岁，病程1～5年，平均3.0年。两组患者在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规指导。观察组患者在常规指导的基础上，加以健康教育，具体方法如下。

①疾病方面健康教育：采用自行设计问卷，调查患者对疾病的认识情况，根据调查结果开展疾病讲座，普及肾病综合征的有关知识，仔细为患者及家属讲解发病的原因、治疗方法及注意事项等，普及如何减少并发症的知识及方法；②心理方面健康教育：患者入院后，护士及时了解患者基本情况及心理状况，由于疾病的长期性与难治性，大部分患者会出现悲伤、焦虑、猜疑、恐惧、忐忑不安的心理，医护人员要以诚恳、礼貌、友好的态度与患者沟通，使患者正确了解疾病知识及自身的疾病情况，从而减轻患者的消极心理。对有疑虑的患者，耐心地讲解，消除患者顾虑，使患者在病情上有正确的认识，并感受到来自医护人员的关心，得到到精神上的支持，增强患者的自信心；③饮食方面健康教育：根据患者自身情况，为患者制定合理的饮食方案，告知患者宜食用低盐的食物，多吃水果和蔬菜，增加蛋白质和维生素的摄入，补充足够的钙，防止骨折，避免感染；④用药方面健康教育：责任护士向患者讲解常用治疗药物及不良反应，告知激素药物为首先药物，但是激素药物在服用过程中不可骤然停药，如若出现不良反应，不要惊慌，及时与医护人员反应，采取有效措施。如服用利尿药，应及时补充钠钾，以免出现电解质紊乱，诱发血栓。向患者及家属说明坚持用药对疾病治疗的必要性，告知家属药物的服用时间及剂量、用药注意事项等，提高患者的用药依从性；⑤出院后健康教育：患者出院前医护人员要记录患者联系方式，以便于以后对患者回访时联系，向患者讲解日常注意事项及护理方法，提示患者注意保持皮肤、口腔清洁，预防感染，改变不良生活习惯，按时服药，注意休息，保持健康情绪，定期到医院做检查等等，提高质量效果。

1.3 评价指标

通过自行设计问卷对两组患者对疾病和健康知识的了解情况、护理满意度等情况进行调查，以例数多少评判结果，例数越多说明效果越明显[4-5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康知识情况比较

两组患者在不同护理方式下，观察组患者疾病认知及健康知识等情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），结果见表1。

表1 两组患者健康知识掌握情况比较[n(%)]

2.2 两组患者健康教育后对护理满意度情况

两组患者在健康教育后，观察组护理满意度为

100.00 %,对照组护理满意度为81.69%，观察组患者心理状态及护理满意度等情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），结果见表2。

表2 两组患者护理满意度情况比较[n(%)]

3 讨论

肾病综合征是由多种病因引起的疾病，以肾小球基膜通透性增加为主，主要表现有“三高一低”，即高血脂、蛋白尿、高度水肿和低蛋白血症等[6]。根据病因不同，可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征和遗传性肾病综合征，其中原发性肾病综合征若发生于儿童，可引起微小病变型肾病；发生于青少年可引起系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、微小病变型肾病及系膜毛细血管性肾小球肾炎；若发生于中老年患者，则引起膜性肾病。目前，肾病综合征的发病率呈明显增长趋势，往往表现为蛋白尿、高脂血症、水肿等等，严重威胁患者生命。由于肾病综合征病程较长，患者在长时间服药后会产生电解质紊乱、脏器病变等不良反应，导致患者情绪失控，从而导致治疗依从性下降，严重影响患者生活质量。

该研究通过健康教育，观察组患者对疾病的了解情况和护理满意度均比对照组患者好，护理满意度分别为81.69%和100.00%，两组比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。研究结果与陶佳[7]的研究结果相符。该研究通过健康教育使患者了解基础的疾病知识、保持健康心理及配合治疗的重要性，提高患者生活质量，减少并发症的发生，改善患者不良心理，极具临床推广意义。

综上所述，可见采取健康教育措施后明显改善肾病综合征患者疾病认知及健康知识等情况，帮助患者积极的配合治疗，提高了患者的康复水平，因此值得临床推广应用。

[1]罗彩虹,谭妃英,胡文娟.家属参与老年髋部骨折患者健康教育的效果分析[J].现代医院,2013,13（1）:149-151.

[2]李桂兰.健康教育护理干预对改善肾病综合征病人生活质量的效果分析[J].大家健康：学术版,2016,10（8）:288.

[3]刘振贤.小儿肾病综合征并高度水肿的临床护理对策[J].中国医药指南,2016（24）:268-269.

[4]秦利.肾病综合征患者的临床护理路径与健康指导 [J].中国实用医药,2015,10（4）:196-197.

[5]陈雪兰.家庭随访干预在肾病综合征患者中的应用效果评价[J].中国当代医药,2014（8）:137-139.

[6]程小芹.探索临床路径和常规护理在肾病综合征患者护理中的效果对比[J].中国实用医药,2014,9（11）:196-197.

[7]陶佳.健康教育护理干预在预防肾病综合征并发症中的价值研究[J].航空航天医学杂志,2016,27（9）:1190-1192.

R473.5

A

1672-5654（2017）02（c）-0033-02

2016-12-22）

田瑜（1982.1-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：肾病综合症护理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.033