肝素抗凝血浆在生化检验中的应用意义

郭建利

摘要：目的 研究肝素抗凝血浆在生化检验中的应用效果及意义。方法 选择2015年2月～2016年2月到医院进行生化检验的患者78例患者，静脉采血6 ml，其中3 ml注入肝素抗凝血浆，作为观察组，另外3 ml不注入肝素抗凝血浆，作为对照组。分别对两组样本进行生化检验，对比两组样本检验结果中的CR、CK、GLU、LDH、CK-MB、氯离子、钠离子、钾离子、二氧化碳等指标水平。结果 两组样本在GLU、LDH、钠离子、钾离子、二氧化碳指标上差异具有统计学意义（P<0.05）；在CR、CK、CK-MB、氯离子指标上，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 在生化检验中，对肝素抗凝血浆进行应用，能够提高检验结果的时效性、准确性，具有十分重要的临床意义。

关键词：肝素抗凝血浆；生化检验；应用意义

在很多疾病的诊断及治疗当中，生化检验都是十分重要的步骤，检验结果能够为疾病诊疗提供重要的依据。在过去进行血浆分离操作时，由于速度较慢，容易对检验报告产生影响，同时血液中一些成分可能在分离中遭到破坏，从而影响检验结果，对疾病诊断与治疗十分不利。对此，可在生化检验中应用肝素抗凝血浆，能够加快血浆分离速度，提高检验结果的准确性，具有十分重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年2月～2016年2月到医院进行生化检验的患者78例，静脉采血6 ml，其中3 ml注入肝素抗凝血浆，作为观察组，另外3 ml不注入肝素抗凝血浆，作为对照组。在所选患者中，男43例、女35例，年龄在22～67岁，平均年龄为（38.5±3.3）岁。两组样本在一般资料方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组样本3 ml，放入真空试管，待血液凝固后在37 ℃保温箱中进行15～30 min温浴[1]。然后将试管放在离心机上，以3000 r/min的速度离心15 min，将上层血清取出，使用生化检测仪对样本进行检测。

1.2.2观察组 观察组样本3 ml，放入真空肝素抗凝试管，使血液和肝素抗凝血浆充分混合，充分发挥肝素抗凝血效果。然后将试管放在离心机上，以3000 r/min的速度离心15min，将上层血清取出，使用生化检测仪对样本进行检测[2]。

1.3观察指标 对比两组样本中的CR、CK、GLU、LDH、CK-MB、氯离子、钠离子、钾离子、二氧化碳等指标水平。

1.4统计学处理 研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

两组样本在GLU、LDH、钠离子、钾离子、二氧化碳指标上差异具有统计学意义（P<0.05）；在CR、CK、CK-MB、氯离子指标上，差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

在当今的医疗领域中，存在较为常见的诊断延误造成治疗缓慢，进而导致患者病情加重恶化的情况。在疾病的诊断及治疗当中，应当在最短的时间内对患者病情加以明确，从而提高治疗效率，尽早控制患者病情，防止病情进一步恶化。因此，在诊断当中，应当注意满足准确性、时效性的要求[3]。

生化检验是一项重要的工作，医生通过对检验结果进行分析，从而得出诊断结论。而以往的生化检验方法速度较慢，准确率有限，难以为疾病诊断提供充足的依据。因此，可在生化检验中，使用肝素抗凝血浆，从而提高检验效率和检验结果的准确性，为疾病诊断提供充分的依据，使医生能够快速对患者疾病症状做出准确判断，并及时采取有效措施进行治疗[4]。经本文研究表明，两组样本检验结果中，在GLU、LDH、钠离子、钾离子、二氧化碳指标上差异具有统计学意义（P<0.05）；在CR、CK、CK-MB、氯离子指标上，差异不具有统计学意义（P>0.05）。在血液常规生化检验的过程中，难以在短时间内对准确的检测结果进行获取，同时较为耗时耗力，因此，使用肝素抗凝血浆进行生化检验，能够加快检测速度，提高检测效率和检测结果的准确性，从而使疾病得到快速的诊断，及时准确的制定治疗方案，促进患者更快的康复痊愈。

分析表明，钾离子水平存在差异的原因主要在于少量溶血、渗出现象、电极反应等方面。肝素虽然能够对血液自然凝固进行抵御，但是由于研究样本数量较多，难以同时摇晃，因而会有部分发生溶血现象。同时，凝固顺序、抽血顺序有先后，同时发生凝固，可能产生血小板破裂的情况，因而造成钾离子向血液中释放。此外，在离心操作中，也可能对红细胞产生破坏作用。由于存在細胞膜，同时细胞内外浓度不同，因而钾离子可能从细胞内渗出到细胞内，从而增加钾离子浓度。

钠离子测定结果之间存在差异，主要因素可能是钠离子与肝素的结合。这种结合离子电极虽然敏感性较低，但在肝素钠抗凝血浆中，具有较高的水平，因而会造成钠离子浓度的升高。GLU检测结果存在差异，可能是由于检验总时间较长，标本中的细胞会发生自身代谢，消耗部分葡萄糖，会促进部分分解作用。而肝素抗凝血浆由于不需要进行分离，因而时间相对较短，未分解的葡萄糖数量较多，因而GLU水平较高。而LDH检测结果之间存在差异，原因可能是离心操作造成的。在离心过程中，离心力作用于细胞，受到挤压可能对细胞外膜造成破坏，从而引发结构变化，使细胞当中更多的LDH向外释放，因而造成LDH浓度升高。所以，在生化检验中，对肝素抗凝血浆的应用，应当对上述影响因素加以注意。

综上所述，在生化检验当中，对肝素抗凝血浆进行应用，能够有效加快生化检验的速度和效率，同时提高检验结果的准确性，为疾病诊断及治疗提供及时、充分的依据，具有十分重要的临床意义。

参考文献：

[1]代莉，苏适.应用血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集血标本对急诊生化检验结果的影响[J].解放军医药杂志，2016，02（14）：100-102.

[2]李维，李兆杭，吴岳.肝素抗凝血浆在生化检验中的应用意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，08（15）：29-30.

[3]叶恒山.肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J].中国民康医学，2015，03（14）：23-24.

[4]杨树芬.肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（67）：109.

编辑/成森